孕產期保健宣教對產褥期婦女飲食及行為的影響

郭 穎

（法庫縣衛生健康服務中心，遼寧 沈陽 110400）

產褥期主要是婦女將胎盤免出體外直到身體各個器官恢復正常的一個階段。在這一階段，婦女的各個器官都開始的恢復，一般情況下產褥期大約持續6周的時間，在這一過程當中，產婦的身體和心理都處于恢復的階段，容易導致其產生不同程度的問題。而且有很多女性對產褥期的飲食和相關行為認識存在偏差，會導致在這一階段存在有多種錯誤的行為出現，不良的行為又會導致產褥期婦女可能出現多種不良的癥狀和表現，所以積極的做好孕產期的保健宣教工作，有效的維持產褥期的婦女飲食和行為的正確對于促進產褥期婦女的恢復具有重要的作用和價值[1-3]。本文針對于此研究孕產期保健宣教工作對產褥期婦女飲食和行為的影響，并同時將主要研究情況做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年4月到我院進行孕產期保健的84例孕婦按照隨機方法分為觀察組和對照組，每組平均為42例。觀察組當中初產婦和經產婦的人數均為21例，對照組當中初產婦和經產婦的人數分別為22例和20例；觀察組年齡區間為19～38歲，年齡平均為（26.45±5.13）歲，對照組患者年齡區間為20～38歲，年齡平均為（26.47±5.44）歲。本文所有調查對象的臨床資料均通過我院倫理委員會的批準并獲得認可，所有調查對象簽署知情同意書，且通過綜合分析以上數據，可知兩組患者一般資料無明顯統計學差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入組與出組標準

1.2.1 入組標準 ①所有研究對象均經過B超檢驗確認為單胎分娩。②所有研究對象均顯示胎位正常，排除存在孕期不良狀況。③所有孕產婦年齡均不超過40周歲。④所有孕產婦及其家屬簽署了知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 出組標準 ①合并相關妊娠并發癥的產婦。②合并嚴重的心、肝、腎等臟器器官損害的產婦。③合并嚴重的認知功能障礙產婦。④依從性較差的產婦[4-5]。⑤對本文的調查工作和干預工作不理解，不配合的產婦。⑥因各種原因不能完成本文的研究調查工作而退出研究組的產婦。

1.3 護理方法 給予對照組常規的保健服務，應告知研究對象注意相關的事項，并叮囑其做好個人衛生管理工作，應指導其進行保暖工作，避免受涼，對于其提出的疑問應進行耐心的解答[6-8]。對所有孕產婦建立保健手冊并進行孕檢，指導孕產婦不要接觸有害的物質并避免出現病毒感染的情況，積極的做好心理和營養等相關的宣教工作，積極的進行衛生宣教，在孕中期和孕晚期進行定期的產檢，同時要指導孕產婦進行胎兒狀況的了解，做好母乳喂養和分娩等各項準備工作。

給予觀察組積極的落實孕產期保健宣教工作，具體的干預方法從以下4個角度進行落實。①孕期手冊的建立：確診孕婦懷孕以后，為其建立保健手冊，并對其基本信息進行記錄，記錄產檢的時間和產檢的各項項目，叮囑產婦應特別注意懷孕，15～20周進行空腹抽血，并做好產前篩選。其保健手冊應對孕婦每次產檢的結果進行記錄，并且將孕期保健知識做成冊子發放給孕婦，同時將孕期營養、乳房護理、胎兒保健等各項事項告知孕產婦，定期的開展相關的孕期知識，以便充分的提升孕產婦關于孕期保健知識的掌握程度。②孕早期保健宣教：對于出現早孕反應的產婦，護士需要告知產婦堅持少食多餐的原則，避免食用油膩和辛辣的食物，早孕反應嚴重的產婦要及時到醫院就診，同時告知其每日的注意和休息事項，盡量抬高下肢，防止站位時間過久，避免雙腿交叉。要充分的促進孕產婦靜脈回流，對存在下肢水腫表現的孕產婦，應告知其多休息，如果休息之后水腫仍然沒有消退就需要進行檢查，并通過孕產婦健康飲食指導，及時的告知產婦多食用營養物質豐富和易消化的食物，還要多食用蛋白質含量較高的食物，這樣能夠充分的減少嘔吐發生的次數。③孕中期保健宣教：孕中期是孕婦體內胎兒各個器官生長分化的重要時期，因此其對蛋白質具有較大的需求量，需要確保產婦攝入足量的優質蛋白質，并同時補充鈣、維生素和相關礦物質。由于孕中期營養攝入量比孕早期攝入較多，所以在選擇食物的過程中，應選擇富含各種物質的食物。叮囑孕婦盡量穿著寬松舒適的衣服，避免穿高跟鞋而出現身體重心前移，這會使得孕婦出現腰背疼痛。在沐浴的時候避免盆浴，盡量防止污水進入陰道而導致相關感染情況出現。護士在護理時要對孕婦是否存在陰道出血進行密切觀察，同時了解其是否存在胸悶、心悸的表現，如果出現異常，應及時的告知醫師進行處置。④孕晚期保健宣教：需要告知產婦在妊娠30周之后避免性生活，盡量避免出現誘發子宮收縮的狀況，盡量防止早產、流產、胎盤早播等情況出現。需要積極的告知孕產婦家屬在妊娠后期及時準備新生兒所需的物品。分娩之前護士要幫助其制訂孕產婦的分娩護理計劃，告知孕產婦和家屬各項分娩計劃，為其發放《新生兒護理要點》等相關的書籍，告知孕產婦家屬如何進行新生兒沐浴和臍帶護理，也要告知其產褥期注意的各項事項，強化孕婦家屬對新生兒護理的認知，如產婦存在腹痛、陰道流血或羊水較多的表現，要立即著手進行分娩手術。

1.4 觀察指標 ①統計兩組研究對象對健康知識的知曉率，采用自制的健康知識量表進行評價，滿分為100分，分數高于90分說明健康知識知曉，分數在60～89分說明健康知識基本知曉；如分數低于60分，則說明健康知識不知曉。健康知識知曉率為知曉率和基本知曉率的總和。②統計所有研究對象的飲食攝入均衡所占比，對于兩組研究對象的營養攝入狀況進行綜合評價。主要分析研究對象對豆類食品、雜糧谷子類食品、奶類食品、果蔬類食品、蛋白質成分、維生素成分、能量的攝入進行分析，確保攝入均衡。③統計兩組研究對象的生活行為，主要從曬太陽、洗澡、刷牙、臥室通風和產后運動的角度進行評估。

1.5 統計學方法 利用統計學軟件IBM SPSS25.0對所有數據進行統計學數據的驗證。計數資料記為“[n（%）]”，校正卡方（χ2）值。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識和飲食攝入 觀察組健康知識知曉40例，占95.24%，對照組健康知識知曉32例，占76.19%，P＜0.05；觀察組飲食攝入均衡41例，占97.62%，對照組飲食攝入均衡34例，占80.95%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組研究對象的健康知識和飲食攝入比較[n（%）]

2.2 兩組研究對象的行為比較 觀察組在堅持曬太陽、洗澡、刷牙、臥室通風和產后運動等生活行為方面的所占比明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組研究對象的行為情況比較[n（%）]

3 討論

臨床將孕產期分為孕早期、孕中期和孕晚期三個階段，將孕婦懷孕時前3個月稱之為孕早期，第4～6個月稱之為孕中期，而第7～10個月則稱之為孕晚期。在此過程當中配合優質的孕產期護理指導工作能全方面的提升孕婦的整體身體質量，使其在整體的分娩過程當中能夠注重科學的飲食指導和生活質量，對于促進高效的分娩發揮了重要意義，所以在最近這幾年，對孕產婦進行優質的孕期保健指導工作也成為了一種理想的孕期指導方式。

積極對孕產期婦女提供孕期保健宣教工作能有效提升孕產期婦女對自身相關行為和習慣的重視，可以規范其飲食和生活習慣，糾正不良的行為，能保證其在孕期具有全方位的營養攝入[9]。孕期保健是臨床針對孕產婦而實施的一種保健護理服務手段，可全方面的保障孕產婦和胎兒健康安全，而通過保健手冊、妊娠早期保健、妊娠中期保健、妊娠晚期保健等相關方法的落實，全方面的對孕產婦心理狀況和生理狀況進行改善，這樣就能夠使得孕產婦以良好的狀態迎接分娩。在進行護理時能對孕產婦的不良習慣進行調整，使其能夠在飲食上堅持正確的飲食原則，保證機體攝入充分的營養，還能夠確保孕產婦合理的進行身體鍛煉，對提升機體免疫能力發揮了重要作用，同時也能促進產婦具有高效的睡眠質量和生活質量。

綜上所述，臨床積極的對產褥期婦女落實孕產期保健宣教工作可有效的提升產褥期婦女對健康知識的知曉率，積極的保證其營養均衡，使其維持良好的生活行為。