關于房山區(qū)醫(yī)療機構人員結核病知識了解情況的調查研究

周佳宇　　許春明

[摘要] 目的 研究北京市房山區(qū)醫(yī)療機構人員對結核病知識的了解情況。 方法 本研究將所有房山區(qū)醫(yī)療機構人員作為調查對象，2019年3—10月通過問卷調查了解該群體對結核病知識知曉情況及獲取結核病核心知識的渠道。 結果 調查對象為5591名，大學本科及以上學歷3576名，占63.96%，大專及以下學歷2015名，占36.04%;結核病核心信息總知曉人數(shù)4945名，總知曉率為88.45%，結核病核心知識知曉人數(shù)1173名，知曉率為20.98%;調查對象主要通過講座、咨詢、訪談和健康教育課等途徑獲取知識，4110名占73.51%;有3099名通過廣播、電視、電影途徑獲取，占55.43%。不同文化程度之間結核病核心知識知曉率、相關關系檢驗比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 不同文化程度之間結核病核心知識知曉率具有差異性，且不同文化程度與結核病核心知識知曉率呈正相關。

[關鍵詞] 結核病;正相關;知曉率;醫(yī)療機構人員

[中圖分類號] R521.04? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2021）09-0156-03

Investigation and research on the knowledge understanding of tuberculosis among medical institution personnel in Fangshan District

ZHOU Jiayu? ?XU Chunming

Department of Tuberculosis， Beijing Fangshan District Center for Disease Prevention and Control， Beijing? ?102445， China

[Abstract] Objective To research the knowledge understanding of tuberculosis among medical institution personnel in Fangshan District of Beijing. Methods In this research， all the medical institution personnel in Fangshan District were selected as the investigation objects. From March to October 2019， the questionnaire survey was conducted to understand the awareness of tuberculosis knowledge and the channels to acquire core knowledge of tuberculosis. Results A total of 5591 people were surveyed， including 3576 people with bachelor′s degree or above， accounting for 63.96%， and 2015 people with college degree or below， accounting for 36.04%. The total awareness number of people who knew the core information of tuberculosis was 4 945， the total awareness rate was 88.45%， and the awareness number of people who knew the core knowledge of tuberculosis was 1173， the total awareness rate was 20.98%. The 4 110 people mainly acquired knowledge through lectures， consultations， interviews and health education class， accounting for 73.51%， 3099 people acquired knowledge through radio， television and movies， accounting for 55.43%. There were statistically significant differences in the awareness rate of core knowledge of tuberculosis and correlation test among different educational levels （P<0.05）. Conclusion The awareness rate of core knowledge of tuberculosis is different among various educational levels， and there is a positive correlation between different educational levels and awareness rates of core knowledge of tuberculosis.

[Key words] Tuberculosis; Positive correlation; Awareness rate; Medical institution personnel

結核病是目前危害人們身體健康的主要疾病之一，主要是因結核分枝桿菌感染而引發(fā)的一種慢性傳染性疾病[1]。根據(jù)我國近幾次全國結核病調查結果顯示，2000—2008年間結核發(fā)病率下降最快[2]，而近幾年發(fā)病率下降趨勢緩慢，其中主要原因是耐藥性增強[3]，因此目前對結核病的防控仍然要給予重視，而對于結核病知識的普及就顯得尤為重要。本研究選取北京市房山區(qū)醫(yī)療機構人員進行問卷調查，從調查對象的性別、年齡、文化程度、從事行業(yè)、收入水平以及對結核病的了解程度及渠道等方面進行全面研究調查[4]，旨在為結核病知識的宣傳與普及提供合理的意見，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將北京市房山區(qū)醫(yī)療機構中5718名工作人員作為調查對象。

1.2 方法

1.2.1 文獻檢索法? 通過書籍、刊物、期刊網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)檢索等信息來源，收集與本研究有關的國內外文獻資料，了解與本研究有關的理論和方法，為本研究提供背景知識和參考依據(jù)。

1.2.2 調查方法? 采用問卷調查法進行調查，自行設計調查問卷。調查問卷設計經(jīng)設計人員與專家多次討論與修訂。調查內容：調查對象的一般情況包括填寫問卷的所用時間、性別、年齡、工作單位、文化程度、從事行業(yè)，年收入、是否得過結核病;結核病的一般知識及救治政策;獲取結核病防治信息的渠道。結核病知曉率計算公式：核心信息總知曉率=所有答題者正確回答核心信息的總數(shù)/（核心信息數(shù)×答題總人數(shù)）×100%。核心知識全知曉率=所有題目回答正確的總人數(shù)/答題總人數(shù)×100%[5]。

1.2.3 質量控制? 問卷調查通過微信和鏈接進行，根據(jù)答題時間是否>120 s以及問卷是否完全填寫選取填寫有效問卷。問卷調查使用統(tǒng)一指導語，調查對象采用無記名方式，獨立填寫調查問卷。調查人員對問卷進行檢查和復核。調查數(shù)據(jù)由雙人雙錄入進行數(shù)據(jù)庫建立。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel Microsoft Office 2010對數(shù)據(jù)進行錄入，并將符合要求的數(shù)據(jù)導入SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件中，對測量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和處理。采用χ2檢驗進行不同組間率的比較，知曉率與文化程度之間的相關性分析采用Spearman相關分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

本次調查共5718名醫(yī)療機構工作人員自發(fā)填寫問卷，剔除不合格問卷后，最終納入分析的合格問卷數(shù)為5591份，有效問卷占97.78%。其中男1323名，占23.66%，女4268名，占76.34%。年齡31～40歲2719名，占48.63%。大學本科及以上文化程度3576名，占63.96%，大專、高中及以下文化程度2015名，占36.04%。從事醫(yī)務工作5028名，占89.93%，非醫(yī)務工作者563名，占10.07%。2019年家庭人均年收入>62 000元的有1095名，占19.59%?；歼^結核病有194名，占3.74%，沒有患過結核病有5397名，占96.53%。

2.2 結核病核心知識知曉率

醫(yī)療機構人員核心信息總知曉人數(shù)為4945名，知曉率為88.45%;其中核心知識全知曉人數(shù)為1173名，知曉率為20.98%。知曉率最高的核心信息為“反復咳嗽、咳痰或痰中帶血應該懷疑得了肺結核”，知曉人數(shù)為5509名，知曉率為98.53%;其次為“如果出現(xiàn)咳嗽咳痰2周以上，或咯血或血痰時應立即去醫(yī)院”，知曉人數(shù)為5497名，知曉率為98.32%;關于肺結核的預防控制4162名，74.44%的人認為卡介苗對兒童重癥肺結核沒有保護作用。

2.3 近1年結核病知識獲取渠道

近1年來有4110名通過講座、咨詢、訪談、健康教育課等途徑獲取，占73.51%;其次，有3099名通過廣播、電視、電影途徑獲取，占55.43%;有172名近1年未獲得結核病知識，占3.08%。

2.4 不同文化程度與結核病核心知識全知曉率的關系

2.4.1 不同文化程度結核病核心知識全知曉率人數(shù)分布? 小學文化1名，結核病知識全知曉率為0%，初中文化102名，結核病知識全知曉率為11.76%，高中、職高或中專的有389名，結核病知識全知曉率為17.48%，大專文化有1523名，結核病知識全知曉率為20.29%，大學本科及以上學歷有3576名，結核病知識全知曉率為21.92%。不同文化程度之間結核病核心知識全知曉率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=10.724，P=0.03）。

2.4.2 不同文化程度與結核病核心知識全知曉率的相關性? 通過對不同文化程度的劃分與調查問卷結核病核心知識的判定，經(jīng)過SPSS分析得到Spearman相關系數(shù)（r=0.118，P=0.00），則不同文化程度與結核病核心知識全知曉率之間呈正相關。

3討論

本研究結果顯示，房山區(qū)醫(yī)療機構人員結核病防治知識總知曉率較高，達88.45%，高于王靜等[6]2015年公眾結核病防治核心信息知曉率（74.45%）和李亞敏等[7]北京市公眾結核病防治核心信息知曉率（75.00%），且達到《全國結核病防治規(guī)劃2011-2015年》[8]中提出的85%的目標。但核心知識全知曉率偏低，僅為20.98%，提示醫(yī)療機構人員對結核病防治知識有一定程度的了解，但不全面，還應加強結核病防治核心知識的宣傳普及，無論是癥狀還是預防和救治政策，均應有全面的了解，這樣也更有利于結核病防治知識向普通民眾傳播。

本研究結果顯示，房山區(qū)醫(yī)療工作人員多數(shù)傾向通過講座、咨詢、訪談、健康教育課及微信、微博等移動端新媒體獲取結核病防治知識，這一結果與唐曉麗[9]研究結果一致，也與張英等[10]、向麗群等[11]相關研究相符，講座、咨詢、訪談及健康教育課等途徑可以有效過濾掉非專業(yè)性的知識，專業(yè)性強，更有利于知識的傳播和接收。微信和微博的形式能夠直接以圖文并茂的形式進行宣傳普及，內容深刻，具有較好的生動性和邏輯性，是比較符合現(xiàn)代人獲取知識的方式。

本研究結果顯示，影響結核病知識知曉率的主要因素為不同的文化程度，初中、高中、中專、職高、大專、大學本科及以上學歷的知曉率依次增高，大學本科及以上學歷的知曉率最高，為21.92%。文化程度越高，結核病防治知識知曉率越高，與高燕等[12]研究結果一致。分析原因為文化程度低的人自我健康意識差，不注重自我健康意識的提高，獲取信息渠道單一;而文化程度高的人有較強的健康意識，自覺通過多種渠道獲取健康知識。提示應對公民從小就進行結核病防治知識的宣傳，并加大不同學齡段的宣傳力度，加強健康教育，培養(yǎng)健康意識[13-15]。本研究局限性是通過微信或鏈接進行調查，雖然納入研究的標準是看填寫問卷時間的長短及完成程度，但也難以保證是否有人刻意拖延時間或隨意填寫而使其納入至研究中。

綜上所述，房山區(qū)醫(yī)療機構人員結核病防治知識全知曉率偏低，醫(yī)療機構人員防治知識的宣傳仍是一項艱巨的任務。因此，衛(wèi)生行政部門需聯(lián)動當?shù)亟Y防機構和疾控中心加強對醫(yī)療機構人員結核病防治知識宣傳的指導與考核。通過多種平臺開展多種多樣形式的宣傳活動，利用互聯(lián)網(wǎng)、廣播、電視新聞宣傳通俗易懂、妙趣橫生的宣傳內容;聯(lián)合教育部門加強各級學校宣傳結核病防治知識工作的監(jiān)督，提高結核病知識宣傳的廣度與深度，不斷提高結核病知識的宣傳效果。

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（收稿日期：2020-09-04）