趙國良

身處互聯網信息時代,兒童青少年無論是在學習還是生活中都會使用手機、平板電腦等智能化設備,長時間使用這些設備再加之學習壓力的增大使得我國兒童青少年近視問題變得愈發嚴峻,影響兒童青少年群體的正常學習與生活。針對國內學生近視率逐漸上升這一趨勢,學校、家長、社會也陷入了沉思,希望政府采取有效措施積極控制近視率增長趨勢,研究解決方案并普及預防知識,在一定程度上緩解“小眼鏡”越來越多這一棘手問題。
目前,國內全面普及多媒體信息化素質教育,學校積極采用信息化教學方式,不但加深了教學內涵,也豐富了教學的內容與形式。與此同時,各種智能移動終端設備上精彩紛呈的內容讓本就缺乏自制能力的兒童青少年群體沉迷其中。此外,教育部近年來鼓勵各學段學校積極開展豐富多元的線上教育,且2020年上半年的新冠肺炎疫情讓網課教學幾乎成為了當時國內所有學校唯一的教學方式。手機、平板電腦自然成為當前兒童青少年學習的必備工具,但這其中隱藏著非常大的危害[1]。
藍光屬于一種短波光,穿透力極強,且有害藍光可直接穿透人類視網膜,并通過眼球晶狀體到達黃斑區,直接對人體眼球晶狀體和黃斑區造成光學損害。長期看手機、平板電腦就會導致黃斑區產生大量自由基,直接影響到人體眼球晶狀體,使其逐漸變性渾濁,引發視覺疲勞和視覺損傷,嚴重時還會導致人眼患上白內障。一般來說,手機、平板電腦的電子屏幕會散發大量藍光,這對于正處于成長發育期的兒童青少年極為不利。
無論是智能化閱讀方式還是傳統閱讀方式,兒童青少年都存在近距離閱讀的不良習慣。如果長時間近距離閱讀,必然會導致眼健康受損。根據醫學研究結果表明,近距離閱讀是兒童青少年眼睛健康的“殺手”,因為長時間近距離閱讀會直接導致人體眼部肌肉痙攣,血液循環出現障礙,同時也會出現新陳代謝失衡以及眼球過度發育等不良問題,是兒童青少年近視發病的主要原因。手機、平板電腦由于攜帶便捷,成為兒童青少年近距離閱讀的主要誘因。此外,目前許多青少年兒童的智能設備使用方式不當也加速了其近視度數的快速攀升[2]。
不正確的讀寫姿勢是兒童青少年在學習過程中難以克服的頑疾,由于日常生活中不自覺養成的懶散習慣導致他們在閱讀、書寫過程中存在諸多問題,例如:歪頭寫字閱讀,趴著、躺著看書等,都會導致他們的單只眼睛受到視力抑制影響,從而出現視力屈光參差,直接引發弱視、近視、斜視等問題。兒童青少年日常學習生活中使用手機、平板電腦過程中明顯缺乏監管約束,而他們本身在學習自覺性方面表現較差,所以不正確的讀寫姿勢經常會出現,且短時間難以改正。
目前,兒童青少年由于使用電子娛樂設備過多,在一定程度上壓縮了他們的戶外玩耍時間。在家中上網、看視頻、玩游戲成為部分兒童青少年課余生活的首選,但也讓他們的眼睛、身心健康受到影響。如今,不僅出現了大量的“小眼鏡”,同時也出現了大量的“小胖子”,近視、肥胖、抑郁等病癥嚴重影響了我國兒童青少年群體的身體健康。
綜上所述,過度使用手機、平板電腦等智能化設備所帶來的視力危害不容小覷。從醫學角度來講,人的近視狀態無法逆轉,一旦兒童青少年在早期未能做好眼睛保護,就會導致其產生近視問題,且度數會不斷加深。根據國家相關部門統計,僅在2020年新冠肺炎疫情期間,國內兒童青少年近視率上升11.7%。雖然教育部、衛健委等部門已經積極行動,但是手機、平板電腦等智能化設備的廣泛使用仍然給兒童青少年近視防控工作帶來十分嚴峻的挑戰[3]。
兒童青少年群體由于自律能力較差,經常陷入長時間使用手機、平板電腦的習慣性行為之中,且難以自拔。這無形中給孩子的眼睛造成了極大負擔,導致視力減退等問題的出現。為此,學校與家長方面應該建立綜合防控體系,幫助孩子預防近視。目前,國內各省市已經紛紛提出了適合于當地實際情況的兒童青少年近視綜合防控實施方案,方案中強調了要強化學生的課外體育鍛煉,保證每天在校至少參加體育活動1小時,做到校園學習生活動靜結合,眼睛使用遠近交替,有序組織、督促學生在課間到室外活動并遠眺,防止學生持續疲勞用眼。另一方面,學校還要強化獎懲措施,開展健康教育提升行動,為學生保護視力,優化身心健康提供重要條件。在該過程中,學校方面要做到家校聯動,在校園中獎懲正確(錯誤)用眼的學生。同時,還要為學生家長布置監督任務,確保學生在家也能正確用眼、合理休息、不過度沉迷于游戲、視頻之中;要求家長限制孩子使用手機、平板電腦的時間,做到游戲娛樂有度。此外,學校和醫療衛生機構要及時把視力篩查、監測、診斷、治療結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產品,尤其在寒暑假期間更要提醒孩子減少電子產品使用時間,有意識地控制孩子,特別是學齡前兒童使用電子產品,非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。使用電子產品學習30~40分鐘后,應休息遠眺放松10分鐘以上,年齡越小,連續使用電子產品的時間應越短。如此才能保證兒童青少年眼睛勞逸結合,得到合理調整[4]。
要為兒童青少年建立科學化近視預防管理體系,包括“五要”和“四不要”,必須結合當前兒童青少年所常用的手機、平板電腦等智能設備提出具體的近視預防管理要求。
“五要”:第一,要端正讀寫姿勢,做到握筆姿勢正確,使用智能化設備時眼睛與屏幕保持40cm~45cm。第二,如果連續使用手機、平板電腦30分鐘后就要休息片刻,并向遠處眺望,適當閉目休息5~10分鐘。第三,如果連續操作,要保證眼睛與屏幕距離應為屏面對角線的5~7倍,但不小于2m。第四,每天要保證青少年兒童至少參加1小時的戶外活動,且要求每周保證累計10小時以上的戶外活動。第五,要堅決糾正兒童青少年群體的偏食、挑食、愛吃甜食等不良習慣,養成他們合理的膳食。
“四不要”:第一,在預防近視過程中不要讓兒童青少年在直射陽光下看手機、平板電腦,因為過強的光線會將更多有害藍光折射入兒童的眼球中,造成更大的視力傷害。第二,不要讓兒童青少年趴在桌上、躺在床上看手機、平板電腦。第三,不要讓兒童青少年無節制地使用手機和平板電腦。第四,不要邊走路邊看電子產品,同時也不能在晃動的車廂里觀看,這不但是為了保護兒童青少年視力,也是幫助他們規避交通事故風險[5]。
此外:具體的近視預防管理應有如下要求:
首先,改變教學方式,強調自主探究,豐富課堂教學內容,增加互動環節,寓教于樂,快樂教學。教學方式改變為多聆聽、多動手、多思考;多增加戶外活動時間,設立玩耍體驗課程。
其次,開設家長課堂,向陪護家長宣講網上學習的相關護眼保健專業常識,提高學習效果,降低對學生健康的影響。
最后,減少網上教學的授課時間,開發符合兒童集中注意力的微課,大量刪減不適宜的網上教學內容。
解決當前國內越來越多的“小眼鏡”問題已經刻不容緩,所以國家需針對兒童青少年群體的近視問題建立綜合防控體系,確保全社會都能積極參與到近視防控工作中。與此同時,雖然網上教學趨勢勢不可擋,但希望教育部門能積極探索并總結完善健康有益的網上教學經驗和方式方法,去弊存優,因為網上教學重要,讓學生擁有一雙明亮的眼睛更重要。