慢性淚囊炎怎么治？

我今年48歲，患慢性淚囊炎十幾年了，經常流淚，眼屎也多，近兩個月癥狀明顯加重。請問，該怎么治療？

青海西寧 徐繼紅

慢性淚囊炎是一種較常見的眼病，由于各種原因導致鼻淚管狹窄或阻塞，使淚液滯留于淚囊內不能排出。淚液中的水分慢慢被淚囊黏膜吸收、濃縮，刺激淚囊黏膜分泌增多。隨著時間的延長，淚液中酶類有利于微生物的繁殖，從而發生細菌感染。本病多見于中老年女性。慢性淚囊炎的發病與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關。主要癥狀為溢淚，檢查可以發現患者結膜充血，下眼瞼皮膚出現濕疹。用手指按壓淚囊區，有黏液或黏液膿性分泌物自淚小點流出。

癥狀較輕患者可用抗生素溶液進行局部淚道沖洗，可暫時緩解癥狀，但不能從根本上解決問題，所以一旦發生淚囊炎須盡早手術。手術方式包括：淚道置管術，一般對沒有明顯黏液膿性分泌物的患者成功率較高;鼻內鏡下鼻腔淚囊吻合術;還有傳統做皮膚切口的鼻腔淚囊吻合術。鼻腔內和淚囊吻合術的成功率非常高。但有部分患者為瘢痕體質，會造成吻合口阻塞，可能須再次手術，但這種情況很少見。

預防慢性淚囊炎要注意以下幾點：①注意不要用臟手揉擦眼睛，保持眼部清潔。②及時治療眼部疾病，如沙眼、瞼緣炎、淚小管炎等眼部的炎癥，以防細菌侵入淚囊。③有鼻中隔偏、下鼻甲骨肥大、慢性鼻炎患者，要盡早治療。④不要長時間看手機、電視等電子屏幕。

山西省眼科醫院副主任醫師 韓玉萍