預見性護理在氧驅霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護理中的應用

王 芳

（遼陽市第二人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

小兒支氣管哮喘是一種多發于4～5歲兒童的疾病，患兒在發病后將會出現咳嗽、胸悶、喘息以及氣促等多種癥狀，將會給患兒帶來極大的痛苦，使患兒的生活質量大幅下降[1-3]。在對患兒進行治療的過程中，主要是圍繞著緩解患兒癥狀、避免出現心力衰竭以及防止病情加重的原則進行治療[4]。所以，在對患兒治療的過程中，護理也是重要的組成部分，將會直接關系到對患兒的治療效果。因此，本文旨在探討分析對接受氧驅霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患兒在護理過程中，采用預見性護理的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的112例小兒支氣管哮喘患兒開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年2月至2019年1月，所有患兒通過數字表法進行平均分組，分別為常規護理組和預見性護理組，兩組均為56例。其中單獨給予常規護理干預的患兒劃分為常規護理組，采用預見性護理干預的患兒劃分為預見性護理組。常規護理組患兒中的男31例，女25例，年齡為2～6歲，平均年齡為（4.50±0.90）歲，病程為3～20 d，平均病程為（6.50±1.90）。d預見性護理組患兒中的男30例，女26例，年齡為2～7歲，平均年齡為（5.20±0.70）歲，病程為 2～22 d，平均病程為（7.10±1.80）d。通過比較兩組患兒的年齡、性別以及病程等各項資料，均未見明顯差異（P＞0.05），所以具有對比價值。

1.2 方法 兩組患兒入院后，均接受氧驅霧化吸入治療，在接受治療的過程中，對常規護理組患兒開展常規護理。對預見性護理組患兒則采用預見性護理，主要包括：第一，根據患兒實際情況，制訂預見性護理方案[5-6]。首先，在患兒接受治療之前，醫護人員需要與其家屬開展良好的交流，切實的掌握患兒的實際情況，尤其是要了解患兒極其家屬的認知程度以及心理狀態[7]。其次，醫護人員需要結合自身的實際經驗，并積極的查閱各種有關的資料，提前根據患兒的實際情況，探討患兒在接受治療過程中，可能會出現的各種不良癥狀[8]。最后，分析將引發患兒出現不良癥狀的主要因素，然后設計有針對性的護理對策，將危險因素扼殺于萌芽之中。第二，治療過程中護理。在患兒入院后，醫護人員需要對患兒及其家屬微笑服務，并對患兒積極的采用言語進行鼓勵，消除患兒的負面情緒。在對患兒開展治療前1 h，需要告知患兒要禁食[9]。在患兒接受治療的過程中，需要密切監視其生命體征，并根據患兒的實際情況，合理的調整治療方案。一旦患兒有任何異常都要立刻停止治療，并采取有效的措施進行處理。第三，治療后護理。在對患兒完成治療后，需要對患兒的面部以及口腔進行清潔[10]，還要對患兒進行有效的安撫。并指導患兒家屬給予患兒正確的飲食以及開展健康鍛煉。

1.3 觀察指標 在兩組患兒接受護理的過程中，觀察和記錄兩組患兒的治療依從性、護理效果以及不良癥狀（惡心、嘔吐、頭暈）發生情況。患兒護理效果：顯效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀完全消失）；有效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀得到明顯改善）；無效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀較治療前無明顯變化甚至惡化）。患兒依從性分：依從（患兒每日可以接受2次及以上的吸入治療，并且每次治療的時長在10 min以上，并且患兒對吸入治療無抵觸）；比較依從（患兒對治療存在一定抵觸情緒，在經過患兒家屬以及醫護人員的安撫后，能夠完成兩次吸入治療）；不依從（患兒對治療存在嚴重的抵觸情緒，安撫難以發揮效果，患兒吸入治療次數不足兩次）。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的護理效果 預見性護理組患兒的護理效果明顯好于常規護理組患兒，（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患兒的護理效果[n（%）]

2.2 對比兩組患兒的治療依從性 預見性護理組患兒依從 30例、比較依從22例、不依從4例，總治療依從率為92.86%；常規護理組患兒依從25例、比較依從20例、不依從11例，總治療依從率為80.36%。預見性護理組患兒的治療依從性明顯優于常規護理組患兒（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患兒的不良癥狀發生率 預見性護理組患兒在接受護理的過程中，出現惡心2例、嘔吐1例、頭暈1例，總不良癥狀發生率為7.14%。常規護理組患兒在接受護理的過程中，出現惡心5例、嘔吐4例、頭暈2例，總不良癥狀發生率為19.64%。預見性護理組患兒的不良癥狀發生率明顯低于常規護理組患兒（P＜0.05）。

3 討論

針對小兒支氣管哮喘采用氧驅霧化吸入治療有著十分顯著的效果，有效地促使患兒更快的恢復健康。但是，患兒由于年齡原因，他們的可控性比較差[11]，他們對世界也缺乏認知，導致他們來到陌生的環境中，很容易出現恐懼心理，在加上患兒及其家屬對疾病缺乏正確的認識，這就極大的影響了患兒的治療依從性，這不僅會影響患兒的治療效果，還很容易導致醫患糾紛問題的發生，不利于醫院的健康發展[12]。

而通過對患兒采用預見性護理，可以提前發現各種影響治療的不利因素，從而制定有針對性的護理措施，將各種不利因素消除，切實的提高對患兒的護理效果。這不僅能夠使患兒更好的接受治療，還可以有效的避免患兒出現不良癥狀，從而能夠使患兒更快的恢復健康。本次研究結果表明：預見性護理組患兒的護理效果明顯好于常規護理組患兒（P＜0.05）；預見性護理組患兒的不良癥狀發生率明顯低于常規護理組患兒（P＜0.05）；預見性護理組患兒的治療依從性明顯優于常規護理組患兒（P＜0.05）。

綜上所述，對接受氧驅霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患兒在護理過程中，采用預見性護理能夠提高對患兒的護理效果，并有效降低患者的不良癥狀發生率，提高患兒對治療的依從性，是一種安全有效的護理干預手段，具有推廣價值。