胃復春片聯合雷貝拉唑鈉腸溶片治療胃炎合并反流性食管炎療效觀察

孫 佳

（遼寧省沈陽桃仙國際機場股份有限公司急救站，遼寧 沈陽 110169）

慢性胃炎合并反流性食管炎多伴有長期疼痛、失眠等，精神壓力增加，進而產生焦慮和抑郁負性情緒［1］。本研究用胃復春片聯合雷貝拉唑鈉腸溶片治療胃炎合并反流性食管炎效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共100例，均為我站2018年1月至2020年1月收治患者，按隨機數字表法分為兩組各50例。對照組男23例，女27例；年齡31～79歲，平均（52.52±8.33）歲；病程5個月～7年，平均（3.62±1.22）年。觀察組男2 5例，女2 5例；年齡3 1～7 6歲，平均（52.12±8.03）歲；病程6個月～7年，平均（3.56±1.20）年。兩組臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均給予雷貝拉唑鈉腸溶片［衛材（中國）藥業有限公司，國藥準字H20090091］10mg，早餐前30min服用，每日1次。

觀察組加胃復春片（杭州胡慶余堂藥業有限公司，國藥準字Z20040003）1440mg，每日3次。

兩組均治療8周。

3 觀察指標

癥狀消失時間，包括胃灼痛、胸骨后灼痛和反酸消失時間。

生化指標，包括胃泌素（GAS）、胃動素（MOT），應用東芝40FR全自動生化分析儀進行檢測，采用放射免疫法檢測。白細胞介素-17（IL-17）、白細胞介素-23水平（IL-23）水平，采用酶聯免疫法檢測。

用SPSS22.0軟件包統計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 療效標準

顯效：反酸、疼痛、燒心等癥狀消失。有效：反酸、疼痛、燒心等臨床癥狀明顯改善。無效：反酸、疼痛、燒心等臨床癥狀無改善或加重。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組癥狀消失時間比較見表2。

表2 兩組癥狀消失時間比較 （周，±s）

表2 兩組癥狀消失時間比較 （周，±s）

組別間對照組 4.34±1.56 4.56±1.55 4.25±1.18觀察組 3.13±0.34 3.01±0.14 3.10±0.21 t 8.067 8.812 7.921 P 0.000 0.000 0.000

兩組治療前后生化指標比較見表3。

表3 兩組治療前后生化指標比較 （±s）

表3 兩組治療前后生化指標比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 時期 GAS（pg/mL） MOT（ng/L） IL-17（μg/L）IL-23（μg/L）觀察組治療前105.13±21.91 241.25±23.28 40.13±4.91 31.25±3.28治療后168.56±25.21*△332.19±62.50*△25.56±3.21*△ 22.19±2.50*△對照組治療前105.24±21.67 241.45±23.14 40.34±4.97 31.56±3.45治療后127.58±23.56*283.45±45.12*34.78±3.28*28.44±2.78*

兩組不良反應比較。對照組發生失眠1例，腹瀉1例，不良反應發生率4.00%；觀察組失眠1例，頭痛1例，發生率是4.00%。兩組不良反應比較無顯著性差異（χ2=0.000，P=1.000＞0.05）。

6 討 論

近年來，飲食和生活習慣改變等，導致慢性胃炎發生機率明顯增加［2］。飲食環境因素、免疫系統功能障礙、幽門螺桿菌感染等均可導致發病［3］，表現為上腹飽脹、疼痛等癥狀。反流性食管炎是慢性胃炎最常見的并發癥，主要由胃內容物反流引起。胃鏡檢查可見不同程度的食管潰瘍和糜爛。胃炎伴反流性食管炎不僅胃酸分泌過多引起反酸、燒心，還表現為腹部、心臟異常、心跳加快等。

雷貝拉唑鈉腸溶片可快速粘附于胃壁表面，抑制H+/K+-ATP酶，從而抑制胃酸分泌。具有起效迅速，作用時間長等特點。

胃復春片是由紅參、香茶菜、麩炒枳殼等組成的中藥制劑［4］。紅參補氣可改善血液循環、促進黏膜增生的作用。香茶菜具有清熱解毒、活血化瘀作用，能改善胃黏膜病變部位，促進血液循環，消炎，使黏膜盡快再生。枳殼能理氣化痰，能夠起到殺滅幽門螺桿菌，增強免疫力，修復受損組織，阻斷癌前病變的作用。

雷貝拉唑鈉腸溶片聯合胃復春片對于胃炎伴反流性食管炎治療效果較好。