脊柱微創領域的新技術 你了解嗎

羅紅

單側雙通道脊柱內鏡技術，自2019年引入國內來，因其具有的諸多優勢，成為微創領域內最熱門的新技術，能使許多復雜的脊柱退變性疾病實現微創化、內鏡化治療。下面和大家一起來了解這項新技術。

52歲的徐先生多年來一直從事重體力勞動。近年來，徐先生感覺腰腿疼痛、麻木、無力，嚴重時，腰痛得無法直立。前不久，他來到荊州市第一人民醫院脊柱外科求診，經過CT及磁共振檢查，發現其不僅患有嚴重的腰椎間盤突出癥，椎間盤已呈脫垂游離狀，還有嚴重的腰椎椎管狹窄等癥狀。

骨科副主任黃奎博士征得患者同意后，給他施行了最新的單側雙通道脊柱內鏡微創手術（UBE）。由于創傷小、恢復快，術后第二天，徐先生就能下床活動。一周后，徐先生順利出院，他和家人對手術效果感到十分滿意。

單側雙通道脊柱內鏡技術的特點

10多年來，椎間孔鏡技術在臨床得到普遍應用。由于切口小且是單孔，手術視野和操作均受到限制，因而適應證較窄，椎間孔鏡技術主要適合于治療椎間盤突出癥。

近兩年來興起的最新微創單側雙通道脊柱內鏡技術，與傳統開放性手術相比，由于微創，患者恢復快、住院時間短，可大大減少治療費用;與傳統顯微鏡技術相比，單側雙通道脊柱內鏡技術的切口更小，也不需要剝離太多肌肉，對較深病灶也能充分暴露;與傳統椎間孔鏡相比，單側雙通道脊柱內鏡技術由單通道改為雙通道，即觀察通道與器械操作通道。觀察通道插入觀察用的內鏡，操作通道可使用傳統脊柱手術器械。由于使用雙通道，手術效率更高，更符合脊柱外科醫生的操作習慣，更便于觀察和操作，因而適應證更廣。目前主要用于腰椎減壓及融合術，同時也適用于各種頸椎、胸椎和腰椎的退變性疾病，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、退變性腰椎滑脫癥、頸椎病等。

UBE具有六大技術優勢

1.手術更精細、更微創，既可單側入路完成一側治療，也能進行對側治療，無須增加對側手術切口。

2.手術更安全，脊柱內鏡深入內部，能夠更好地保護脊髓、神經。

3.成本較低，有利于新技術開展和普及。

4.適應證廣，能輕松完成鏡下融合等復雜病例。

5.視野更清晰，操作更方便。

6.減輕患者經濟負擔，因創傷小、恢復快、住院時間短，可大大減少治療費用。