鐘凱
維生素D中毒非常少見,畢竟產(chǎn)品說明書上有服用方法和劑量。但總有個別家長給孩子亂補,反而坑了孩子。比如某地有個1歲半的女嬰出現(xiàn)多飲癥、多尿癥被送到醫(yī)院診治,醫(yī)生檢查了各項生理指標(biāo),懷疑是維生素D中毒。
經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn),父母擅自去藥店買維生素D補充劑,每天給她喂1~3次,單次劑量高達10000單位,而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量(膳食攝入+補充劑)上限才800單位,足足超了幾十倍。
家長特別擔(dān)心孩子缺鈣,因此除了補鈣外,最常見的是補充維生素D,因為它能夠促進鈣吸收。
缺鈣的典型癥狀之一是佝僂病。補充維生素D首選當(dāng)然是食補,但飲食中的維生素D來源不多,常見的有動物肝臟、蛋黃等。
0~6個月的嬰兒營養(yǎng)攝取途徑非常單一,如果是純母乳喂養(yǎng)或母乳奶粉混合喂養(yǎng),通常維生素D的攝入量是不足的;6個月以上的嬰幼兒、兒童、青少年和成年人僅通過食物也很難獲取充足的維生素D,即使膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)多樣化且合理。戶外活動是維生素D的重要來源,在紫外線的作用下,皮膚可以將脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D。
《中國居民膳食指南》對2~6歲幼兒的建議是鼓勵充足的戶外活動,但由于季節(jié)、天氣以及過度防曬等原因,使得維生素D不足依然常見。
通過膳食補充劑獲取維生素D是最簡單、直接的辦法,但應(yīng)當(dāng)適量且遵醫(yī)囑,因為維生素D是脂溶性維生素,攝入過多可致中毒。如果只吃嬰兒奶粉,通常不需要額外補充維生素D,因為配方中已經(jīng)按需加入各種維生素。
《中國居民膳食指南》建議,嬰兒出生數(shù)天后開始每天補充400單位維生素D。
大劑量服用維生素D,臨床上主要用于維生素D嚴重缺乏的佝僂病患兒,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。前面講到的那個家長很可能把治療劑量當(dāng)作預(yù)防劑量了。
總的來說,家長如果要給孩子增加營養(yǎng),首先是想辦法優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。其次是通過正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)查清楚孩子缺不缺營養(yǎng)以及具體缺啥,然后有針對性地補充。
如果想自己去藥店或超市、網(wǎng)店買補充劑,一定要看清楚用法、用量、適用人群,千萬別以為營養(yǎng)物質(zhì)多多益善。