藍光防護，國外ECP的分歧與共識

編譯 何方舟

全球新冠肺炎疫情的持續發展，無疑導致了我們宅居在家，使用電子產品、直視屏幕時長大幅增加，全球眼健康格局也因此發生著改變。根據全球市場研究公司Ipso的調查顯示，在美國有四分之三的受訪者報告稱，在疫情期間日均使用電子產品的時長有所增加，其中 35 歲以下的人群增幅最大。其他調查還發現，因看屏幕時間增加而受到視覺健康影響的人數正在增加：在屏幕前花費更多時間的受訪者中，45% 的人表示他們有眼睛干澀的癥狀，60% 的人對屏幕藍光帶來的負面影響表示擔心。

因接觸電子設備較多，兒童還面臨著更高程度的眼疲勞以及由此帶來的長期影響。研究表明，低波段藍光可能會增加兒童患近視的風險。那么藍光就是造成視覺健康負面影響的罪魁禍首嗎？無處不在的藍光，其實對于我們的生活有著兩面性。例如，藍光對于人體晝夜節律至關重要。然而，長時間使用電子產品可能導致我們的眼睛夜間暴露在藍光下，這會誘使身體誤認為仍是白天，從而擾亂睡眠模式并影響健康。至今，研究人員和視覺專家在什么是安全的藍光方面仍存在分歧。

可見在該領域還有許多的科研和科普性質的工作亟待開展。專家們呼吁首先在科普教育上做更大努力，以增強民眾自我防護意識和及時就診意識。其次還需在眼鏡商家和視光科研方面發力，從而提供更有針對性的視力保健服務。

加利福尼亞州伯克利一位視光專家David Salk認為，導致藍光眼疲勞誤診和治療不當的主要原因是公眾普遍對此缺乏認知。他認為需要花更多時間與患者交談，以更好地確定藍光在生活和工作中對患者的影響。“每個人的DNA和黃斑性病變史都不同，”他說，“每個人與屏幕的距離、藍光暴露強度和時長也都不同。要了解每一個個案，必須提出針對性的問題而非籠統診斷”。

Salk認為，個別鏡片制造商在宣傳方面，過度簡化了藍光問題，導致行業內許多銷售話術都只是以刺激購買為目的。但實際上配鏡師應該提供對患者負責的真實信息，而不是僅為了銷量。他還建議視光醫生和零售商為患者采取針對具體癥狀的治療方法，提高患者的舒適度并預防藍光暴露的負面影響，重點關注視覺不適和調節壓力。他始終認為，眼保健專業人員不應想當然地認為他們所獲得的信息都是準確的，而應花更多時間進行自己的研究，并著重樹立患者的正確保健就醫意識。“眼科專業人士必須使用批判性思維，保持好奇心，必須學習更多，才能變得更好。”

由此可見，防治電子設備藍光帶來的眼疲勞需要多方努力：民眾需要提升認知水平；商家需要更透明的宣傳；眼科需要更可靠的科學發現……如何彌補理想與現實間的巨大差距，幫助無法避免長時間接觸電子設備的人尋找合適的保護？從以下兩個方面可以看到，專業眼科醫生和社會慈善團體正在各自采取具體的行動。

約翰霍普金斯大學視光學院研究員 Katharine Funari致力于強調配鏡師采用科學的方法為患者選擇鏡片解決方案的重要性。她認為，由于研究仍處于起步階段，因此很難確定暴露在何種程度的藍光下是有害的。目前她正致力于推廣更基本的治療方法:“與其盲目地開具防藍光鏡片處方，不如提醒他們注意‘20-20-20’的休息規則。如果患者感到眼睛疲勞，應該建議他們降低屏幕光線強度并減少看屏幕時間。”她同時鼓勵眼科專業人士合理質疑鏡片公司提供的籠統解決方案：“醫生的工作是尋找科學依據以及正確地教育患者，這樣我們才能提供最合適的醫療服務。”

美國驗光協會代理主席、眼科醫生Robert Layman也在調研中表示，許多因素決定了患者對藍光照射的反應，一些易被忽略的因素比如眼睛顏色也可能會影響眼睛對藍光的反應。“需要更多的研究，目前還沒有足夠明確的科學依據來制定明確的政策。我們仍在往這方面努力。”考慮到所有年齡段的電子設備使用時長都在增加，Layman醫生認為不應立即將藍光視為患者眼睛問題的根源，而應進行全面的眼科檢查，以確定問題是否出在其他方面。此外，在他的研究報告中也強調了教育患者樹立正確保健意識的重要性。

另一方面，疫情不僅帶來了更多的視疲勞，還導致越來越多的人面臨財務困難，需要更多幫助來支付眼科診療費用。對此，全美各地的視光診所正積極參與依視路視覺基金會（EVF）的 See Kids Soar 計劃，以幫助提供更多視力保健資源。

EVF希望通過此次免費的公益宣傳活動，幫助需要視光保健但無條件獲得的人們，樹立正確的防藍光視覺保健意識，以及為他們籌集獲取視覺保健服務的資金。社區眼科醫生Neena James說，“See Kids Soar 計劃是讓我們用實踐回饋社區、回饋民眾。我們可以為社區的視覺健康事業做更多事情。”參加該計劃的眼科診所會收到一個營銷工具包，其中包括宣傳冊、教育傳單、掛繩、電子資料、眼貼和窗戶貼等宣傳道具。他們還可以從FoxFire Systems Group免費獲得價值近 500 美元的定制信用卡pose機，使診所能夠在結賬時輕松接受患者對本次活動的捐贈。

James醫生表示，這一系列卓有成效的行動正在贏得民眾對本次計劃的支持。“社區眼科診所的工作人員很愿意向患者介紹本次活動并請求捐款。這是一個有趣的破冰話題，許多患者也很高興能夠參與這次行動、為我們的社區做貢獻。參與本次活動使他們變得更重視自己的眼部護理，也更樂于幫助他人。事實上，該做法在一個月內就從我們診所所在的社區籌集了4000多美元。”James醫生鼓勵更多的眼科診所參加See Kids Soar活動，“這是一個回饋社會的活動，它也有助于對患者重申眼健康的重要性。”她指出，本次慈善計劃機制完善，眼科醫生可以專注于病人護理、工作人員可以在結賬時鼓勵捐款、還有基金會的大力支持，這讓跟她一樣的社區ECP們更有信心。

從上述兩方面可以看到，專業視光醫生和社會公益團體已經行動起來，幫助人們戰勝由電子產品藍光帶來的視覺健康挑戰。相信在未來，隨著藍光領域的科研不斷取得突破，社會認知和重視程度取得進一步提高，我們一定可以解決長時間看屏幕帶來的挑戰。

參考文章來源：

Bridging the Vision Care Gap– Andrew Karp

Defeating Digital Eye Strain– Sarah McGoldrick