腎結石是從哪里來的

文>>>俞雨生

（作者系南京大學醫學院教授，南京大學附屬金陵醫院主任醫師、腹膜透析中心主任）

腎結石是我國人群中的一個常見病。

體內某些晶體物質濃度升高或溶解度降低，處于過飽和狀態，并析出結晶在尿路聚積成堆，最終形成結石。據統計，目前中國約有6120萬成人腎結石患者，幾乎每17 人里就有1 人患腎結石，且南方高于北方；農村高于城鎮，男性高于女性；吃得咸的人多于吃得淡的人，久坐的人多于愛運動的人。

腎結石按其晶體特性多見于以下幾種：

1.草酸鈣結石

多見于長期吃素久坐的人，還包括一些長期服用大量中草藥者。結石特點為質硬，不易碎，粗糙，不規則，棕褐色。

2.尿酸鹽結石

多見于愛吃大肉及高尿酸血癥者，尤其肥胖及痛風患者。結石特點為質硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色。

3.磷酸鈣結石

多見于慢性腎病及長期盲目補鈣者。結石特點為易碎，粗糙，不規則，灰白色、黃色或棕色。往往因尿路感染和梗阻而引起重視。

如果按結石的部位劃分，可分為上尿路結石包括腎結石、輸尿管結石和下尿路結石包括膀胱結石、尿道結石。

如今B 超檢查非常普及，大家完全有必要一年去醫院進行一次尿路系統的檢查，觀察一下腎臟內有無結石，重點提醒一下當腎內的結晶增多時，往往是形成結石的先兆，需要加以重視，積極預防。

預防結石應從管好嘴開始，以下環節必須重視：

多飲水。結石的形成，是與尿液中的結晶過飽和有關系的，所以多飲水可以稀釋尿液，讓溶質更加均勻地稀釋在尿液里，來促進它們的排出，從而減少結晶沉積形成結石的概率。飲水時要注意最好選用堿性水，尤其是蘇打水，因為在堿性環境下有些成分（尿酸鹽、草酸鹽）難成晶體。其次飲水量要達到一定程度，使其起到沖洗尿道的作用。有研究表明，如果每天尿量超過2000毫升，發生結石的危險性就顯著下降。

慎補鈣。很多人把所謂的骨質疏松簡單地與缺鈣聯系在一起，盲目補鈣。這類患者中90%以上步入了補鈣的誤區，這些額外補充的鈣鹽不被吸收，在血液中到處流竄，很容易在腎臟沉積形成結石。因此要牢記：補鈣須慎重，方法要科學。其實，在日常生活中，牛奶是鈣質最好的攝入源，既方便食用又容易被吸收利用，每天攝入250～500 毫升的牛奶足以滿足普通人生理鈣的需求。

調整飲食。多攝入一些蔬菜和水果也有利于減少鈣鹽結晶和沉積。如柑橘、檸檬、番茄等，這些蔬果嘌呤的含量比較低。