張豐強 鄭英
滋胃飲
組成 烏梅肉6克,炒白芍、北沙參、大麥冬、金釵石斛、丹參、生麥芽各10克,炙雞內金5克,炙甘草、玫瑰花各3克。
功效 滋養胃陰,疏肝柔肝。
主治 慢性萎縮性胃炎或潰瘍并發慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少,便秘,舌紅少苔,脈細數為主癥。其病機:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,致胃液枯槁。
用法 每日1劑,水煎分服。
方解 烏梅肉、白芍味酸斂津生津、養肝柔肝;北沙參、麥冬、石斛等益胃滋陰,一斂一滋,兩濟其陰;陰虧則失其濡潤,胃氣失于和降,故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽和胃調肝,助胃運藥,且能防單純陰柔呆滯之弊;炙雞內金健脾消食;久病入絡,營虛血滯,故配以養營和血之丹參;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏酸甘化陰、養胃生津之功。
加減 口渴甚,陰虛重者,加大生地10克;伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6克,黃連5克;舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3克;津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各10克。
按語 本方為國醫大師周仲瑛經驗效方,其寓理頗多。本方為胃陰虧虛而設,但組方用藥并不是只用甘寒養陰之品,而是酸甘配伍,冀酸得甘助而化陰,正如吳瑭所云:“復胃陰者莫若甘寒,復酸味者酸甘化陰也。”此乃本方妙處之一也。其二,肝胃同治。肝為風木,胃陰燥土,胃陰虧虛,肝易乘虛而入,克伐胃土,胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝,玫瑰花、生麥芽疏肝理氣,安撫風木,不敢犯土。其三,陰虛者絡易滯,故于滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血,有瘀能化、無瘀防生,寓“治未病”之意。
典型病例
卜某,男38歲。胃痛5~6年,時時發作,此次發作持續2周。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質光紅中裂、無苔,脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調和胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各12克,白芍10克,烏梅肉5克,山楂10克,玫瑰花3克,每日1劑,分早晚煎服,藥入3劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,唯胃脘部微有悶感,原方再服3劑,癥狀消失。
(溫馨提示:以上方劑均應在醫師指導下應用。)