核磁共振成像(MRI)與CT在急性顱腦損傷診斷中的應用價值研究

邱志偉 樸成浩 沈陽醫學院附屬第二醫院放射科 （遼寧 沈陽 110000）

內容提要： 目的：探究核磁共振成像（MRI）與CT在急性顱腦損傷診斷中的應用價值。方法：隨機選取2018年6月～2019年6月本院收治的急性顱腦損傷的患者80例，將其按照隨機數字表法均分為對照組和觀察組，對照組應用CT檢查，觀察組應用核磁共振成像（MRI）檢查，對比兩組異常部位檢出率、漏診率、敏感度及家屬滿意度。結果：觀察組異常部位檢出率、敏感度及家屬滿意度均優于對照組，且觀察組漏診率低于對照組，具有統計學意義，P<0.05。結論：急性顱腦損傷患者應用核磁共振成像（MRI）與CT均能檢查，但與CT檢查相比，MRI對患者的檢出率、敏感度較高，且家屬滿意度也較高，臨床中醫生應根據患者具體的情況選擇合理的檢查方法，根據結果對其進行治療。

臨床中對于這類患者通常采用CT和核磁共振成像（MRI）的方法進行檢查，根據檢查結果對其病情進行診斷及治療[1]。本次研究主要對2018年6月～2019年6月收治的急性顱腦損傷患者應用核磁共振成像（MRI）與CT的診斷價值進行探究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取2018年6月～2019年6月本院收治的急性顱腦損傷患者80例，將其按照隨機數字表法均分為對照組和觀察組，對照組男性24例，女性16例，年齡22～65歲，平均（49.6±7.8）歲，其中高空墜落11例，交通事故15例，工傷事故9例，失足跌倒5例；觀察組男性26例，女性14例，年齡24～65歲，平均（51.3±7.4）歲，其中高空墜落8例，交通事故13例，工傷事故11例，失足跌倒8例，經過檢查所有患者均符合急性腦損傷的診斷標準，且患者及其家屬均已簽訂知情同意書，排除患有高血壓、糖尿病的患者，兩組在一般資料對比中無統計學意義，P>0.05。

1.2 方法

對照組應用CT檢查，具體操作如下：CT檢查前醫務人員患者病情情況進行了解，詢問患者是否有過敏史，避免其對檢查中使用的造影劑產生過敏反應而影響檢查，對其心臟及腎功能檢查后，填寫相關協查申請，檢查前醫務人員要提前告知患者應注意的事項，對于出現緊張恐懼心理的患者及時進行安撫并指導其使用呼吸調節。另外患者自身不能攜帶金屬物品，避免對檢查結果造成影響，檢查過程中一旦出現異常要立即通知醫生并停止檢查。

觀察組應用MRI檢查，具體操作如下：醫務人員指導患者呈仰臥位，頭進腳出，身體放松雙手放于身體兩側，頭部保持在線圈內，必要時可以將患者的頭部用海綿進行固定，另外對于身材比較胖、脖頸比較短的患者可以在其臀部放置棉墊。首先對其橫、矢、冠三平面進行掃描并進行定位，然后根據其定位對成像進行設置，為了能有效提高患者檢查結果的準確性，在詢問患者是否有過敏史后經其同意后對其使用扎噴酸葡胺注射液（批準文號：H19991368，上海旭東海普藥業有限公司）為其注射1.5～2.0mL/kg，速度控制在3～4mL/s。檢查前提醒患者將金屬物品取出后，再對于疑似病灶醫生可以多次對其進行掃描。

1.3 觀察指標與判定標準

兩組檢查方法異常部位檢出率、漏診率及敏感度對比。采用調查問卷對患者家屬滿意度進行評估，總分為100分，≥80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，<60分為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS25.0處理研究數據，計量資料采用±s表達，行t檢驗；計數資料采用n，%表達，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組檢查方法異常部位檢出率對比

觀察組腦內損傷、軸外損傷、腦深部挫傷檢出率均高于對照組，具有統計學意義，P<0.05，如表1所示。

表1. 兩組檢查方法檢出率對比(n=40,n/%)

2.2 兩組漏診率及敏感度對比

觀察組漏診率與對照組相比較低，且觀察組敏感度高于對照組，具有統計學意義，P<0.05，如表2所示。

表2. 兩組檢查方法漏診率及敏感度對比(n=40,n/%)

2.3 兩組家屬滿意度對比

觀察組非常滿意24例（60.00%），基本滿意12例（30.00%），不滿意4例（10.00%），滿意度36例（90.00%），對照組非常滿意18例（45.00%），基本滿意10例（25.00%），不滿意12例（30.00%），滿意度28例（70.00%），χ2=5.000，P<0.05。

3.討論

CT及MRI技術在臨床中被廣泛應用，其能清晰地反映患者顱腦損傷的各項情況，但是也存在差異，對患者應用CT技術進行診斷，其檢查的時間比較短，但是若患者在檢查時前顱凹凸不平就會產生容積效應，另外正常的顱骨結構周圍的組織也會受到顱骨的影響產生偽影，也容易出現漏診不良情況的發生[2-4]。而MRI技術不會對患者造成放射性的損傷，能有效避免正常骨骼對腦組織造成干擾導致偽影的出現，并且它能從多種角度對患者病變位置及程度進行確認，促使患者能盡快得到治療。但是其檢查的時間較長，再加上封閉的空間會增加患者的壓力，所以部分患者就會選擇CT檢查。有資料顯示CT技術與MRI技術相比，MRI技術對急性顱腦損傷患者具有較高的診斷準確性，所以臨床中MRI技術的應用與CT技術相比較廣泛。本次研究結果顯示觀察組異常部位檢出率與對照組相比較高，且觀察組檢查方法的敏感度及家屬滿意度均優于對照組，漏診率低于對照組，由此看來，對急性顱腦損傷患者應用MRI技術進行診斷其價值與CT技術相比較高。

綜上所述，對進行顱腦損傷患者應用核磁共振成像（MRI）與CT均能夠對患者進行檢查，但與CT檢查相比，MRI對患者的檢出率、敏感度較高，且家屬滿意度也較高，但在臨床中醫生應根據患者具體的情況選擇合理的檢查方法，根據結果對其進行治療。