夏季皮膚病防治

文/鐘華

隨著盛夏到來， 天氣越來越炎熱，蚊蟲四處出沒，孩子特別容易受到各種皮膚疾病的侵擾。

兒童皮膚特點

屏障功能弱。皮脂膜發(fā)育不完善，表皮較薄，真皮彈力纖維少等特點都決定了嬰幼兒皮膚屏障功能相對脆弱，抵御外界損傷的能力也較弱。

調(diào)節(jié)能力差。皮膚酸堿調(diào)節(jié)能力差，所以洗浴用品最好選擇弱酸性的。黑素細胞相對較少，所以更容易發(fā)生曬傷。體溫調(diào)節(jié)能力弱，所以更容易中暑。

免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善。皮膚擁有完整的免疫系統(tǒng)，但是要到5歲左右才能發(fā)育完成。還需要提醒的是，過敏反應與抗感染免疫往往是此消彼長的關系，嚴重過敏的孩子抗感染免疫可能下降，更易發(fā)生各種感染。

兒童常見皮膚疾病

丘疹性蕁麻疹：小朋友們被蚊蟲叮咬以后反應往往比成年人更劇烈，會出現(xiàn)鮮紅色的風團樣丘疹，有時甚至會起水皰和大皰。

除了蚊子，臭蟲、跳蚤、虱、螨蠓等昆蟲叮咬都可能引起類似皮疹。

建議：萬一出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，可立即外用激素類軟膏，比如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏、丁酸化可的松乳膏都可以快速緩解瘙癢和炎癥反應。

當然，預防還是最重要的。家中靜置的死水應及時清理，避免蚊蟲滋生。蚊帳、長袖衣褲要武裝到位。

驅(qū)蚊水推薦含避蚊胺(DEET)的，該成分依然是被國內(nèi)外權威機構認為安全有效的驅(qū)蚊金標準。但一定要注意的是，不同成分對不同年齡的嬰幼兒有禁忌，其中:2月齡以下禁用避蚊胺成分的驅(qū)蚊劑;3歲以下禁用檸檬桉葉油成分的驅(qū)蚊劑;12歲以下禁用避蚊胺成分濃度30%以上的驅(qū)蚊劑。

電熱驅(qū)蚊液或蚊香片中有效驅(qū)蚊成分離不開菊酯類物質(zhì)，所謂兒童專用不過是濃度更低一些。但實際上菊酯類物質(zhì)對蟲魚毒性更大，使用濃度應該考慮房間面積。通常15平方米左右的臥室用電熱蚊香片，從有效性和安全性考慮都是比較合適的，沒有證據(jù)表明這樣的使用方法對人體健康有害。

日曬傷：如果日曬后立即出現(xiàn)紅斑、水皰，伴灼痛感，說明皮膚出現(xiàn)急性曬傷反應。

建議：若孩子發(fā)生曬傷，要立即冷敷，之后外用爐甘石洗劑。廣泛而嚴重的曬傷可出現(xiàn)發(fā)熱、休克，需及時就診、系統(tǒng)用藥。

6個月以上的兒童可以涂防曬霜，但仍然要結合長袖衣褲、遮陽帽防曬。特別提醒:記得戴墨鏡保護孩子眼睛哦。

單純糠疹：單純糠疹是好發(fā)于兒童面部的類圓形色素減退斑，不會引起任何不適。注意，它不是白風，也不是蛔蟲斑。

建議：單純糠疹可自然消退，外用潤膚劑和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶制劑可助其消退。

傳染性紅斑：傳染性紅斑又稱“第五病”，是由細小病毒B19經(jīng)飛沫傳播引起的疾病，春夏季好發(fā)。

常見于2-10歲兒童，潛伏期5～15天。常突然發(fā)病，一般無全身癥狀，有時可有低熱因痛、眼結膜及咽部輕度充血。

皮疹初起表現(xiàn)為雙側面頻玫瑰紅色丘疹，迅速融合形成水腫性紅斑，呈蝶形分布，境界清楚，好似被打耳光后面部出現(xiàn)的紅腫。

對于細小病毒，沒有特效的治療方法，建議對癥制藥。