郭雄：愿世間再無病痛

劉 佳

20世紀70年代，陜西的許多小村莊內流行著一種奇怪的大骨節病?；颊咻p則關節腫大，僵硬、疼痛，行動不便，重則四肢短小畸形，完全失去了勞動能力。如今50多年過去了，陜西省已經10年無大骨節病新發病例，62個病區縣全部達到國家消除標準，疾病防治工作已有成效。

疾病防治工作能做得如此之好，離不開以殷培璞教授、郭雄教授為代表的西安交通大學醫學部公共衛生學院地方病研究所（以下簡稱：地方病研究所）幾代科研工作者的努力，他們扎根病區，艱苦奮斗，開展救治、預防和研究工作，給大骨節病病人帶去了新的希望。

郭雄

找病因

1976年，郭雄從原西安醫學院（現西安交通大學醫學部）醫療系畢業后，選擇留校到地方病研究所擔任研究實習員。從學術新人到學科帶頭人，在這里，他享受到夢想得以踐行的快樂感與服務病患的滿足感。

他說：“我們團隊有一個共同的夢想，就是防治地方病，造福人民，既要搞好病人的治療和疾病預防，又要進行科學研究，找病因，除病根。”郭雄始終謹記殷培璞、莫東旭等為代表的前輩們的夢想，帶領團隊繼承優良傳統的同時致力創新，走出了一條特色之路。

投入科研40多年來，郭雄發表學術論文356篇，培養博、碩士研究生和留學生122名。他帶領團隊堅持對大骨節病的防治和病因發病機制展開研究，從大骨節病的疾病特征入手，新發現大骨節病表現有軟骨細胞“去分化”、細胞過度凋亡和線粒體功能障礙的特征。這些特征會導致病人出現軟骨基質降解、自身免疫和炎癥反應異常等現象，為我國環境低硒是大骨節病的主要環境因素之一而非原始病因提供了重要的病因學評價依據。

郭雄針對長期暴露于相同低硒環境因素而大骨節病人群發病差異的重要問題，率先開展了大骨節病個體易感性與高通量多組學研究。除此之外，郭雄與博士研究生還采用蛋白組學芯片技術篩選出大骨節病軟骨中不同于正常人和骨關節病的差異表達蛋白，揭示了大骨節病軟骨損傷的主要分子機制，為尋找病因提供了重要的科學價值。

除病根

郭雄在積極尋找病因的同時，對已經患上大骨節病的病人也開展了相應的研究工作。為了更好地對病人的療效進行判定，他綜合大骨節病臨床療效可恢復性的特征，提出了我國大骨節病“關節功能障礙指數評分”及判定標準，并于2011年經全國同行專家評審和衛生部地方病防治標準委員會批準，將《大骨節病治療效果判定》列為全國衛生行業標準。

針對大骨節病關節軟骨損傷后自我修復能力差，關節功能嚴重障礙和生活質量下降且缺乏有效的治療方法的問題，郭雄創立了適應貧困病區的安全、有效、經濟的生物填充治療方案，采用關節腔內注入醫用透明質酸鈉凝膠，以改善大骨節病膝踝關節功能障礙，緩減關節疼痛和晨僵的治療策略。自2005年至今已治療數千例患者，經證實，采用透明質酸鈉凝膠膝關節腔注射能顯著改善大骨節病膝關節功能和緩減疼痛，3年有效率可達93.10%，提高患者的生活質量和勞動能力，對貧困的大骨節病家庭和病區均產生了重大的社會效益。

當前，西安交通大學地方病研究所團隊已經建立了大骨節病生物資源庫，從環境可疑因子和環境反應基因蛋白兩個方面對大骨節病病因和發病機制進行了深入研究，為持續消除新發大骨節病、研發大骨節病治療新途徑與技術而不懈努力著，為推動我國根除大骨節病進程提供了科技支撐?！拔蚁Ｍ罱K能夠實現找病因、除病根的愿望。”郭雄說。