腎結(jié)石是從哪里來的

文>>>俞雨生

（作者系南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院主任醫(yī)師、腹膜透析中心主任）

腎結(jié)石是我國人群中的一個(gè)常見病。

體內(nèi)某些晶體物質(zhì)濃度升高或溶解度降低，處于過飽和狀態(tài)，并析出結(jié)晶在尿路聚積成堆，最終形成結(jié)石。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國約有6120萬成人腎結(jié)石患者，幾乎每17 人里就有1 人患腎結(jié)石，且南方高于北方；農(nóng)村高于城鎮(zhèn)，男性高于女性；吃得咸的人多于吃得淡的人，久坐的人多于愛運(yùn)動(dòng)的人。

腎結(jié)石按其晶體特性多見于以下幾種：

1.草酸鈣結(jié)石

多見于長期吃素久坐的人，還包括一些長期服用大量中草藥者。結(jié)石特點(diǎn)為質(zhì)硬，不易碎，粗糙，不規(guī)則，棕褐色。

2.尿酸鹽結(jié)石

多見于愛吃大肉及高尿酸血癥者，尤其肥胖及痛風(fēng)患者。結(jié)石特點(diǎn)為質(zhì)硬，光滑，顆粒狀，黃色或棕紅色。

3.磷酸鈣結(jié)石

多見于慢性腎病及長期盲目補(bǔ)鈣者。結(jié)石特點(diǎn)為易碎，粗糙，不規(guī)則，灰白色、黃色或棕色。往往因尿路感染和梗阻而引起重視。

如果按結(jié)石的部位劃分，可分為上尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。

如今B 超檢查非常普及，大家完全有必要一年去醫(yī)院進(jìn)行一次尿路系統(tǒng)的檢查，觀察一下腎臟內(nèi)有無結(jié)石，重點(diǎn)提醒一下當(dāng)腎內(nèi)的結(jié)晶增多時(shí)，往往是形成結(jié)石的先兆，需要加以重視，積極預(yù)防。

預(yù)防結(jié)石應(yīng)從管好嘴開始，以下環(huán)節(jié)必須重視：

多飲水。結(jié)石的形成，是與尿液中的結(jié)晶過飽和有關(guān)系的，所以多飲水可以稀釋尿液，讓溶質(zhì)更加均勻地稀釋在尿液里，來促進(jìn)它們的排出，從而減少結(jié)晶沉積形成結(jié)石的概率。飲水時(shí)要注意最好選用堿性水，尤其是蘇打水，因?yàn)樵趬A性環(huán)境下有些成分（尿酸鹽、草酸鹽）難成晶體。其次飲水量要達(dá)到一定程度，使其起到?jīng)_洗尿道的作用。有研究表明，如果每天尿量超過2000毫升，發(fā)生結(jié)石的危險(xiǎn)性就顯著下降。

慎補(bǔ)鈣。很多人把所謂的骨質(zhì)疏松簡單地與缺鈣聯(lián)系在一起，盲目補(bǔ)鈣。這類患者中90%以上步入了補(bǔ)鈣的誤區(qū)，這些額外補(bǔ)充的鈣鹽不被吸收，在血液中到處流竄，很容易在腎臟沉積形成結(jié)石。因此要牢記：補(bǔ)鈣須慎重，方法要科學(xué)。其實(shí)，在日常生活中，牛奶是鈣質(zhì)最好的攝入源，既方便食用又容易被吸收利用，每天攝入250～500 毫升的牛奶足以滿足普通人生理鈣的需求。

調(diào)整飲食。多攝入一些蔬菜和水果也有利于減少鈣鹽結(jié)晶和沉積。如柑橘、檸檬、番茄等，這些蔬果嘌呤的含量比較低。