許清泉
腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)劇烈疼痛,結(jié)石堵塞尿路可能會(huì)損害腎臟,因此,腎結(jié)石治療不能忽視。較大的腎結(jié)石常需要采用手術(shù)治療,目前多采用微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石,常用的方法有兩種,即軟管碎石及硬管碎石。這兩種方法有何區(qū)別,各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)呢?
軟管碎石,專業(yè)說法為輸尿管軟鏡碎石。手術(shù)時(shí)需要從尿道插入一個(gè)能拐彎的管狀設(shè)備,經(jīng)過輸尿管道到達(dá)腎臟。設(shè)備前端有攝像頭,管狀設(shè)備中可以插入激光碎石設(shè)備。由于人體輸尿管比較細(xì),因此要求插入的設(shè)備也比較細(xì),空心部分直徑只有1毫米多一點(diǎn),因此,軟管碎石通常只能使用激光碎石,碎石后形成的小碎渣需要手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)靠自己排石,可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石排不凈的情況。另外,少部分患者可能因?yàn)檩斈蚬芗?xì)無法插入軟管而不能完成手術(shù)。
硬管碎石,專業(yè)說法為經(jīng)皮腎鏡碎石,這是難度極大的微創(chuàng)碎石手術(shù)。手術(shù)時(shí)需要在患者腰部打一個(gè)洞,通過這個(gè)洞插入管狀設(shè)備,這種管狀設(shè)備通常不能拐彎,可以在注水的同時(shí)插入碎石設(shè)備碎石取石。但這種打洞手術(shù)對精度要求高,要求手術(shù)醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn),洞打歪了可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重出血,要進(jìn)行二次手術(shù)。