分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用研究

陳赟

（贛南醫學院第三附屬醫院，江西 贛州 341000）

子宮肌瘤是女性常見、多發疾病，30～50歲是發病高峰期，子宮肌瘤會誘發月經不調、不孕等，降低了患者生活質量。隨著人們生活水平的提高對醫療也有了更高要求，已經不再滿足疾病方面的護理，更希望在治療過程中享受到高質量、人性化、全方位的護理服務[1]。本研究中旨在分析護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2019年01月至2020年12月我院收治62例子宮肌瘤患者，前半程31例患者未實施護理質量持續改進（對照組），后半程31例患者護理質量持續改進（觀察組）。對照組患者平均年齡43.5±2.7歲，平均病程1.3±0.6年，子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別為11例、13例、5例、2例；觀察組患者平均年齡44.0±2.9歲，平均病程1.2±0.5年，子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別為11例、10例、7例、3例，資料對比（P＞0.05），有可比性。

入選標準：①符合《子宮肌瘤的診治中國專家共識》中有關子宮肌瘤診斷標準；②患者本人與家屬對研究知情；③意識清晰，能進行正常溝通患者。排除標準：①近期進行過大型手術；②患惡性腫瘤；③有嚴重并發癥。

1.2 方法

對照組常規護理主要包括：向患者提供舒適、溫馨的環境，保持充足光線、空氣流通，舒適室溫；心理護理：主動與患者交流，交流過程中保持微笑，讓患者感受到親切。評估患者心理狀態，及時疏導不良情緒，使其保持積極樂觀心態，正確面對疾病，提高依從性。

觀察組護理質量持續改進：常規護理基礎上,（1）完善組織體系：護理管理體系組員構成包括護士長、質控人員，完善科室各管理制度。全面評估患者狀況，制定護理方案，明確護理人員的職責、范圍，徹底落實責任到人制度。護理質量與績效掛鉤，做到獎懲有度。質控人員加強細節管理，每天早晚訪問重癥患者，同時查對護理記錄單。（2）加強培訓：對護理人員展開培訓，培訓的內容包括職業道德、規范書寫護理記錄、相關法律法規、護理質量持續改進意義、護理風險等，提高護理人員綜合素質。（3）優化護理流程：優化工作流程，改進排班方法，按患者需求將病區分成若干小組，并實施責任包干制，選出責任組長、責任護理人員、助力護理人員，合理分配護理人員的工作。（4）落實基礎護理、拓展?？谱o理,護理質量持續改進：實施三級護理管理體系，結合綜合檢查、專項檢查、突擊檢查，以此來增加質量控制力度，形成護理質量質控網。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理質量評分

根據《護理人員服務手冊》中的相關內容從病房管理、護理文書等6個方面對護理質量進行評估，每項滿分100分，分數越高表示護理質量越高。

1.3.2 生活質量評分

根據SF-36量表評估患者生活質量，量表中包含8個維度，每個維度滿分100分，分數越高表示生活質量越高。

1.4 統計學應用

數據分析采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料以均數±標準差（±SD）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比護理質量評分

與對照組比較，觀察組護理質量評分較高，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質量評分對比(±SD，分)

表1 兩組護理質量評分對比(±SD，分)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 n 基礎護理 安全護理 病房管理 消毒隔離 護理文書 急救物品 對照組 31 92.4±4.6 90.5±4.2 93.0±6.0 92.8±4.8 91.1±4.4 92.1±5.2 觀察組 31 98.0±5.6* 97.3±6.0* 98.6±6.7* 98.5±5.8* 96.8±5.4* 97.9±5.9*

2.2 對比生活質量評分

與對照組比較，觀察組生活質量評分較高，數據差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 對比生活質量評分(±SD，分)

表2 對比生活質量評分(±SD，分)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

分組 n 生理職能 生理機能 一般狀況 軀體疼痛 社會功能 精力 精神健康 情感功能 對照組 31 70.0±3.0 77.1±3.4 70.1±3.1 76.8±3.2 79.0±3.8 71.2±3.5 79.2±4.0 78.4±3.6 觀察組 31 89.5±5.0* 85.0±4.1* 85.6±4.2* 88.2±4.8* 87.1±4.5* 88.4±4.9* 88.1±4.7* 86.3±4.3*

3 討論

子宮肌瘤是一種良性腫瘤疾病，發生率是比較高的,子宮肌瘤對患者身心健康造成一定危害，甚至會造成女性不孕,子宮肌瘤的臨床表現有經期延長、貧血、白帶增多等，治療手段分為手術與藥物兩種，具體治療手段主要取決患者實際情況[2]。患者可能由于缺乏疾病認知，會出現恐懼等不良情緒，從而加重病情，形成惡性循環,為了提高治療效果，緩解患者不良情緒，在治療過程中實施有效護理格外重要[3]。

在本文中，通過比較發現，實施護理質量持續改后不僅護理質量評分提升，生活質量評分也明顯提高。醫療質量體現出了醫院管理水平，通過護理服務水平可以反應出醫院的醫療質量，護理服務更是醫院重要組成部分。伴隨著醫學理念的改變，臨床也不再僅局限在生理疾病的治愈層面，在生理疾病治愈基礎上更加重視患者的心理層面。護理質量持續改進為新型護理模式，對常規護理進行了完善，彌補了常規護理中的不足，加強了護理中各個環節的監督及管理，不斷發現問題、解決問題，根據患者需求提供護理服務，提高治療效果，降低不良事件發生率，提升護理質量[4]。將護理質量持續改進應用在子宮肌瘤患者護理中，由護理管理體系組擬定護理框架，并明確規范了護理人員的護理工作范圍與職責[5]。在護理中，及時發現存在、潛在問題，在總結會議上提出，通過討論的方式找到解決方案，不斷完善護理流程。在護理質量持續改進模式中，護理人員的積極性及主動性有效提升，發揮出了自身價值。

總而言之，護理質量持續改進在子宮肌瘤護理中發揮著重要作用，可有效提高護理質量、生活質量，應用前景廣闊。