無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用

伊向華 單紅偉 王文明 蔡雨蒙 王忠民

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）信息處 江蘇省南京市 210029）

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域也已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)快速發(fā)展時(shí)期，醫(yī)院要想緊跟社會(huì)發(fā)展的腳步，就必須要對(duì)原有的醫(yī)療體系和管理模式進(jìn)行全面的改革與創(chuàng)新，并在這一過(guò)程中大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，以此在提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和管理能力的同時(shí)還促進(jìn)醫(yī)院走向信息化建設(shè)與發(fā)展。目前，國(guó)內(nèi)較為先進(jìn)的醫(yī)院都已建設(shè)成具有一套完整的醫(yī)療管理系統(tǒng)，而無(wú)線局域網(wǎng)在這一過(guò)程中起到了十分重要的作用，它的存在為醫(yī)院的信息化建設(shè)與發(fā)展創(chuàng)造了良好條件，在一定程度上有效提高了當(dāng)代醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。因此隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的不斷成熟和完善，無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)院改革必不可少的一項(xiàng)技術(shù)，所以醫(yī)院在建設(shè)信息化的過(guò)程中必須要予以高度重視，結(jié)合實(shí)際情況合理引入，全面提高醫(yī)院綜合管理能力和整體醫(yī)療水平，爭(zhēng)取可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)架構(gòu)

1.1 無(wú)線技術(shù)

通過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)應(yīng)用的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)覆蓋范圍在幾十米至幾百米內(nèi)，一般用于大樓及園區(qū)內(nèi)部。WLAN 之所以可以在空中傳輸信息，無(wú)線信號(hào)技術(shù)在其中發(fā)揮著重要作用，與傳統(tǒng)有線網(wǎng)絡(luò)相比有著許多優(yōu)勢(shì)其中最大的優(yōu)勢(shì)就是可移動(dòng)性較強(qiáng)。由于沒(méi)有線纜的限制，無(wú)線局域網(wǎng)可以使人從傳統(tǒng)的辦公桌上解放出來(lái)，讓用戶可以在無(wú)線區(qū)域內(nèi)隨意走動(dòng)和辦公，這樣不僅方便了用戶的使用，同時(shí)對(duì)提高辦公效率和服務(wù)質(zhì)量也有重要的意義。最近幾年以來(lái)，隨著無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，其已經(jīng)逐漸成為了現(xiàn)代化醫(yī)療建設(shè)重要基礎(chǔ)。

1.2 條形碼技術(shù)

醫(yī)院在治療病人過(guò)程中會(huì)用到很多藥物，但是這些藥物卻并不能對(duì)所有病人使用，所以不同的藥物要有對(duì)應(yīng)的信息和識(shí)別碼，醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)識(shí)別碼的不同對(duì)不同的病人進(jìn)行針對(duì)性用藥，不但可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時(shí)還可以有效避免護(hù)士在用藥物的過(guò)程中出現(xiàn)用錯(cuò)藥的情況，對(duì)提高醫(yī)院服務(wù)水平非常重要。

1.3 中間件技術(shù)

由于醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心中含有大量的數(shù)據(jù)資料，且包括不同的服務(wù)平臺(tái)，如果將中間件技術(shù)應(yīng)用到其中，就可以將一些無(wú)法兼容的平臺(tái)和技術(shù)進(jìn)行全面的融合，使這些平臺(tái)和技術(shù)在使用的過(guò)程中可以做到協(xié)調(diào)統(tǒng)一，以此確保了醫(yī)院信息系統(tǒng)的模塊化可兼容性和可擴(kuò)展性，促進(jìn)了相關(guān)軟件的運(yùn)行與應(yīng)用。利用中間件技術(shù)可以順利交換臨床移動(dòng)信息數(shù)據(jù)，在很大程度上提高了各組成部分建設(shè)與應(yīng)用的靈活性和高效性。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療應(yīng)用體系如圖1所示。

圖1：無(wú)線網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療應(yīng)用體系

2 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

2.1 有助于提升醫(yī)院服務(wù)水平

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，許多醫(yī)院在改革的過(guò)程中也在大力推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，這樣不但有助于提高醫(yī)院服務(wù)和管理水平，同時(shí)對(duì)促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展有著重要意義。因此作為現(xiàn)階段的醫(yī)院，必須要充分利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)提高自身的醫(yī)療管理水平，通過(guò)對(duì)于網(wǎng)絡(luò)與計(jì)算機(jī)技術(shù)的靈活應(yīng)用來(lái)為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2.2 有助于推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)改革

醫(yī)療事業(yè)的改革與發(fā)展對(duì)推動(dòng)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著十分重要的意義。在信息化時(shí)代背景下，醫(yī)院在改革與發(fā)展的過(guò)程中必須要認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，并投入大量的人力和資金完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的建設(shè)，在提高醫(yī)院醫(yī)療水平的基礎(chǔ)上使醫(yī)院具備較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。將無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療信息化建設(shè)中之后，醫(yī)護(hù)人員可以利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)設(shè)計(jì)輸液瓶上的二維碼，隨即利用智能無(wú)線設(shè)備掃描輸液瓶，然后得出藥品的用量、用途和患者的實(shí)際情況等眾多信息，有效方便了醫(yī)護(hù)人員的輸液操作。如果在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)任何錯(cuò)誤，系統(tǒng)都會(huì)發(fā)出警報(bào)和提示，可以有效避免藥品用錯(cuò)的情況發(fā)生。

2.3 有助于減少患者就醫(yī)時(shí)間

現(xiàn)階段的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)除了可以應(yīng)用在醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療和管理等方面，還可以用在患者的就醫(yī)以及治療過(guò)程中。例如目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院在就醫(yī)掛號(hào)的過(guò)程中都會(huì)使用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，讓患者在醫(yī)院可以通過(guò)掃描身份證、銀行卡、醫(yī)療卡等進(jìn)行掛號(hào)操作，同時(shí)也可以應(yīng)用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)取檢驗(yàn)和化驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，這樣不僅給患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也可以減少患者排隊(duì)等待的時(shí)間。

2.4 有助于促進(jìn)信息高效傳輸

醫(yī)院在沒(méi)應(yīng)用大量信息化技術(shù)之前，很多時(shí)候都是采用紙質(zhì)的辦公方式，醫(yī)生向患者提供的報(bào)告和病歷等內(nèi)容都需要通過(guò)紙質(zhì)的方式進(jìn)行傳送和保留，這種方式不但造成了大量的資源浪費(fèi)，也會(huì)嚴(yán)重阻礙消息的傳輸效率和速度。但是在應(yīng)用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)后，很多原有需要紙質(zhì)進(jìn)行打印的資料已經(jīng)不再繼續(xù)使用，患者的相關(guān)信息會(huì)被及時(shí)錄入到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)當(dāng)中，通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的方式上傳至云端，這時(shí)患者就可以通過(guò)輸入相應(yīng)的信息以及密碼等內(nèi)容來(lái)獲取自己想要了解的內(nèi)容，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解以往的患病情況和病例等內(nèi)容。通過(guò)這種終端操作，在很大程度上可以減少患者四處奔波的辛苦，另外對(duì)緩解醫(yī)患關(guān)系也有重要的意義。

3 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用途徑

3.1 在病區(qū)移動(dòng)查房的應(yīng)用

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也可以應(yīng)用在醫(yī)院病區(qū)管理工作中，為醫(yī)生的工作提供更大的空間，避免受到局限。在查房的過(guò)程中應(yīng)用無(wú)線設(shè)備對(duì)病人的相關(guān)情況進(jìn)行記錄和了解，這樣既可以提高醫(yī)生查房效率，也可以讓病人了解到自己的治療情況，使醫(yī)患雙方都可以有進(jìn)步一步了解。無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用也可以讓護(hù)士人員在工作的過(guò)程中自由登錄忽視工作站，然后工作過(guò)程中根據(jù)護(hù)士站發(fā)出的內(nèi)容對(duì)患者病情和用藥情況進(jìn)行全面的監(jiān)督與管理。

3.2 在床邊護(hù)理中的應(yīng)用

醫(yī)護(hù)人員可以應(yīng)用PDA、條碼腕帶等技術(shù)手段應(yīng)用于臨床護(hù)理中，對(duì)病人的生命特征進(jìn)行針對(duì)性和按時(shí)的采集，以此來(lái)有效監(jiān)管病人的生命體征等重點(diǎn)內(nèi)容，使護(hù)士可以嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行護(hù)理和正確作業(yè)，真正做到“三查七對(duì)”，確保護(hù)士在工作中可以嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑進(jìn)行工作和作業(yè)，避免其在護(hù)理中出現(xiàn)任何失誤。

3.3 在倉(cāng)庫(kù)管理中的應(yīng)用

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)與發(fā)展中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)管理工作也受到了一定的積極影響。并先后建成了專門的藥品物資庫(kù)房管理信息系統(tǒng)和資產(chǎn)管理系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院倉(cāng)庫(kù)內(nèi)所有的藥品、醫(yī)療器械和商品進(jìn)行信息化管理，通過(guò)自動(dòng)掃碼識(shí)別來(lái)加以分類和管理。在掃描過(guò)程中可以對(duì)相關(guān)產(chǎn)品的實(shí)際情況進(jìn)行比對(duì)，以此來(lái)保證產(chǎn)品的正確性。這樣不但可以提高醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)管理水平，同時(shí)還可以有效避免不符合相關(guān)規(guī)定的產(chǎn)品進(jìn)入到倉(cāng)庫(kù)當(dāng)中，這對(duì)提高醫(yī)院醫(yī)療管理水平有著重要作用。

3.4 在門診移動(dòng)輸液中的應(yīng)用

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在門診移動(dòng)輸液中也發(fā)揮了重要作用。由于醫(yī)院門診輸液工作量較大，在采取人工輸入的方式時(shí)常常會(huì)因業(yè)務(wù)量較大造成錯(cuò)誤輸液的情況發(fā)生。對(duì)此便可以應(yīng)用PDA、條形碼及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，打造專門的移動(dòng)輸液管理系統(tǒng)。整個(gè)過(guò)程中，護(hù)士可以在輸液前核對(duì)病人身上的條形碼和藥品條形碼，確保無(wú)誤后實(shí)施輸液操作，以此來(lái)有效減少差錯(cuò)問(wèn)題的發(fā)生，避免了醫(yī)療事故的出現(xiàn)幾率，更提高了護(hù)士的工作效率和質(zhì)量。另外，病人也可以在需要的時(shí)候利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)呼叫醫(yī)生，醫(yī)護(hù)人員則通過(guò)遠(yuǎn)程的方式來(lái)回應(yīng)病人，對(duì)其展開(kāi)針對(duì)性的服務(wù)，這樣一來(lái)可以在很大程度上提高患者的治療滿意度。

3.5 在標(biāo)本采集系統(tǒng)的應(yīng)用

自動(dòng)化的標(biāo)本采集系統(tǒng)計(jì)算機(jī)和無(wú)線局域網(wǎng)通信功能實(shí)現(xiàn)采用自動(dòng)數(shù)據(jù)采集，能夠在很大程度上提高數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確度，保證醫(yī)院工作效率，更可以促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平的提升，同時(shí)也能有效的降低醫(yī)療事故的發(fā)生幾率，從而讓病人能夠在最短的時(shí)間內(nèi)獲得更好的治療效果。除此之外，醫(yī)護(hù)人員也可以通過(guò)手持終端來(lái)采集和處理相關(guān)標(biāo)本信息，并在這一過(guò)程中核對(duì)病人的身份信息和樣品標(biāo)簽信息，借助RFID 讀卡器來(lái)確認(rèn)病人的相關(guān)資料。這種操作方式要比傳統(tǒng)人工對(duì)比方式更加準(zhǔn)確快速，并且錯(cuò)誤率也會(huì)非常的低。

3.6 在呼叫通信中的應(yīng)用

醫(yī)院在建立信息化的過(guò)程中要使用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)IP 語(yǔ)音系統(tǒng)，代替代傳統(tǒng)人工喊叫方式，這一呼叫通信系統(tǒng)的建立可以在同一頻道中實(shí)現(xiàn)很多語(yǔ)音數(shù)據(jù)的傳輸，不但有效提高了信息傳遞消息，同時(shí)也可以使醫(yī)護(hù)人員在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行回復(fù)，在必要的情況下也可以通過(guò)視頻和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的方式對(duì)患者提供服務(wù)。

4 無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)院信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題及解決方案

4.1 安全策略的集中實(shí)現(xiàn)

通過(guò)合理的應(yīng)用無(wú)線控制器，可以對(duì)所有安全策略進(jìn)行全面的控制與管理，這種控制與管理涉及到的內(nèi)容非常多，不僅包括用戶身份的認(rèn)證、上網(wǎng)行為控制以及訪問(wèn)過(guò)程控制等內(nèi)容，同時(shí)還可以對(duì)加密內(nèi)容、安全加密、入侵監(jiān)督、以及電頻管理等內(nèi)容進(jìn)行全面的安全檢測(cè)，不僅能夠降低工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)還可以有效防止相關(guān)信息的丟失和被盜。

4.2 安全的本地零配置

傳統(tǒng)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)對(duì)訪問(wèn)人員的監(jiān)督與管理不夠完善，使得許多非法用戶可以隨意切入無(wú)線節(jié)點(diǎn)當(dāng)中，這樣不僅會(huì)給無(wú)線網(wǎng)絡(luò)埋下很大的安全隱患，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致部分用戶的個(gè)人隱私被泄露。但是將無(wú)線控制器引入到無(wú)線接入點(diǎn)時(shí)，使得許多本地?cái)?shù)據(jù)可以不在被保留，而這些數(shù)據(jù)反而會(huì)儲(chǔ)存在無(wú)線控制器當(dāng)中，讓智能無(wú)線接人點(diǎn)可以實(shí)現(xiàn)配置靈活，這樣一來(lái)既可以提高無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的安全性，也能夠有效避免相關(guān)信息被不法分子竊取。

4.3 非法AP、終端的入侵檢測(cè)隔離

無(wú)線網(wǎng)絡(luò)針對(duì)的用戶是十分廣泛的，可以為所有人提供服務(wù)，具有一定的開(kāi)放性和全面性，所以其安全性就顯得十分重要。在這個(gè)過(guò)程中必須要重點(diǎn)防范非法連接和防范非法用戶接入無(wú)線點(diǎn)。在正常通道中要重點(diǎn)防范不法分子的接入，避免其對(duì)正常用戶的通信安全造成影響和阻礙。

5 結(jié)束語(yǔ)

總而言之，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，原有的醫(yī)療體系已經(jīng)無(wú)法滿足我國(guó)現(xiàn)有的實(shí)際需求，因此各大醫(yī)院在推進(jìn)醫(yī)療改革的過(guò)程中必須要借助無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采取有效手段全面推進(jìn)信息化建設(shè)步伐，積極利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)來(lái)改變?cè)懈鞣N醫(yī)療方式，這樣不僅可以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，同時(shí)還可以患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這對(duì)推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展有著重要意義。