鈣泊三醇倍他米松軟膏外用治療尋常型銀屑病療效觀察

王寶收，朱素真

（桓臺縣馬橋鎮中心衛生院，山東 淄博 256400）

尋常型銀屑病為高發的皮膚疾病，在患者發病早期出現局部紅色丘疹或者斑丘疹，隨著病情進展局部表現進一步擴大或出現融合斑片，該疾病的發生對患者生存質量產生嚴重影響，特別是患病局部出現的皮損與騷癢情況給患者生活、工作帶來了嚴重干擾[1]。目前對尋常型銀屑病患者主要采用外用藥物治療，然而臨床藥物種類繁多，在療效方面存在一定差異。以下將分析給予尋常型銀屑病患者鈣泊三醇倍他米松軟膏進行外用治療的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料抽取2020年3月～2021年2月本院50例尋常型銀屑病患者，隨機數字表法分組，觀察組：25例，男13例/女12例：年齡26～59歲，均值為（39.8±1.2）歲；發病時間3個月～7年，均值（3.2±0.4）年。對照組：25例，男12例/女13例：年齡24～59歲，均值為（39.7±1.3）歲；發病時間2個月～7年，均值（3.3±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法對照組給予卡泊三醇軟膏治療，每日晚間入睡前取軟膏適量將其涂抹于患處進行輕揉片刻，每日用藥1次，共計用藥治療1個月；同期觀察組給予鈣泊三醇倍他米松軟膏治療，晚間入睡前取軟膏適量，將其涂抹于皮膚患處進行輕揉片刻，每日用藥1次，最大劑量＜15g/天，共計用藥治療1個月。

1.3 評價標準①2組患者均于本次治療前后對其各主要癥狀進行評分，包括紅斑、騷癢以及白色磷屑，均依據嚴重度計為0～3分。②對比2組的臨床療效，顯效：癥狀完全或大部分消失，并且皮損面積縮小≥80%；有效：患者癥狀得到顯著改善，同時皮損面積縮小30%～79%；無效：癥狀未改善，皮損面積縮小不足30%。③統計2組患者用藥期間發生的不良反應，如局部刺激、毛囊炎以及面部發炎等。

1.4 統計學方法文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（±s），組間數據行t/χ2檢驗，P＜0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀評分對比2組治療前紅斑、騷癢以及白色磷屑等癥狀評分均較高P＞0.05，治療后觀察組紅斑、騷癢以及白色磷屑等癥狀評分均低于對照組P＜0.05。見表1。

表1 2組癥狀評分對比（±s，分）

表1 2組癥狀評分對比（±s，分）

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2.2 臨床療效對比見表2。

表2 2組臨床療效對比[n(%)]

2.3 不良反應率對比觀察組局部刺激1例，該組不良反應率為4.00%（1/25）；對照組局部刺激1例、毛囊炎1例，該組不良反應率為8.00%（2/25），2組不良反應率對比P＞0.05。

3 討論

對于尋常型銀屑病患者的治療主要有調整飲食、藥物治療以及物理治療，特別是藥物治療應用廣泛。目前對于尋常型銀屑病患者進行治療的藥物種類較多，例如對照組患者應用卡泊三醇軟膏，該藥物屬于皮膚外用藥物，屬于合成維生素D3類似物，外用給藥后能夠經皮膚吸收，對于皮膚細胞增生進行有效抑制，同時可誘導其分化，有利于改善皮損增生并快速糾正分化異常。然而卡泊三醇在應用中對于皮膚具有一定刺激性，部分患者可能發生血鈣升高以及局部刺激等不良反應[2～3]。鈣泊三醇倍他米松乳膏則屬于復方制劑，在尋常型銀屑病的治療中近年來具有廣泛應用，此藥物中包含鈣泊三醇以及倍他米松，其中鈣泊三醇屬于維生素D類似物，給藥后能夠誘導分化并對角化細胞增殖產生抑制作用，也是實現銀屑病患者治療的重要基礎[4]。倍他米松則為糖皮質激素，具備糖代謝作用，還可發揮抗增生、促血管收縮、抗炎、調節免疫以及止癢等諸多功效，能夠有效緩解組織的刺激性損傷，因此鈣泊三醇倍他米松軟膏的應用中，能夠有效緩解局部皮損增生并改善炎癥性反應。本研究結果顯示，觀察組治療后各癥狀評分顯著低于對照組，且該組治療總有效率高于對照組。表明鈣泊三醇倍他米松軟膏的應用，有助于提升尋常型銀屑病患者的治療效果。

綜上所述，通過給予尋常型銀屑病患者鈣泊三醇倍他米松軟膏進行外用治療的臨床療效滿意以及安全性良好，能夠顯著改善臨床癥狀。