對于肥胖，您了解多少

張明

專家介紹

張彩榮? 南京市中醫院副主任中醫師，碩士研究生導師。中國針灸學會新九針專委會常務委員，中國針灸學會皮內針專委會委員，江蘇省針灸學會腦病專委會常務委員，江蘇省中醫藥學會針刀專委會常務委員，南京市針灸學會理事等。擅長針刀、埋線、放血、火針等方法，對肥胖、面癱、不孕、肌筋膜疼痛等疾病有豐富的臨床經驗和理論基礎。

門診時間：周一、二、三、五上午（針灸專家門診），周二、四下午（針刀專科門診）

您體驗過肥胖的感覺嗎？您知道肥胖人群的心理嗎？他們真的是所謂的“心寬體胖”嗎？他們真的都是“靈活的胖子”嗎？一項針對肥胖人群的調查顯示，大多數的“胖子”并不像表面那樣樂觀開朗，“像我平時和朋友出去玩，拍照的話，我內心其實是拒絕的，最多只能拍上半身”“別看我穿得樸素，我也向往美麗的裙子，款式多樣的衣服，但我現在買衣服都不愿意去實體店，只能在網店上買買”“和朋友在一起，很多體力活都是我包了，他們認為我比較壯”，這些困擾看似很小，卻直觀地表達出他們對肥胖的不滿，俗話說“一白遮百丑，一胖毀所有”，肥胖影響了我們的生活，給自己帶來了自卑和難堪，然而更多的是影響了我們的健康。

南京市中醫院針灸科張彩榮副主任醫師曾接診過一位99千克的女大學生，在校期間曾采用控制飲食、運動鍛煉等方式減肥，然而因學業繁忙，減肥計劃斷斷續續，效果并不理想。畢業后，經親戚介紹，決定采用針灸減肥，據了解，在為期1年的針灸伴隨控制飲食、運動鍛煉后，瘦了30多千克，從此走在街上也是一道靚麗的“風景線”了。

怎樣才算肥胖

1.一般來說，超重為超過標準體重的10%，肥胖則是超過20%。肥胖分為輕度肥胖（超重20%）、中度肥胖（超重30%）和重度肥胖（超重50%）。標準體重測定的方法很簡單，即標準體重（千克）=身高（厘米）-105。實際體重在根據公式計算出的標準體重的±10%內屬于正常。

2.體重指數（BMI）是世界衛生組織（WHO）推薦的國際統一使用的肥胖分型標準，即BMI=體重（kg）/身高（m2）。成人標準值BMI是18.5～23.9，超過25為超重，30以上則為肥胖。

3.腰臀比值（WHR）及腰圍常用于估測腹部或中心性肥胖，其中男性腰圍大于90厘米，腰臀比大于1;女性腰圍大于85厘米，腰臀比大于0.85，為肥胖標準，其中腰臀比=腰圍÷臀圍。

最新研究表示，全球肥胖或超重人群已經達到了21億，因生活習慣的改變，肥胖或超重人群呈逐年上升的趨勢。

肥胖會帶來哪些危害

脂肪肝? 有研究表示脂肪肝的發病率與肥胖程度有直接的關系，肥胖程度高的人，其脂肪肝發生率也會較高，當人體的脂肪儲存過多超過了肝臟的代謝能力，便造成了肝細胞內的脂肪蓄積，嚴重者甚至發展成肝硬化、肝癌。

心血管疾病? 肥胖容易使心臟周圍堆積大量脂肪，影響心臟的收縮和舒張功能，日久天長便會引發心絞痛、心力衰竭、高血壓、腦出血等心血管疾病。

膝骨關節炎? 肥胖人群會導致膝關節負荷增加，使關節表面受力不均，長此以往會加速軟骨的丟失和骨贅的形成，最終導致膝骨關節炎，疼痛常為首發癥狀。

肥胖人群如何變瘦

張彩榮主任表示：對于肥胖人群，合理地搭配膳食，適當的運動鍛煉是所有治療的基礎，在此基礎上，可以增加一些中醫的輔助治療手段，加快減肥的速度，且副作用小。方法有三：

1.針刺? 根據個人辨證分型后的結果予以治療，如脾虛濕阻型肥胖，主要以健脾利濕為主，選取中脘穴、滑肉門、梁門、天樞、關元、氣海、地機、足三里、陰陵泉、豐隆、內庭等穴位予以針刺，一周三次，也可結合中藥內服，達到減肥的目的。

2.耳穴壓豆? 對患者辨證分型后取穴，如肝郁脾虛型肥胖，選取肝、脾、內分泌等穴位以達到疏肝理氣的作用，建議每周2次。

3.穴位埋線? 主要采用將可吸收線置入穴位內，利用長效的穴位刺激，一般為15天左右，從而達到減肥的目的，適合工作忙碌，不用每周前往醫院的人群，相對針刺療法較為實惠。然而張彩榮主任表示：對于瘢痕體質、有出血傾向的人群慎用穴位埋線療法。

除此之外，針灸科針對肥胖人群提供了相應的減肥食譜和運動計劃。

減肥食譜并不是只為節食，而是飲食結構均衡。科學的飲食，合理的搭配是第一步，我們所處的環境和自身身體的條件有所不同，對合理化的飲食要求也有差異，因此我們會根據患者的體質選擇適合自己的飲食結構，營養均衡。

運動能量消耗指導

1.運動類型：有氧運動和耐力運動為主，根據患者體質選擇適合自己的運動方式，可選擇的方法有：走路、騎車、慢跑、游泳、跳舞、爬山、羽毛球、乒乓球等。

2.運動強度：中等強度，4～7千卡/分鐘，如快走（5.5～6千米/小時），相當于最大心率的60%～70%，自覺疲勞，保證每天運動消耗能量150～300千卡，耐力型中等強度有氧運動有利于脂質代謝，減少腹部脂肪，預防控制肥胖癥。

3.運動時間：每天30～60分鐘，或每周150分鐘以上，每天運動時間可以累積計算，但每次運動時間應在10分鐘以上。

4.運動頻率：每周5～7天，最好每天1次。

養成規律的運動習慣。平時缺乏身體活動的人，只有經過一定時間規律適量的運動累積，才能出現相應的健康效應。停止規律運動，相應的健康促進效應則會逐漸消失。

（編輯? ? 周逸寧）