彩色及能量多普勒超聲在乳腺腫塊鑒別診斷中的價值研究

王錦麗 天津市寶坻區婦產醫院超聲科 （天津 301800）

內容提要： 目的：分析彩色及能量多普勒超聲在乳腺腫塊鑒別診斷中的應用價值。方法：納入2019年8月～2020年8月本院婦科收治的154例乳腺腫塊患者作為分析對象。154患者分為良性組（n=112）和惡性組（n=42），均接受彩色及能量多普勒超聲檢測。對照檢測結果進行梳理、分析。結果：①良性組患者乳腺腫塊形態規則率、邊緣地帶光滑率均高于惡性組，P均<0.05；兩組患者乳腺腫塊內部回聲均勻率無顯著差異，P>0.05；良性組患者乳腺腫塊后方回聲減退率、縱橫比>1發生率、微鈣化現象發生率、腫塊內血液供應發生率均低于惡性組，P均<0.05，差異具有統計學意義。②112例良性患者的血管檢出率為33.93%，平均RI值為（0.48±0.11）；42例惡性腫瘤患者的血管檢出率為85.71%，平均RI值為（0.81±0.23）。③良性組共檢出15例伴同側腋下淋巴結腫大；惡性組共檢出31例同側腋下淋巴結腫大。經術后病理檢測，確認為轉移癌。結論：借助彩色及能量多普勒超聲鑒別診斷乳腺腫塊的精確程度較高。

在廣義上，乳腺腫塊包含乳腺處生成的所有包塊，是女性乳房疾病的常見體征[1]。臨床資料顯示，此種病變常見于40歲以上的婦女，絕大多數腫塊均為良性病變，具體表現為乳房腫塊、乳房脹痛、乳頭溢出液體等；部分患者會出現淋巴結腫大等癥狀[2]。本研究圍繞彩色及能量多普勒超聲檢測該病的實用價值而展開，現梳理相關內容，面向社會公布。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

納入2019年8月～2020年8月本院婦科收治的154例乳腺腫塊患者作為分析對象。基于病理組織活檢、乳腺核磁共振檢查等方式的結果，對154例患者按照如下形式分組：①良性組：112例，年齡28～54歲，平均（41.25±1.33）歲；②惡性組：42例，年齡31～55歲，平均（42.08±1.24）歲。

納入標準：認可本研究，正確認識“個人隱私”問題，自愿簽署知情同意書的患者；排除標準：對“個人隱私”問題異常敏感，對本研究不予認同，無法有效配合的患者。

儀器設備：本研究選用的彩色及能量多普勒超聲診斷系統，其一般資料如下：①生產廠家：康強醫療公司（法國）；②注冊號國食藥監械：字2005第3230562號；③規格型號：SIGMA 5000 SERIES IMAGIC。

1.2 方法

使用方法為：①將探頭放置于患者乳房處，對雙側乳房進行多切面檢測；②觀測重點為：乳腺腫塊的實際形態（大小、是否規則等）、腫塊邊緣地帶是否光滑、內部及后方回聲的均勻程度及衰減現象、縱橫比、是否存在微鈣化現象等；③圍繞患者腫塊內部的血液供應情況進行彩色多普勒分析，測量RI值（阻力指數）[3]。

1.3 觀察指標

①統計兩組患者的檢測結果，進行比對分析。②分析兩組患者的RI檢測值。③觀察兩組患者伴同側腋下淋巴結形態。

1.4 統計學分析

以SPSS19.0統計學軟件分析本研究的有關數據，計量資料行t檢驗，以±s表示；計數資料行χ2檢驗，以n、%表示，當P<0.05時，表明組間差異具有統計學意義[4]。

2.結果

2.1 兩組患者的檢測結果綜合對比

良性組患者乳腺腫塊形態規則率、邊緣地帶光滑率均高于惡性組，P均<0.05；兩組患者乳腺腫塊內部回聲均勻率無顯著差異，P>0.05；良性組患者乳腺腫塊后方回聲減退率、縱橫比>1發生率、微鈣化現象發生率、腫塊內血液供應發生率均低于惡性組，P均<0.05，差異具有統計學意義。超聲檢測結果綜合對比見表1。

表1.兩組患者超聲檢測結果綜合對比（n/%）

2.2 RI檢測值分析

112例良性患者中，共計在38例患者中的腫塊中觀測到血流信號，血管檢出率為33.93%，平均RI值為0.48±0.11；42例惡性腫瘤患者中，共計在36例患者的腫塊中觀測到血流信號，血管檢出率為85.71%，平均RI值為0.81±0.23。

2.3 兩組患者伴同側腋下淋巴結形態

良性組共檢出15例伴同側腋下淋巴結腫大，具體情況為：均呈狹長狀（近似于長方形或扁狀橢圓形），可清晰觀測到淋巴門；惡性組共檢出31例同側腋下淋巴結腫大，具體情況為：形狀無任何規則，回聲不明顯，無法清晰觀測到淋巴門。經術后病理檢測，確認為轉移癌。

3.討論

乳腺惡性腫瘤細胞可通過淋巴結和血行進行轉移，多以腦轉移和肺轉移為主，最終結果顯示，良性腫塊患者的血管檢出率為33.93%，惡性腫塊患者的血管檢出率高達85.71%；經計算后，RI值與王曉娜等[5]發布的檢測結果較為趨近。綜合而言，彩色及能量多普勒超聲鑒別診斷乳腺腫塊的方式具備極高的準確度，能夠清晰、全面地觀察病灶，進而為確定治療方案提供強有力的圖像及數據支撐。