應用雙極點陣射頻治療面頸部皺紋的臨床效果

李健壽，劉香萍

廣東省陽春市中醫院風濕皮膚科，廣東陽春 529600

皮膚老化必然會導致皺紋，而最為明顯的位置就是面部與頸部，會影響患者的美觀，而隨著經濟水平的發展，人們對生活質量越發重視，更加追求時尚年輕，因此接受面頸部皺紋去除患者的數量也不斷增加[1-2]。以往臨床主要使用藥物注射、激光等方法進行皺紋去除，但效果并不理想[3]。隨著醫學技術的發展，雙極點陣射頻治療出現并被廣泛應用于皺紋去除中，該治療方法通過熱效應對患者進行治療，能夠使患者面頸部皺紋減少，實現年輕化目的。為分析該治療方法的具體效果，從2019年1月—2020年4月在該院接受除皺治療的面頸部皺紋患者中抽取了86例，將其作為觀察對象，分組后分別給予雙極點陣射頻治療、二氧化碳點陣激光治療，以此開展對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共納入在該醫院接受除皺治療的面頸部皺紋患者86例為觀察對象，根據隨機數字表法將所有對象均分成研究組和對照組。研究組：女性患者26例，男性患者17例；年齡45~63歲，平均年齡為（50.27±4.08）歲。對照組：女性患者有24例，男性患者有19例；年齡47~64歲，平均年齡為（51.06±4.21）歲。以上數據資料互相對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者與其家屬均了解該次研究的詳細內容及目的，同時簽字表示自愿參加。此外將研究上報于醫院倫理委員會，得到其批準。

1.2 方法

給予對照組患者二氧化碳點陣激光治療，使用吉林省科英激光股份有限公司的KL型二氧化碳點陣激光治療，清潔、消毒患者面頸部，于面頸部涂抹復方利多卡因乳膏（規格：10 g；國藥準字H20063466）并于1 h后去除，調整參數，選擇100焦距手具治療，能量為30~50 mJ/pin，間距為0.9～1.5 mm，結合病灶情況調整光斑矩陣與圖形，然后進行治療。

研究組則采用雙極點陣射頻治療，使用光學射頻治療儀elōs Plus（以色列賽諾龍公司）的Sublative雙極點陣射頻手具進行治療，治療頭由矩陣排列的64個電極針構成，以點陣的方式傳輸雙極射頻能量。治療前清潔、消毒皮膚并充分干燥，指導患者采取平臥體位，將治療頭垂直緊貼皮膚表面發射。治療參數的設定依據皮膚類型、皮損分布、解剖部位、疼痛耐受等，根據皮膚的即刻反應調整治療參數，通常為50~60 mJ/pin。輕微紅斑、水腫為治療終點。如無不良反應發生，后續治療可維持或提高20%能量。每次治療前對患者進行拍照，分別拍攝側面45°與正面的照片，以此對比治療效果。若患者對于疼痛較為敏感且耐受性差，則可在進行治療前給予患者復方利多卡因乳膏表面麻醉，治療完成后做好皮膚保濕及防曬措施。治療1～2遍/次，間隔1個月進行1次治療，共治療3次。

1.3 觀察指標

①治療效果。測評兩組患者的治療效果，其標準[4]是：患者面頸部的皺紋均消失，認定為顯效；患者面頸部皺紋明顯改善，剩余皺紋數量低于3條且較淺，認定為緩解；患者面頸部周圍改善效果不理想或增加，認定為無效。統計兩組患者的治療總有效率并對比。②不良反應。統計兩組患者出現的不良反應，計算總發生率并互相比照。③疼痛情況。使用視覺模擬評分法[5]測評兩組患者治療方法的疼痛程度，其總分值為10分，評分越高則患者的疼痛感越強烈，對比兩組患者的平均分。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

兩組患者的治療總有效率進行對比，提示研究組患者總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

兩組患者的不良反應總發生率對比，提示研究組患者不良反應發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

2.3 兩組患者疼痛情況對比

對照組患者的疼痛評分為（5.07±1.28）分，研究組患者的疼痛評分為（1.68±0.39）分。兩組患者的疼痛評分進行對比，提示研究組患者更低，差異有統計學意義（t=16.613，P＜0.05）。

3 討論

在進入中老年后，人體的皮膚會發生老化，其彈性會隨之降低，進而出現色斑、皺紋等，皮膚變得粗糙且暗黃，而該情況會隨著年齡的增長而不斷加重，對外在形象造成很大影響[6]。近些年，隨著經濟水平的提高與人口老齡化趨勢加快，每年接受祛皺治療患者的數量急劇增加，受到臨床廣泛關注[7]。

以往臨床對面頸部皺紋患者主要采用填充、手術、激光、注射等方式進行治療，可起到一定效果，但總體并不理想，這些治療方法不僅會對患者造成創傷，同時還會導致患者出現多種不良反應，如面部緊繃、表情僵硬等[8]。基于上述情況，采取安全性更高、創傷更小且恢復更快的非手術方法成為了臨床治療面頸部皺紋的趨勢及必然選擇，雙極點陣射頻治療符合臨床提出的要求，被廣泛應用于面頸部皺紋治療中，其可通過熱效應進行治療，且其與皮膚中的靶色基及阻抗無關，來自于皮膚組織對射頻場運動因子產生的反應，因此該治療方法不會受到皮膚的顏色、厚度與穿透深度的影響，治療效果更加顯著且可靠[9]。該治療方法可直接作用于所接觸的皮膚，會對真皮網狀層產生微小灼熱傷，同時會對真皮膠原蛋白造成熱損傷，能夠促進傷口的修復速度，使真皮重塑，進而促進皮膚分泌彈性蛋白與膠原蛋白的量及速度，進而起到去除皺紋的效果[10]。此外這種治療方法所產生的疼痛感更輕，術后出現不良反應的概率更低，且效果持續時間更長，對患者造成的傷害更小，患者更容易接受[11]。該文結果顯示：與對照組患者相比，研究組患者的不良反應發生率（2.33%）更低（P＜0.05），該結果與耿菁等人[12]研究結果中不良反應發生率為2.00%一致，說明對面頸部皺紋患者應用雙極點陣射頻治療能夠減少患者出現不良反應的概率，治療安全性高。與對照組患者相比，實驗組患者的疼痛評分（1.68±0.39）分更低（P＜0.05），該結果與Kwak S Y等人[13]研究結果中疼痛評分為（1.74±0.63）分類似，說明說明對面頸部皺紋患者應用雙極點陣射頻治療能夠減輕患者的疼痛感，帶給患者更好的治療體驗。與對照組患者相比，研究組患者的治療總有效率（100.00%）更高，該結果與崔曉美等人[14]的研究結果：治療總有效率為98.21%基本相同，說明說明對面頸部皺紋患者應用雙極點陣射頻治療能夠使患者面頸部的皺紋數量減少且減輕，證實了該治療方法的有效性。

綜上所述，對面頸部皺紋患者應用雙極點陣射頻治療具有理想效果，能夠使患者的皺紋顯著減少，實現面頸部年輕化，且疼痛感更低，治療期間出現的不良反應少，安全性高，值得在臨床廣泛推廣應用。