穴位按摩在前列腺增生術后促進控尿功能早期恢復的臨床觀察

岳成霞

（泰安市中醫醫院，山東 泰安 271000）

經尿道前列腺電切術是最廣泛應用的腔內泌尿外科技術，被臨床認為是良性前列腺增生的"治療金標準"[1]。但是，由于術后留置尿管因素、膀胱沖洗因素以及炎癥因素等影響，部分患者可出現尿路刺激癥狀等術后并發癥，對患者的術后恢復、術后生活質量等均造成影響。因此，臨床需加強前列腺增生患者的術后訓練干預，從而利于其術后控尿功能早期恢復，改善預后。基于此，本研究進行了探索穴位按摩在前列腺增生術后促進控尿功能早期恢復的臨床觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇200例前列腺增生患者為試驗對象，均實施行經尿道前列腺電切術，選擇隨機抽簽方法分2組，此次試驗均在2019年01月至2019年12月期間完成。對照組，年齡38～70歲，均值為（56.75±10.45）歲。實驗組，年齡32～71歲，均值為（56.85±10.30）歲。一般資料具備臨床可比性（P＞0.05）。

1.2 方法對照組實施術后指導開展Kegel盆底肌訓練。實驗組在辨證論治后實施Kegel盆底肌訓練聯合穴位按摩。穴位按摩具體操作如下：穴位選擇陰谷穴、腎俞穴、委陽穴、三陰交穴、膀胱俞穴、中極穴等；囑咐患者坐在病床上，并且放松全身肌肉，均勻呼吸；實施斜摩下腹，斜推下腹，按揉所選穴位；在按摩過程中應注意不宜過大的按揉力氣，患者稍微有酸脹感便可；給予術后8小時實施穴位按摩，每隔4小時按摩一次，每次持續20分鐘。

1.3 觀察指標比較兩組的尿路刺激癥狀改善情況、控尿效果。

1.4 統計學方法處理數據經SPSS20.0統計學軟件，若存在數據統計差異，用P＜0.05替代。

2 結果

2.1 兩組的尿路刺激癥狀改善情況比較實驗組的術后第1、2及3天尿路刺激癥狀占比率均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組的尿路刺激癥狀改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組的控尿效果比較干預前，實驗組的前列腺體積及干預后殘余尿量與對照組比較，臨床統計學無差異性，P＞0.05；干預后，實驗組的前列腺體積及干預后殘余尿量低于對照組，P＜0.05；干預后，實驗組的最大尿流率高于對照組P＜0.05。

表2 兩組的控尿效果比較（±s）

表2 兩組的控尿效果比較（±s）

n分組實驗組100時間干預前干預后TP對照組100干預前干預后TP T干預前P干預前T干預后P干預后前列腺體積(ml)51.85±9.20 19.40±2.15 34.35 0.00 51.70±9.35 30.70±6.35 18.58 0.00 0.11 0.91 16.86 0.00最大尿流率(ml/s)7.35±1.35 22.20±4.05 34.79 0.00 7.45±1.25 16.35±2.95 27.78 0.00 0.54 0.59 11.68 0.00殘余尿量(ml)48.65±8.80 10.25±1.85 42.70 0.00 48.60±8.85 14.05±2.70 37.34 0.00 0.40 0.97 11.61 0.00

3 討論

前列腺增生癥為臨床常見疾病，其癥狀表現包括尿頻、尿急、排尿困難，以及殘余尿增多等，在中醫角度而言，該疾病歸屬"癃閉"范疇。經尿道前列腺電切術是臨床主要治療手段，但容易出現尿路刺激癥狀等術后并發癥，增加術后疼痛感，增加術后出血現象，延長術后傷口愈合時間。因此，臨床需加強必要的術后干預措施[2]。

穴位按摩是最重要的中醫組成部分，其主要指導為中醫理論，其主要基礎為經絡腧穴學說，主要手段為按摩，旨在實現防病治病目的。穴位按摩通過對人體特定穴位刺激，以激發人體經絡之氣，從而實現通經活絡功效、調節機能功效、祛邪扶正功效。在常規Kegel盆底肌訓練過程中，聯合穴位按摩，能夠使患者緊張情緒得到緩解，以緩解其病情，增加膀胱有效容量，改善術后尿路刺激癥狀，利于加速患者術后康復，減輕其經濟負擔，改善預后[3-4]。中極穴穴位按摩能夠分析本次結果，實驗組術后尿路刺激癥狀占比率低于對照組（P＜0.05），術后控尿效果優于對照組（P＜0.05），說明在辨證論治后實施Kegel盆底肌訓練聯合穴位按摩臨床效果更高，可減輕尿路刺激癥狀反應，提高術后控尿效果。

綜上所述，在辨證論治后實施Kegel盆底肌訓練聯合穴位按摩能夠減輕對術后尿路刺激癥狀反應影響，提高術后控尿效果，用于前列腺增生術后患者中效果顯著。