嚴重創傷性休克患者的急診護理研究

錢佳其

摘要：本次實驗了解急診護理在嚴重創傷性休克患者急救過程中的優勢。挑選在我院進行治療搶救的患者58例采取對比實驗。通過特殊的心理護理、體位護理、血容量護理以及用藥護理凸顯出了急診護理很好的急救效果，證明急救護理在臨床上具有很高的應用價值。

關鍵詞：嚴重創傷性休克;急診護理;措施

患者在經歷了嚴重的外部暴力損傷之后，十分容易形成創傷性休克。患者的基本體征顯示出了內部臟器嚴重受損、體內有大出血或出現身體劇烈疼痛等現象。一般交通事故、高空墜落等都容易使患者產生嚴重創傷性的休克。近些年，雖然城市的建設越來越現代化，但是一系列的危險事件發生仍不在少數，時刻威脅著民眾的生命財產安全。本文為使嚴重創傷性休克患者有更好的治療效果，探討急診護理的相關治療方案。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2020年3月～2021年4月在我院收治的嚴重創傷性休克患者58例進行實驗。要求58例患者的家屬同意參加此次對比實驗，并要求患者家屬積極配合醫院的治療和護理。針對挑選的58例患者進行分析，其中患者的創傷原因包括嚴重打擊、交通外傷、高空墜落以及刺傷等，患者的年齡分布在21歲到70歲之間。針對患者的基本信息進行了解后，對58名患者平均分組，采取常規護理和急診護理[1]。

2.實驗方法

對照組則對嚴重創傷性休克的患者采取我院的常規護理。要求醫護人員及時了解患者的身體狀況，通過儀器密切關注患者的身體基本特征。重要的是將患者的口鼻清理干凈，保證患者能夠呼吸正常。及時記錄下患者不同時期內的脈搏、呼吸頻率等，對于出現異常的生命特征應及時進行搶救。根據患者的出血情況以及受傷的部位來對患者的身體危險等級進行評估，采取適宜的治療和護理方式。同時要考慮患者的失血量，及時為患者進行補血[2]。

實驗組則對休克患者采取急診護理：

2.1心理護理

急診護理中的心理護理是區別于常規護理的重要方面，在急診護理中更加注重了患者的人文因素。患者在遭受重創之后，心理會產生一種恐懼、害怕的情緒。同時患者由于一定的精神緊張，而造成無法對自身的特征進行反映。這些情況都無法使患者有更好的治療效果，因此加強心理護理是十分重要的，盡量幫助患者減緩應激反應所帶來的負面影響，力爭保持患者高度配合醫院的相關治療和護理工作。同時，醫護人員還要與患者家屬保持一定的聯系，要求患者家屬也能夠配合醫院的治療[3]。為患者及患者家屬共同打氣，積極面對患者的病情。

2.2體位護理

患者在經歷了嚴重的創傷之后，其身體內部的各項器官和組織受到了嚴重的破壞，此時正確的體位對患者來說十分重要。一方面可以幫助患者爭取許多急救時間，另一方面也能夠使患者身體臟器和功能不受影響。比如可將患者的頭部適當抬高，下肢適當抬高，以保證腦部回血，降低身體其他臟器的負擔，可使急救的效果更好。

2.3擴充血容量

嚴重創傷性休克患者在發生嚴重的外部創傷之后，其可循環的血容量大量減少，導致患者的供血不足。因此，醫院需要立即為患者進行靜脈充血，以保證患者體內有足夠的血液流通，進一步的提高患者自身的調節能力。輸血過程中應選準恰當的位置，盡量選離患者嚴重受傷部位的遠處。依據患者的身體情況，建立多條輸血通道，并及時監測患者的靜脈壓情況[4]。

2.4用藥護理

由于嚴重創傷性休克患者身體機能出現問題，十分容易造成缺氧等情況。代謝性酸中毒在臨床中出現的概率也很大，需要進一步幫助患者進行堿性藥物的治療與綜合，幫助患者減緩中毒癥狀，其常用的藥物為碳酸氫鈉。同時還可為患者使用血管活性藥物，比如多巴胺。時刻了解患者的身體特征，調整藥物的使用種類和劑量。

3.觀察指標

本次實驗了解急診護理在創傷性休克患者治療中的效果，因此以患者的急救效率及患者預后情況為指標[5]。

二、結果

由下表兩組實驗數據反映出，實驗組患者在急診停留的時間比對照組少了6分鐘左右，而其急救時間也有明顯的縮短，由近98分鐘縮短到了近67分鐘。針對患者的急救后愈后情況，實驗組沒有死亡的患者，但對照組有4例死亡患者。實驗組中其整體的治愈率高達近90%，但對照組的治愈率僅有62%。由實驗數據可以反映出實驗組的急救效果和預后效果都要好于對照組。

三、討論

我院所接收的嚴重創傷性休克患者的身體情況都較為嚴重，送到醫院時患者的生命特征有了很大的異動。基于患者病情的危機，醫院的醫護人員更加需要縮短搶救時間，保證患者能夠在最快的時間內恢復身體機能。患者在經歷了嚴重創傷之后，不但其身體有異常現象，其心理還有很大的傷害。根據臨床醫護人員反映，許多患者在救治過程中，其不平穩的情緒會影響到急救的治療和護理，導致患者病情的延誤。此次對照組所體現出的患者情況與我院創傷性休克患者的治療基本情況大致相符。通過急診護理之后，實驗組所體現出的治愈效果和死亡效果非常明顯。基于嚴重創傷性休克患者的病情變化較快，多方護理是必不可少的。本次實驗所挑選的護理因素，比如體位護理、血容量護理、心理護理及用藥護理都是創傷性休克患者護理中的要點。基于對實驗護理方案的調整，體現出了很好的護理效果，進而使得急診護理具有了很好的臨床應用價值。

四、總結

結合實驗兩組數據，實驗組的急診護理優勢較為明顯。醫院可進一步的對嚴重創傷性休克患者的急診護理方法進行調整，進一步的優化護理效果，從而提高醫院的護理質量。

參考文獻

[1]葉群英，藍惠蘭，黎春常等.綜合護理干預對嚴重創傷性休克患者的急診護理效果[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2314-2316.

[2]陳志宏.創傷性休克患者的院前急診治療探討[J].中國傷殘醫學，2014，（18）：86-86，87.

[3]王鳳娥，賈寧.嚴重創傷性休克患者的急診護理[J].中國社區醫師，2015，（18）：116-117.

[4]樊瑞玲，肖少軍.126例急診創傷性休克傷員的監測與護理[J].井岡山學院學報，2008，29（1）：115-116.

[5]張秀香，鄭玉秀.嚴重創傷性休克患者的急診護理與并發癥處理探討[J].中國衛生標準管理，2015，6（29）：261-262.