有甲狀腺結(jié)節(jié) 別做三件事

馬宇

吃“特效藥”讓結(jié)節(jié)消失

真相：囊性結(jié)節(jié)不吃藥也會消失

很多人查出甲狀腺結(jié)節(jié)后聽醫(yī)生說“定期體檢就行”，還是很不安，想吃點藥讓結(jié)節(jié)消失。

甲狀腺結(jié)節(jié)分為實性、囊性和囊實混合性三種。其中，囊性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)容物為囊液或囊內(nèi)出血，如果囊液被機體吸收，結(jié)節(jié)就可能消失;實性結(jié)節(jié)是濾泡細(xì)胞增生引起的，是固體成分，因而不會消失;囊實混合性結(jié)節(jié)既有固體成分，也有液體成分，有可能體積變小，但不會完全消失。如果是實性結(jié)節(jié)，且有自主分泌功能（能分泌甲狀腺素），可能合并甲亢，這時候吃藥不是讓結(jié)節(jié)消失，而是治療甲亢。

可見，囊性結(jié)節(jié)即便消失也是機體自己吸收，不是藥物的功勞！其他性質(zhì)的結(jié)節(jié)一般不會消失。如果是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，不合并甲亢或甲減，無須吃藥，大多數(shù)情況下只需定期復(fù)查即可。

熱敷、按摩讓結(jié)節(jié)停止生長

真相：熱敷、按摩或讓結(jié)節(jié)長得快

熱敷可以促進甲狀腺附近局部的血液循環(huán)，可能讓結(jié)節(jié)有更充分的血液供應(yīng)，反而讓結(jié)節(jié)越來越大。

如果結(jié)節(jié)是惡性的，按摩可能會造成腫瘤細(xì)胞進入血液循環(huán)，從而加快轉(zhuǎn)移;如果結(jié)節(jié)是良性的，按摩也可能會增大結(jié)節(jié)的壓力，造成結(jié)節(jié)破裂、出血。

此外，人體頸部有頸動脈竇等比較敏感的感受器，按摩的時候如果一不注意，還可能造成心臟驟停。所以，頸部千萬別亂按摩。

結(jié)節(jié)像炸彈，早做早好

真相：沒做病理穿刺者別急著做消融

長了結(jié)節(jié)要做手術(shù)須滿足以下條件：一是良性結(jié)節(jié)生長位置不好，壓迫氣管，造成呼吸困難;二是良性結(jié)節(jié)體積較大，已引起頸部不適，并因甲狀腺腫大影響美觀;三是惡性結(jié)節(jié)。很多人考慮到術(shù)后頸部可能會留瘢痕，想做消融，認(rèn)為這樣方便，還不怎么留瘢痕！

事實上，甲狀腺結(jié)節(jié)患者千萬不能在沒做病理穿刺的情況下，貿(mào)然消融！否則會有幾種可能：

假如結(jié)節(jié)是良性小結(jié)節(jié)，做消融相當(dāng)于白做。因為根據(jù)觀察和臨床反饋，絕大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不會癌變。假如結(jié)節(jié)是惡性的，沒穿刺就采用消融可能出現(xiàn)幾種后果：一是消融不徹底，復(fù)發(fā)可能性較大;二是在處理甲狀腺惡性結(jié)節(jié)時，還要處理可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，但消融還無法徹底治療;三是良性結(jié)節(jié)消融后，也可能會表現(xiàn)出“邊界不清楚”“形態(tài)不規(guī)則”這種類似于惡性超聲表現(xiàn)，干擾醫(yī)生觀察，不好判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。