國(guó)內(nèi)智力障礙兒童平衡能力研究綜述

邱虹帆

由于生理損傷和環(huán)境限制，智障兒童的認(rèn)知、語言和知覺發(fā)育等各方面較普通兒童遲緩[1]，且由于缺陷與障礙形成的久坐、少運(yùn)動(dòng)等的生活方式，其身體健康水平較低[2]，因此智障兒童存在一定的運(yùn)動(dòng)障礙。智障兒童的運(yùn)動(dòng)能力和平衡能力較正常同齡兒童差，由于脊柱畸形等原因，他們難于保持身體的平衡，容易造成摔傷等事故[3]。平衡能力的發(fā)展水平在一定程度上直接決定了兒童身體動(dòng)作的發(fā)展水平，因此平衡能力的發(fā)展訓(xùn)練對(duì)于智障兒童來說十分重要。

1.國(guó)內(nèi)智障兒童的平衡能力研究現(xiàn)狀

1.1智障兒童的平衡能力特征

孫金鳳的研究顯示，智障兒童的平衡能力受多因素制約，其中體型、性別等對(duì)智障兒童平衡能力的影響不顯著，而年齡差異、地區(qū)差異、殘疾程度對(duì)智障兒童的平衡能力有顯著影響。在年齡方面，隨著年齡的增長(zhǎng)，智障兒童的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力顯著提高;在地區(qū)差異方面，城郊地區(qū)智障兒童的平衡能力優(yōu)于城市和農(nóng)村地區(qū)的智障兒童;在殘疾程度方面，殘疾程度越輕，其平衡能力就越好[4]。

10-12歲的兒童平衡能力的平均水平隨著年齡的遞增而提高，但智障兒童的平衡能力的平均水平遠(yuǎn)低于同年齡同性別的一般兒童[5]。智障兒童的六種與平衡相關(guān)的能力與維持策略的表現(xiàn)均明顯低于典型發(fā)展兒童[6]。中度智障兒童平衡能力較差，個(gè)體之間的平衡能力差異很大，同時(shí)智障兒童左右腳的平衡能力也存在顯著差異，左腳靜態(tài)平衡能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于右腳[7]。

1.2智障兒童平衡能力失調(diào)的表現(xiàn)

雍曉健（2015）在指出，低年段中重度智障兒童出現(xiàn)平衡能力失調(diào)的表現(xiàn)為（1）前庭平衡功能失常，如多動(dòng)不安，走路容易跌倒，原地打圈易眩暈，上課注意力分散，愛做小動(dòng)作等，部分孩子可能出現(xiàn)語言能力發(fā)展遲緩，說話晚，語言表達(dá)困難等;（2）動(dòng)作協(xié)調(diào)不良，如平衡能力差，容易摔倒等;（3）本體感失調(diào)，如坐立姿勢(shì)不協(xié)調(diào)，方向感、距離感欠缺，手腳笨拙，精細(xì)動(dòng)作困難等[8]。

1.3運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)智障兒童平衡能力的影響

李偉艷（2010）在研究中發(fā)現(xiàn)，核心力量訓(xùn)練能夠有效的改善中度智障兒童的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力;核心力量鍛煉對(duì)低年級(jí)智障兒童的前庭穩(wěn)定性有較強(qiáng)的敏感性[9]。

李遠(yuǎn)良（2019）也在研究中指出，核心力量的訓(xùn)練與核心力量加有氧耐力的訓(xùn)練可以顯著改善智障兒童的動(dòng)靜態(tài)平衡能力，前者在改善智障兒童的靜態(tài)平衡能力方面有較大優(yōu)勢(shì)，后者在改善智障兒童的動(dòng)態(tài)平衡年齡方面有較大優(yōu)勢(shì)[10]。

戴昕（2014）在通過對(duì)20名輕度與中度智障青少年12周每周3次的核心肌力訓(xùn)練，并在訓(xùn)練前后分別測(cè)試受試者各項(xiàng)指標(biāo)，得出核心肌力訓(xùn)練可改善智障青少年平衡覺中樞的整合加工能力和對(duì)機(jī)體的平衡控制能力，提高其靜態(tài)平衡能力[11]。

張德榮等人（2014）在通過對(duì)20名智障兒童進(jìn)行為其9周的走、跑交替訓(xùn)練，對(duì)智障兒童的平衡能力進(jìn)行訓(xùn)練前后的對(duì)照，得出走跑交替訓(xùn)練后受試者的睜眼單腿站立能力有所提高，這可能是由于9周的走跑交替訓(xùn)練增強(qiáng)了受試者的下肢肌肉力量[12]。

談雅強(qiáng)（2018）通過對(duì)18名中度智障兒童12周的蹦床運(yùn)動(dòng)干預(yù)，并通過對(duì)站立平衡時(shí)足底中心壓力左右方向及前后方向的偏移進(jìn)行前后側(cè)來了解干預(yù)成效，得出蹦床運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能有效改善和提高中度智障兒童的平衡能力[13]。

戴昕等人（2008）通過對(duì)27名3～8歲智力發(fā)育障礙兒童的測(cè)試顯示智障兒童靜態(tài)平衡能力較弱，靜態(tài)平衡能力動(dòng)態(tài)平衡能力隨年齡增長(zhǎng)均有所提高;下肢力量是影響智障兒童動(dòng)態(tài)平衡能力的重要因素，但對(duì)智障兒童的靜態(tài)平衡能力無顯著影響[14]。

2.分析與總結(jié)

2.1智障兒童的平衡能力普遍落后于同齡的典型發(fā)展兒童，造成此現(xiàn)象大多與智障兒童的智力落后程度、個(gè)體差異及運(yùn)動(dòng)的多樣性有關(guān)。

2.2使用部分體育運(yùn)動(dòng)對(duì)智障兒童進(jìn)行干預(yù)有助于其平衡能力的改善，但國(guó)內(nèi)對(duì)此方面的研究較少，針對(duì)智障群體運(yùn)動(dòng)干預(yù)方面的研究更為稀少，在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)上缺乏理論指導(dǎo)及經(jīng)驗(yàn)借鑒，可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過于保守。

2.3大多數(shù)實(shí)驗(yàn)的受試者較少，這不僅對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果有一定的影響，也難以證實(shí)該運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)智障兒童普遍有效，難以進(jìn)行推廣應(yīng)用，應(yīng)該適當(dāng)增加樣本的數(shù)量。

2.4智障兒童平衡能力相關(guān)方面的研究還存在許多空間，尤其是以中重度智障兒童為研究主體的研究更為空白。應(yīng)在具備條件的情況把中重度智障兒童列為研究對(duì)象之一。

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（浙江師范大學(xué)杭州幼兒師范學(xué)院?浙江?杭州?310000）