比較經陰道超聲與核磁共振成像檢查在診斷非腫瘤性卵巢疾病的效率差異

趙冬冰 北部戰區總醫院 （遼寧 沈陽 110000）

內容提要： 目的：探討經陰道超聲與核磁共振成像檢查在診斷非腫瘤性卵巢疾病的效率差異和使用價值。方法：選取2019年1月～2019年12月本院收治的進行非囊腫性卵巢疾病檢查患者150例，對所有患者進經陰道超聲檢查和核磁共振檢查方式，對照組采用經陰道超聲檢查，觀察組采用核磁共振檢查方法，分析對比兩組數據的診斷確診率。結果：150例檢查患者在經過不用檢查方式應用之后，得出觀察組患者的在子宮內膜異位囊腫、輸卵管卵巢囊腫、卵巢移位妊娠方面的確診率與誤診率數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：核磁共振成像檢查應用于診斷肺腫瘤性卵巢疾病的診斷中，診斷正確率較好，臨床效果好。

卵巢是女性重要的生殖系統組成部位之一，隨著女性工作與生活壓力的不斷增加，卵巢疾病種類不斷增加，從大體上可分為腫瘤性疾病與非腫瘤性疾病，兩類疾病某些疾病在前期或者中期病癥表現較為相似，隨著病情加重給患者帶來的健康破壞卻不同，因此在診斷過程中，高質量的區分兩種類型的病癥具有較高價值[1]。本文對當前卵巢疾病檢查中常見的經陰道超聲檢查與核磁共振成像檢查效果展開討論并比較，研究具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月～2019年12月本院收治的進行非囊腫性卵巢疾病檢查患者150例，年齡23～61歲，平均42.1歲。參與本次實驗的患者均為確診患有非腫瘤性卵巢疾病，且均知悉并同意本次實驗開展，簽署知情同意書，本院倫理會知悉并通過本次實驗，所有實驗內容以及工作事宜均在倫理會監督之下完成。

1.2 方法

對照組采用經陰道超聲檢查。設備選擇使用西門子ACUSON X600型號彩色多普勒超聲儀，將探頭頻率調整為7.5MHz，在檢查之前囑咐患者充分將膀胱排空，取截石位，充分暴露出患者會陰，為防止感染等情況發生，需要在探頭上套避孕套并且涂抹耦合劑。探頭進入需要緩慢送入，到達陰道穹窿部、保證宮頸緊貼之后，全面的掃描盆腔、子宮、卵巢等部位，得到掃描圖像后對比相關判斷標準進行病癥判斷。

觀察組采用核磁共振檢查方法，選用西門子核磁共振掃描儀，常規掃描用T1加權矢狀位像進行定位，隨后分別進行T1加權軸位像和T2加權軸位、加權冠位、加權矢位的斷層掃描。在T1參數設置，TR:300～500ms；TE設置為15～20ms，而在T2中的參數設置TR設置為2000～2500ms、TE設置為80～90ms、層厚設置為5mm，間隔設置為1.5mm，視野設置為30～32cm，矩陣設置為256×128，激勵次數3次。

為實現進一步的效果獲取，充分消除血液流動、呼吸運動等對結果造成的影響，可以適當采用增強掃描技術，選用一定濃度的造影劑GD-DTPA，對患者進行靜脈注射，重點掃描之后需要做歸案的腹部掃描，觀察是否有腹腔種植病灶。

1.3 觀察指標

①非腫瘤性卵巢疾病類型：子宮內膜異位囊腫；卵巢移位妊娠；輸卵管卵巢囊腫；卵巢破裂；卵巢囊腫蒂扭轉。②診斷確診率、漏診率、誤診率。

1.4 統計學分析

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以%表示，P<0.05為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 非腫瘤性卵巢疾病

經過不同檢查方式工作的開展之后，對患者兩種檢查數據進行對比，得出觀察組數據中每項疾病的數據對比對照組數據更優，具有統計學意義（P<0.05），數據對比見表1。

表1. 非腫瘤性卵巢疾病種類對比(n=150,n/%)

2.2 疾病診斷指標

在經過兩種檢查之后，對兩種方式下的診斷準確率、漏診率、誤診率進行對比，得出觀察組相關數據明顯優于對照組，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），數據對比見表2。

表2. 疾病診斷正確率(n=150,n/%)

3.討論

卵巢在女性的健康狀態保持上有著十分重要的作用，該部位主要調節卵細胞的成熟與釋放、維持體內各種激素平衡，能夠延緩女性的衰老過程，隨著男女平等的理念不斷加強，女性面臨的工作壓力與生活壓力進一步提升，導致了女性生殖系統疾病的發病率逐漸上升[2]。卵巢是女性生殖系統疾病最常見的部位之一，疾病種類較多且發病率較高，常見的疾病包括卵巢炎、多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、卵巢良性腫瘤、卵巢癌、卵巢破裂及卵巢囊腫蒂扭轉等。腫瘤疾病的病程進展十分明顯，但是在前中期特異性表現較少，后期良性腫瘤有轉化為惡性腫瘤的可能，因此在相關的診斷過程中，有效地分辨并區別疾病有利于疾病的針對性早期治療。

經陰道超聲檢查是卵巢性疾病最常見的檢查方法，通過陰道實現對患者卵巢、輸卵管、子宮等部位進行全面的檢查，該方法能夠有效地測量子宮的形態、大小、子宮內膜厚度、卵巢的實時形態等方面的信息。通過相關的信息并結合判斷標準能夠有效地評估病灶的性質和病灶周圍的血流狀態，從而實現對子宮肌瘤、盆腔積液、卵巢良性、惡性腫瘤等疾病進行準確判斷[3]。在實際的臨床診斷中，超聲檢查的圖像缺少一定的特異性，要利用該方法實現高精確度的檢查確認需要大量依靠檢查醫生的經驗。

核磁共振檢查是當前影像學檢查方式較為有效的一種，合理規范的核磁共振成像檢查能夠提供特異性極高的檢查圖像，不同病癥的病灶、范圍、大小等指標更為明顯，例如在卵巢破裂類型疾病的檢查當中，核磁共振成像檢查中疾病病灶的質地、密度、水分含量可見性更高，病灶與周圍組織的對比十分明顯，能夠更加科學的被辨認出來[4]。同時在該方法檢查過程中，對于模糊不清、脂肪壁厚等因素干擾的檢查病例，可以采用增強掃描的方式，進一步避免各種因素的影響，實現高質量圖像的獲得[5]。

實際臨床診斷中，經陰道超聲檢查仍然是最重要的檢查方式之一，因為該方法費用低廉、檢查時間短、無明顯檢查禁忌，而核磁共振檢查雖然能夠明顯區別腫瘤疾病與非腫瘤疾病，大大的提高了疾病的確診率，但是費用較高、有一定的禁忌。因此想要進一步的普及核磁共振檢查方式，就需要實現費用親民化。

在本研究中，50例檢查患者在經過不用檢查方式應用之后，得出觀察組患者的在子宮內膜異位囊腫、輸卵管卵巢囊腫、卵巢移位妊娠方面的確診率與誤診率數據均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，雖然經陰道超聲檢查是當前卵巢疾病最主要的檢查方式，性價比較高，但核磁共振成像檢查應用于診斷非腫瘤性卵巢疾病的診斷中，診斷正確率更高，臨床效果好。就目前而言，想要實現核磁共振檢查的普遍化，除了技術的成熟以減少相關檢查禁忌外，醫院最重要的檢查項目應盡早納入到醫保當中，以實現檢查費用進一步降低。