助產護理干預對高齡產婦分娩中的護理效果及滿意度分析

章文霞

(臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100)

隨著女性在職場中所占比例的增多，加之二胎政策的開放，高齡產婦的數量急劇增加。高齡產婦是指分娩年齡超過35歲的女性，其會陰、關節和韌帶的彈性會隨著年齡的增加逐漸減弱，子宮收縮力降低，容易引發各種感染，甚至大出血。骨盆可移動性降低，導致分娩過程中出現胎兒畸形、新生兒窒息及難產等。高齡產婦往往過度擔心自身和新生兒的身體狀況，故產生巨大的心理壓力負擔。助產護理有助于產婦正常分娩，緩解高齡產婦的心理壓力，確保母嬰身體健康與生命安全等[1-3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年8月—2020年8月臨夏州人民醫院接收的90例高齡產婦作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組年齡36～44歲，平均年齡(38.47±1.12)。孕齡38～41周，平均孕齡(39.21±0.22)周。觀察組年齡37～45歲,平均年齡(39.71±1.08)。孕齡37～41周，平均孕齡(39.18±0.25)周。組間比較無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用常規護理，密切關注產婦及胎兒的各項指標，緩解孕產婦的不適感及心理壓力。

觀察組采用助產護理干預，內容如下：(1)產前護理。產婦入院后，應全面了解產婦的身體及心理、受教育背景及家庭狀況，耐心講解待產、生產和產后流程。若產婦心理壓力過大，應實施個性化心理疏導或安排適當的放松訓練，以穩定產婦心態。鼓勵產婦選擇自然分娩，詳細說明自然分娩的利弊，使產婦做好充分的心理準備。指導產婦養成良好的運動、衛生、生活及飲食習慣，為產婦提供舒適的病房環境，將溫度及濕度控制在舒適范圍內，時常通風。(2)產中護理。產婦分娩過程中由專業醫護人員指導護理。在產婦宮口全部打開前，向產婦及家屬講解產婦宮口狀況，指導其正確的呼吸方法、用力方法，輔助產婦消除負面情緒，降低疼痛，更好地配合。囑咐產婦在宮縮間歇飲用富含高蛋白、維生素、易消化吸收的清淡流食。產婦宮口全部打開后，鼓勵產婦增強分娩自信心，減緩其緊張和焦慮情緒。(3)產后護理。對產婦和胎兒進行全面臨床檢測，安置好導尿管、輸液管等。對負面情緒嚴重的產婦繼續開展心理疏導。剖宮產產婦應給予適量鎮痛藥。產婦分娩后需得到充分的休息，保證病房環境清潔、舒適、安靜。為避免產婦出現感染，需定時清潔產婦傷口及會陰部。分娩后應平均15～30 min按摩一次子宮，防止宮腔積血現象發生。需對產婦采取相關措施，避免產后出血等并發癥。向產婦與家屬講解產后飲食、活動以及體位的注意事項。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式，自然分娩的產程及出血情況。滿意度：自制調查問卷，總分100分，>85分為非常滿意，84～60分為滿意，60分以下為不滿意。滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式比較

觀察組高齡產婦的自然分娩率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組產婦分娩方式比較 例(%)

2.2 兩組產婦的產程時間、產時出血量比較

觀察組的兩次產程時間均顯著短于對照組，觀察組的產時出血量為(145.14±11.91)mL，顯著少于對照組(195.11±12.13)mL(P<0.05)，見表2。

表2 兩組產婦的產程時間、產時出血量比較Tab.2 Comparison of labor stages and intrapartum bleeding amount of two groups

2.3 兩組產婦的護理滿意度比較

觀察組中有2例產婦對護理工作不滿意，對照組中有11例產婦對護理工作不滿意，觀察組對助產護理的滿意度顯著高于對照組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組產婦的護理滿意度比較 例(%)

3 討論

對高齡產婦采用助產護理的目的是通過科學有效的手段，緩解產婦的不良情緒、心理負擔及心理壓力，幫助產婦培養積極樂觀的心態面對生產和產后恢復。助產護理人員要擁有助產護理的相關經驗，對待高齡產婦態度溫柔且有耐心，并針對不同產婦的特點制定合理有效的個性化助產護理方案，使高齡產婦在舒適安心的環境中順利分娩[4-5]。

研究結果表明，實施助產護理干預的觀察組各項指標均顯著優于對照組，說明助產護理干預后，產婦的心理和生理均有顯著改善，觀察組的高齡產婦對助產護理更加滿意，表明助產護理方案有助于產婦的順利分娩。