醫(yī)療治愈身體·空間治愈心靈
——太和縣人民醫(yī)院項目方案設(shè)計闡述

陳 玨，駱高俊

（浙江省建筑設(shè)計研究院，浙江 杭州 310006）

1 項目介紹

太和縣人民醫(yī)院始建于1950年，經(jīng)過了60余載的建設(shè)和發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研、教學(xué)等于一體的三級綜合醫(yī)院。隨著人民醫(yī)療需求急速增長，太和縣現(xiàn)有的醫(yī)療用房已不能滿足人民日常的就醫(yī)就診活動；新技術(shù)、新手段亦無法順利啟用、落實。

為全面推進(jìn)新型合作醫(yī)療制度的改革，保障城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與城鄉(xiāng)建設(shè)同步發(fā)展，促進(jìn)公共衛(wèi)生體系架構(gòu)的完善，提高診療水平、改善診療環(huán)境，解決現(xiàn)有院區(qū)醫(yī)療用房面積不足和住院床位梳理緊張的困難，保證90%以上患者在縣域內(nèi)就醫(yī)，太和縣人民醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，整合現(xiàn)有資源，合理組織、規(guī)劃、實施太和縣人民醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)項目。本項目用地面積139368m2，建筑面積351712m2，其中地上建筑面積253472m2，地下建筑面積98240m2，床位數(shù)約2200張，機(jī)動車停車數(shù)量達(dá)2210輛，如圖1所示。

圖1 主立面透視

2 設(shè)計構(gòu)思策略：適宜、高效

（1）總體設(shè)計策略：太和縣人民醫(yī)院新院區(qū)以打造皖北一流、安徽省領(lǐng)先的多中心、大專科、大綜合型縣級公立性醫(yī)院為建設(shè)目標(biāo)。我們的核心設(shè)計理念是“以人為本，醫(yī)患并重”，關(guān)注醫(yī)院的長期規(guī)劃，也強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系的和諧發(fā)展。既為醫(yī)護(hù)工作人員創(chuàng)造適宜的工作生活環(huán)境，也為病人創(chuàng)造高品質(zhì)的療愈環(huán)境，推動醫(yī)院與醫(yī)患關(guān)系的健康發(fā)展。

整個醫(yī)院平面中正對稱，“一軸兩區(qū)”。一條立體的醫(yī)療主街串聯(lián)起門診、醫(yī)技、住院三大區(qū)域，以醫(yī)技區(qū)為核心，集中式的布置方式，為目前國內(nèi)大型醫(yī)院最主流的功能組織方式，充分適應(yīng)醫(yī)院運行及管理需求。

（2）功能組織策略：醫(yī)院作為較為復(fù)雜的公共建筑、城市中重要的空間節(jié)點和公共服務(wù)節(jié)點，它的建設(shè)對城市的各種環(huán)境都有著重要的影響。在功能布局方面，中心醫(yī)療區(qū)布置在用地中間，形成靜動分區(qū)的空間布局。東側(cè)弧形展開的建筑形態(tài)將城市景觀引入醫(yī)院，結(jié)合多個景觀內(nèi)院使建筑與景觀融為一體，為醫(yī)院創(chuàng)造良好的外部景觀環(huán)境的同時，也為醫(yī)患營造了人性化的內(nèi)部休景觀環(huán)境。

在整體出入口與流線規(guī)劃方面，充分考慮人流、物流對城市交通的影響，做好交通與環(huán)境影響評估。外來人員流線經(jīng)東、西、北三側(cè)動態(tài)空間快速分流至各功能區(qū)并提供充足的停車位。公共衛(wèi)生樓及污水處理在東北角，下風(fēng)向布置對醫(yī)院影響最小，且靠近急診、醫(yī)技部及住院部便于患者分流。后勤生活區(qū)在西北角布置，相對獨立并靠近住院部。培訓(xùn)辦公部放置于場地的西南角，既私密獨立，又貼臨城市水系，環(huán)境優(yōu)美。整體流線組織在滿足功能要求的同時，注重高效聯(lián)通。

綜合門診單元：門診大廳作為醫(yī)院最重要的形象，為本次設(shè)計工作重點之一，太和縣人民醫(yī)院項目門診大廳的設(shè)計手法簡潔流暢，一到四層的通高設(shè)計構(gòu)建了人大氣端莊的門診接待空間形象，白色和米黃色成為其主色調(diào)、局部暖色，營造一種舒緩溫馨的就醫(yī)氛圍。

門診單元分布于東側(cè)翼形體量的一到五層，與門診大廳聯(lián)系直接，且結(jié)構(gòu)簡潔清晰。其中一到二層北側(cè)為急診急救單元、EICU及留觀病房。五層設(shè)置中醫(yī)、理療、康復(fù)及體檢中心，滿足人民日常健康管理及理療康復(fù)需求。醫(yī)療街、連廊自然形成的通高空間作為整個醫(yī)療空間的氛圍點綴，為患者或陪護(hù)人群提供良好的休息場所。

綜合醫(yī)技單元：綜合醫(yī)技單元位于整個建筑體量的中心，兼顧門診與病房兩部分的檢查、診斷、治療需求。其中一層主要為介入中心、放射科；二層為檢驗科、B超及功能檢查，三層主要為門診手術(shù)、病理科及內(nèi)鏡中心，北側(cè)配備日間病房；四層為中心手術(shù)及血庫，北側(cè)配備ICU，南側(cè)為產(chǎn)房及LDR產(chǎn)房，五層主要為中心供應(yīng)、病區(qū)藥房及配置中心，北側(cè)設(shè)技術(shù)辦公區(qū)。

病房單元：病房單元設(shè)計重視醫(yī)護(hù)工作人員工作環(huán)境的打造，也致力于給病人及病人家屬創(chuàng)造一個獲得治療與尋求康復(fù)的良好環(huán)境。這就要求病人、醫(yī)護(hù)人員、后勤人員有相互獨立的豎向交通動線，使得醫(yī)院內(nèi)部人員交通與外部人員交通相互區(qū)分，醫(yī)務(wù)人員可以高效地工作，病人可以安靜得治療康復(fù)。獨立的污物交通，則保證空間的品質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)平面中，公共電梯及清潔物品及醫(yī)護(hù)人員專用電梯位于平面中心，兼顧兩側(cè)病區(qū)單元；污物使用專用污梯，位于病區(qū)端部，位置較為隱蔽，使影響面最小化。

3 流線組織策略——合理、簡潔

3.1 總平面流線規(guī)劃

門急診單元弧形環(huán)抱的形象圍合出空間完整而親和室外主廣場，院內(nèi)道路連接各個建筑設(shè)施所應(yīng)有的基本功能，將這些功能更有機(jī)地和室外景觀環(huán)境銜接起來，創(chuàng)造出清晰而富有變化的豐富景觀。其中，東側(cè)正對主廣場為門診人行出入口，亦是本項目最主要的人行出入口；廣場兩側(cè)分布了主要車行出入口，驅(qū)車就醫(yī)的人群可選擇直接停入地下車庫或者在主入口接送、即停即走，北側(cè)機(jī)動車出入口可直達(dá)公共衛(wèi)生樓，南側(cè)機(jī)動車出入口可直達(dá)行政辦公樓。基地南北兩側(cè)為住院部的主要出入口，其中北側(cè)住院部出入口東側(cè)布置地面幾種停車場一處；南側(cè)出入口兼有體檢中心人流出入和醫(yī)院行政辦公人流出入。西側(cè)為醫(yī)院后勤出入口，包括貨物進(jìn)出、污物進(jìn)出。整個院區(qū)各交通流線及出入口分明且互不干擾，并最大限度地施行人車分流措施。

3.2 主要人行流線規(guī)劃

整個醫(yī)院的水平交通及垂直交通核均為網(wǎng)格化布置，最大限度保證平面的高效與清晰；其中，垂直交通核臨近主要水平交通，構(gòu)建了完整的立體交通系統(tǒng)。

急診人流：急診單元位于門診單元最北側(cè)，設(shè)獨立出入口且臨近主要出入口，方便急診人流就診。急診配備診室、搶救、留觀等功能，并設(shè)置藥房、掛號收費一站式服務(wù)，急診部西側(cè)和病房單元通過連廊直接相聯(lián)系。

門診人流：門診大廳南北兩側(cè)各設(shè)一組三臺醫(yī)用電梯，門診大廳與醫(yī)技部之間設(shè)南北兩組自動扶梯，能夠非常便利地到達(dá)各樓層各個科室；門診部與醫(yī)技部之間從空間上斷開，并通過醫(yī)療街和連廊的形式相互聯(lián)系，即減小了大體量醫(yī)院建筑進(jìn)深過于大的問題，又能保證門診與醫(yī)技兩部分之間的緊密聯(lián)系。門診部垂直交通分布于門診樓西側(cè)，緊鄰醫(yī)療街布置，保證每個門診單元一處；醫(yī)技部垂直交通核位于醫(yī)技部東側(cè)。

住院人流：住院人流通過南北兩側(cè)出入口進(jìn)入住院樓，每棟住院樓含兩個病區(qū)，由中心區(qū)域六部醫(yī)梯到達(dá)住院部各層，方便快捷。南北兩側(cè)住院部通過連廊與門診部、醫(yī)技部緊密聯(lián)系。

醫(yī)護(hù)人流：門診部醫(yī)護(hù)人員專用梯位于門診樓兩翼東側(cè)中部位置；醫(yī)技樓醫(yī)護(hù)人員專用梯位于醫(yī)技部西北角；住院部醫(yī)護(hù)人員專用梯位于病房單元北側(cè)，臨近公共電梯且每個病區(qū)單元單獨設(shè)置。

探視人流：通過南北兩側(cè)住院入口進(jìn)入，通過南北各六部中心區(qū)域醫(yī)梯進(jìn)入各層病區(qū)護(hù)理單元。

4 造型設(shè)計策略——莊重、大氣

本項目為建筑面積超過35萬m2的超大型醫(yī)療綜合體，在建筑形象方面，需要標(biāo)志性的建筑形態(tài)與其巨大的建筑體量相匹配。立面設(shè)計策略遵循“莊重、大氣”的風(fēng)格定位，體塊組合和立面分割在視覺上給人營造簡潔清晰的感受。

主體建筑通過整體構(gòu)架與兩翼的附樓相連并橫向展開，線條行云流水。立面肌理采用連貫、舒展的設(shè)計語言，通過整體性極強(qiáng)的大尺度處理手法，構(gòu)建出具有標(biāo)志性的、恢弘的入口形象界面。同時，弧形環(huán)抱的立面姿態(tài)圍合出極具氣勢且不失親和力的入口廣場。

病房主樓對稱的處理體現(xiàn)出建筑整體端莊的氣質(zhì)，而樓體兩側(cè)遮陽板的變化，作為精致靈動的元素，同時展現(xiàn)平易近人的設(shè)計尺度和注重細(xì)節(jié)的處理方式。

5 結(jié)語

本項目的設(shè)計顛覆傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷的形象，從體驗的角度出發(fā)來創(chuàng)造人性化的環(huán)境，致力于為患者和家屬提供人性化的治療環(huán)境，并給予醫(yī)護(hù)人員關(guān)懷與尊重。希望本項目的落成能成為太和縣一道新的城市風(fēng)景線。