Vector超聲治療儀與Gracey刮治器治療牙周炎的對比觀察

李敏 李暢 沈陽市口腔醫(yī)院鐵西門診 （遼寧 沈陽 110000）

內(nèi)容提要： 目的：評價牙周炎疾病患者行Vector超聲治療儀、Gracey刮治器治療的預(yù)后效果，為牙周炎治療提供參考。方法：選擇本院口腔科的112例牙周炎患者，結(jié)合治療方法分組（隨機法）。對照組56例行Gracey刮治器治療，觀察組56例行Vector超聲治療儀治療，比較2組牙周炎患者治療效果以及牙周袋深度（PD）、菌斑指數(shù)（PLI）、牙齦指數(shù)（GI）改善情況。結(jié)果：治療前，2組牙周炎患者PD、PLI、GI指標(biāo)水平差異無顯著性，P>0.05。治療后對比治療前PD、PLI、GI指標(biāo)水平改善且觀察組改善顯著，治療總有效率高于對照組，P<0.05。結(jié)論：予以牙周炎疾病患者Vector超聲治療儀治療可以進一步促進患者牙菌斑清除，治療預(yù)后效果良好。

口腔疾病中牙周炎疾病較為常見，患者有牙齒脫落、松動以及牙齦紅腫、出血等癥狀表現(xiàn)，疾病的發(fā)生和患者的飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。分析牙周炎患病原因，和牙菌斑、微生物引發(fā)的炎性反應(yīng)有關(guān)，需積極治療以確保患者的生活質(zhì)量。關(guān)于牙周炎疾病的治療方案較多，為了選擇更適宜的治療方案，本文就Vector超聲治療儀、Gracey刮治器治療效果進行研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

研究對象均為牙周炎疾病患者，符合WHO中牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，參與患者知情同意，排除嚴(yán)重器官功能不全、精神疾病、全身免疫性疾病者。病例時間選自2018年3月～2019年6月，共112例。采取隨機法進行牙周炎疾病患者分組，倫理委員會批準(zhǔn)。對照組56例牙周炎患者中，男性33例，女性23例；患者年齡20～63歲，平均（38.0±5.6）歲；患者病程3～30個月，平均（15.5±5.0）個月。觀察組56例牙周炎患者中，男性30例，女性26例；患者年齡22～62歲，平均（38.5±6.5）歲；患者病程3～28個月，平均（16.0±4.5）個月。對照組與觀察組牙周炎疾病治療患者資料比較，P>0.05。

1.2 方法

對照組：Gracey刮治器治療。術(shù)前消毒，刮治器工作端置于牙周炎患者的牙周袋底，工作端與根面平行，頸部下端與牙長軸平行，刮出患者牙齦下牙菌斑、結(jié)石，牙周袋較深情況下局麻再刮。

觀察組：Vector超聲治療儀治療。術(shù)前消毒，牙周超聲治療儀下牙周探針檢查牙周炎患者的齦下結(jié)石、菌斑，根面輕微晃動，刮完后再探查，維持治療區(qū)域光滑、根面平整、無菌斑。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄牙周炎疾病患者的治療效果以及口腔狀況PD、PLI、GI指標(biāo)水平情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后檢查牙周炎患者的臨床癥狀消失，口腔狀況、日常生活復(fù)常；有效：治療后檢查牙周炎患者的臨床癥狀明顯改善，口腔狀況、日常生活趨于正常；無效：以上痊愈和有效效果未達到[1]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

基于SPSS19.0計算牙周炎疾病患者臨床指標(biāo)，治療總有效率以n、%表示，PD、PLI、GI均值以±s表示，檢驗值為χ2、t。P<0.05證明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組與對照組112例牙周炎患者臨床治療后總有效率分別為96.42%、83.92%，詳細數(shù)據(jù)見表1。牙周炎患者治療效果經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05。

表1. 牙周炎患者治療組間臨床療效分析 (n=56,n)

2.2 相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組與對照組112例的牙周炎患者臨床治療后PD、PLI、GI口腔狀況指標(biāo)水平改善情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，治療前指標(biāo)比較，P>0.05，治療后比較治療前且2組比較，P<0.05。

表2. 牙周炎患者組間PD、PLI、GI指標(biāo)水平對比(n=56,±s)

表2. 牙周炎患者組間PD、PLI、GI指標(biāo)水平對比(n=56,±s)

組別 PD(mm) PLI GI治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后3.40±1.40 2.15±0.80 2.15±0.85 0.66±0.35 2.56±1.50 0.43±0.10 3.38±1.35 2.70±0.95 2.14±0.80 1.10±0.40 2.58±1.55 1.01±0.20 0.0770 3.3139 0.0641 6.1949 0.0694 19.4105 0.9388 0.0012 0.9490 0.0000 0.9448 0.0000觀察組對照組tP

3.討論

臨床數(shù)據(jù)調(diào)查指出，牙周炎患病率一直居高不下，成為影響全民身心健康的主要疾病代表[2]。牙周炎患者有牙齒松動、脫落、牙齦出血、紅腫、疼痛等臨床表現(xiàn)，疾病主要致病因素是微生物，微生物于患者齒齦部位繁殖、堆積后形成炎性反應(yīng)，嚴(yán)重影響日常生活狀況，患者生活質(zhì)量明顯下降。針對牙周炎疾病既往保守用藥治療效果差強人意，近年來開始使用藥物以外的治療方法。其中，Gracey刮治器能夠有效清除牙齒表面微生物、牙菌斑，但無法深入牙周袋底部、根部，所以菌斑清潔并不徹底。而Vector牙周治療儀的工作原理是超聲技術(shù)，手柄中組裝超聲馬達驅(qū)動環(huán)形諧振器，在產(chǎn)生垂直向線性運動的基礎(chǔ)上震動、掃除掉牙菌斑、陳舊性牙結(jié)石，從而徹底根除周圍的微生物牙菌斑、牙結(jié)石，改善齦下微生物環(huán)境[3]。所以，對比傳統(tǒng)Gracey刮治器治療，Vector超聲治療儀治療的優(yōu)勢更為突出，符合牙周炎疾病患者的治療需求。陳建霖研究指出，牙周超聲治療儀、Gracey刮治器均可用于牙周炎疾病治療中，但是就整體質(zhì)量效果對比，前者效果較好，可以有效清除牙菌斑[4]。

研究結(jié)果顯示：治療后，觀察組牙周炎患者的治療總有效率為96.42%、PD為（2.15±0.80）mm、PLI為（0.66±0.35）、GI為（0.43±0.10），均明顯優(yōu)于對照組患者的總有效率83.92%、（2.70±0.95）mm、（1.10±0.40）、（1.01±0.20）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05。此次研究結(jié)果和姜曉鵬[5]研究結(jié)果有一致性，治療后兩組患者的PD、PLI、GI均低于治療前，且觀察組患者明顯低于對照組，觀察指標(biāo)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，Vector超聲治療儀治療中借助高頻超聲震動有助于徹底根除致牙周炎的微生物群、菌斑，患者接受度強且效果好、滿意度高。