醫院一次性耗材管理中7S管理方法的應用效果分析

張立，馬迎春，李旭，李彥霖

（中國人民解放軍陸軍軍醫大學第二附屬醫院醫學工程科，重慶 400037）

現階段，在醫院臨床治療期間，為保證患者使用器材質量，降低交叉感染率，提升治療安全性，經常使用一次性醫療器械。大多數醫院的一次性耗材是由醫學工程科從經銷商那里接收并發放到臨床科室，因此，醫學工程科的一次性耗材庫存數目和數量都比較多,管理也比較繁雜，必須采用適合方式加強管理以減少錯誤事故發生。7S管理方法作為由5S擴展而來的現代管理模式，包括整理（seiri）、整頓（seiton）、清掃（seiso）、清潔（seikeetsu）、素養suke）、安全（safety）和節約（saving）幾個環節，在應用效果和管理水平方面具有獨特使用優勢。本次研究將我院醫學工程科選擇的100件一次性耗材作為管理對象，研究7S管理法并比較管理前后結果，對應用效果進行分析探討，最終結果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取醫院2019年10月～2020年1月100件醫學工程科中涉及到一次性耗材作為管理效果觀察對象，分析7S管理模式的管理效果。

1.2 方法

（1）整理。以醫院醫學工程科中物品為例，在對物品進行整理中，其工作重點關鍵在于定期清理整理盤存庫房情況，以此可改善醫學工程科中庫房環境。具體進行相應管理工作中，需要處理好無關緊要人、事、物，在醫學工程科庫房有限空間中，為一次性耗材預留足夠空間，可保證全院一次性耗材的使用，在遇突發事件時，可隨時提供醫療所需一次性耗材，為醫院臨床和需外出醫療隊提供高效、及時的物品保障。并禁止無關人員進入，禁止攜帶無關物品進入。在發放時對臨床科室申請一次性耗材要仔細查對、整理，防止錯發、漏發現象。對一次性耗材庫房中出現的垃圾及時進行分類和清理，防止出現污染擴散，并注意處理好出現污染用物，并定時進行整理與核對。

（2）整頓。在對醫院中一次性耗材進行整頓中，主要管理工作內容是根據需要及規定對物品進行定位、定量和定容，將其擺放整齊，同時明確各項物品標識。而具體管理工作主要包含以下幾方面：①根據相關規定物品進行科學合理布局、擺放，減少隨意堆放問題，以便于最短時間內找到相應耗材，尤其是在進行搶救患者期間。②醫學工程科一次性耗材管理做好分類存儲，如一次性使用輸液器、壓力延長管、一次性手術衣等，根據其類型分類放置，禁止混放，并對耗材存儲加強管理，適時清點庫存物品數量，做好發放耗材數量核對工作，統計報廢和過期數量，由專人對報廢、過期耗材進行統計和處理。

（3）清掃。醫院一次性耗材7S管理中，清掃屬于重要管理環節，主要指的是對工作場所進行衛生清理，并把過期失效、破損和受污染一次性耗材處理掉，及時更換符合使用要求新耗材。①醫療器材管理中，既要保證醫學工程科環境干凈整潔，又要確保一次性耗材及其他相關設備性能完好、數量充足，滿足相關科室對器材需求。②對醫學工程科一次性耗材擺放位置進行清掃，主要是將一次性耗材放置于固定地點，便于物品的檢查、發放。③定期進行一次性耗材檢查，將其中過期和損壞耗材清理出庫房。而對于完整合格耗材進行清掃，在保證其未遭受污染或發生破損前提下，進行科學管理，保證其利用率，減少醫療資源浪費。

（4）清潔。7S管理中清潔環節與整理、整頓、清掃存在密切聯系，主要是通過持續進行整理、整頓和清掃，實現標準、持久和制度化處理，并在清掃等環節結束后做好維護性工作，使管理項目僅可保持最佳狀態。在一次性耗材管理中，需要在一次性耗材發放前進行清潔，并保證其包裝無污染，對出現污漬包裝進行消毒擦拭，同時保證不會污染內部一次性物品。如外包裝破損的，應做污染包處理。另外，在清潔管理中，還應進行檢查、整理和整頓，提升管理效率。

（5）素養。素養主要是指一次性耗材相關人員素養，也是實現7S管理核心，實際進行管理期間，主要從以下方面考慮：①提前在相關人員培訓中進行耗材管理方面素養培訓，提升醫護及相關管理人員對耗材管理認知。②制定相應管理制度，要求取用耗材期間嚴格按照相應制度進行。③一次性耗材存儲于醫學工程科期間，負責人員應適時對其進行檢查與核對，保證在發放時無過期耗材和污染耗材。④利于耗材使用監督，以及相應制定，幫助相關人員養成合理使用物品習慣。

（6）安全。安全問題一直是各個科室中關注的重點，關系到患者生命安全和治療效果。因此，在耗材管理安全方面應從以下方面進行考慮：①要保證一次性耗材本身使用安全性，在物品準備前選擇性能完好和無污染物品，減少耗材對患者影響。②部分物品使用前進行消毒處理，并嚴格執行無菌操作，進一步保證耗材使用安全性。③加強回收且未使用耗材安全管理，做好消毒和存儲工作，保證耗材本身質量。

（7）節約。醫院一次性耗材管理中，做好節約管理工作，既可減少對醫院資源浪費，又可提升資源利用率。醫學工程科耗材管理中，應根據臨床中對一次性耗材實際使用量來確定，適當增加或減少一次性耗材發放量和庫存基數。減少收取和發放環節對物品損壞。同時根據需求對耗材進行規范管理，減少對庫房內耗材污染，減少耗材不必要消耗。

1.3 觀察指標

觀察兩組7S管理前后清點耗時、節約件數、發放準確率以及破損及過期件數幾項指標，節約件數、發放準確率越高（多），清點耗時、破損及過期件數越短（少），7S管理方式作用越顯著。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，若統計結果顯示P＜0.05，表明組間差異顯著。

2 結果

與7S管理前相比，管理后清點耗時、破損及過期件數明顯降低，而節約件數和發放準確率明顯提升，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 7S管理前后醫院一次性耗材管理結果（±s，%）

表1 7S管理前后醫院一次性耗材管理結果（±s，%）

注：與7S管理前相比，*P＜0.05

組別（n=200） 清點耗時 節約件數 發放準確率 破損及過期件數7S管理前 22.05±2.34 4（4.00）90（90.00） 8（8.00）7S管理后 14.11±2.15 19（19.00）98（98.00） 2（2.00）

3 討論

一次性耗材是醫院中重要治療用品，在降低醫院感染方面具有重要作用，可提升治療安全性。同時使用此類耗材，可減輕護工人員工作壓力。但在對耗材進行管理期間，存在的多方面問題，不僅會產生大量廢棄耗材，而且會降低對資源合理利用率，增加醫療成本使用，影響醫院運營效率，甚至會增加患者住院負擔。

因此，關于醫院一次性耗材，應采用適合管理方式，加強對一次性耗材合理使用。而采用7S管理模式，從整理、整頓、清掃、清潔、素質、安全和節約7個環節考慮，利于提升整體管理水平。

本次研究結果顯示，在對醫院一次性耗材實施7S管理后，物品清點耗時和破損及過期件數均明顯降低，而發放準確率和節約件數顯著提升，前后管理結果存在明顯差異（P＜0.05），研究結果表明，通過對一次性耗材進行7S管理，利于減少器材損耗，提升耗材資源利用率以及整體管理水平。

4 結語

總之，在醫院對一次性耗材進行管理期間，為提升管理質量以及耗材資源利用率，應重視對7S管理模式的應用，從材料整理入手，做好整頓和清理等工作，并落實相應節約措施，以此降低對醫院一次性耗材的消耗量，提升對醫院資源的利用率，同時減少患者的治療費用。