布地奈德與孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床價值

寧永海

（保亭黎族苗族自治縣人民醫院兒科，海南 保亭 572300）

在臨床上，感染后咳嗽較為常見，其具體指的是急性期癥狀消失后，咳嗽癥狀的持續遷延。現有研究表明，有25%的人在發生上呼吸道感染后會出現續發咳嗽的情況，其中，正處于發育階段的孩童因其自身呼吸系統尚未發育成熟，故而在感染后有更高概率續發咳嗽，此種情況的存在無疑會對患兒的健康帶來影響。而在感染后咳嗽的治療上，臨床經常會應用到布地奈德、孟魯司特等藥物，正是在這樣的情況下，將兩種藥物進行聯合應用能否提高效果則備受臨床矚目[1]。鑒于此，此次研究將圍繞著布地奈德與孟魯司特治療小兒感染后咳嗽的臨床價值進行分析論述，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料隨機抽取2019年12月-2020年12月在我院接受治療的感染后咳嗽患兒共60例，隨機分為參照組同實驗組，各30例。參照組男18例，女12例，年齡2-10歲，平均年齡（5.27±2.11）歲；實驗組男16例，女14例，年齡2-10歲，平均年齡（5.46±2.38）歲；兩組基本資料對比無顯著差異（P＞0.05）。納入標準：假如有研究患兒符合感染后咳嗽的診斷標準；家長對此次實驗知情并同意加入。排除標準：哮喘、過敏性咳嗽者；臟器功能異常者；藥物過敏者；無法提供完整臨床資料者。

1.2 方法①參照組：參照組應用布地奈德治療，具體采用布地奈德懸混液1mL，每天用藥2次，霧化吸入治療，每次吸入時間為15min。②實驗組：實驗組在參照組的基礎上應用孟魯司特，每次1片，睡前服用。兩組患兒均持續用藥14d。

1.3 觀察指標對比分析兩組患兒用藥后的臨床效果、癥狀消失時間。顯效：患兒咳嗽癥狀或咳嗽癥狀基本消失，肺部呼吸音清晰；有效：患兒咳嗽癥狀較初診時明顯好轉；無效：不符合上述標準或有持續加重跡象者。有效率=（有效+顯效）/例數×100%[2]。

1.4 統計學方法采用SPSS24.0統計學軟件，P＜0.05，有統計學意義。計數資料為百分率（%），行χ2檢驗，計量資料為均數±平方差（±s），行t檢驗。

2 結果

2.1 兩種用藥方法的臨床效果對比研究結果顯示，兩組患兒的臨床效果對比有差異，實驗組有效率高于參照組，差異明顯（P＜0.05）。如表1：

表1 兩種用藥方法的臨床效果對比（n，%）

2.2 兩種用藥方法的癥狀消失時間對比研究結果顯示，兩組患兒的臨床癥狀消失時間對比有好吃藥，實驗組低于參照組，差異明顯（P＜0.05）。如表2：

表2 兩種用藥方法的癥狀消失時間對比（±s）

表2 兩種用藥方法的癥狀消失時間對比（±s）

組別實驗組參照組n 30 30 tP癥狀消失時間（d）3.5±1.6 7.1±2.3 7.038 0.000

3 討論

兒童正處于發育階段，故其氣管、支氣管相較于成年人要短，同時其纖毛運動亦相對較差，這就使得其很容易發生呼吸道感染。其中，咳嗽是呼吸道感染的常見臨床表現，而在疾病的急性發作期過后，兒童還很容易繼發慢性咳嗽，這則會對患兒的身體發育以及學習生活帶來嚴重影響。大量臨床醫學研究證實，布地奈德聯合孟魯司特治療的方法相較于單一用藥效果要更為顯著，所以在對患兒進行治療的過程中，可適時應用此種治療方法，以提高患兒的臨床效果。首先是布地奈德，其屬于常用的激素類藥物，此藥在諸多呼吸系統疾病的治療中能發揮顯著作用。藥理學研究表明[3]，霧化給藥的方式可以使布地奈德直接作用患兒的病變部位，而在藥物有效成分進入人體后可以發揮抑制促炎因子表達、降低氣道高反應性等作用，從而充分發揮局部抗炎的作用。其次是孟魯司特，此藥是白三烯受體拮抗類藥物，該藥能夠同人體的半胱胺酰白三烯受體結合，并對白三烯的生物學效應進行有效抑制，從而讓起到緩解支氣管痙攣、氣道高反應性的作用。兩種藥物聯合應用后能夠顯著提高臨床效果，并能促進患兒咳嗽癥狀的消失。同時另有報道表明，此種聯合用藥方法的不良反應也相對較少，故臨床應用此種聯合用藥方法相對安全可靠。因此，在對這類患兒進行治療的過程中可以適時應用該種用藥方法，以推動患兒疾病的恢復。

本次研究結果表明，兩組患兒的臨床效果對比有差異，實驗組有效率高于參照組，差異明顯（P＜0.05）。兩組患兒的臨床癥狀消失時間對比有好吃藥，實驗組低于參照組，差異明顯（P＜0.05）。由此可見，在患兒的治療中若僅應用布地奈德雖可取得效果，但整體效果欠佳且患兒恢復時間會延長。所以應采用聯合用藥的方法，即在應用布地奈德的同時引入孟魯司特，以進一步提高臨床效果。此次報道的結果同以往報道結果一致，提示該種用藥方法具有理想的應用價值，所以患兒若無過敏史可積極應用。同時還有報道指出[4]，此種用藥方法能改善血清炎性因子水平，但因此次實驗并未涉及這類指標的分析，所以還需日后進行深入研究。

綜上所述，布地奈德聯合孟魯司特的效果理想，并能縮短患兒病程，值得進一步推廣應用。