血液分析儀對急慢性白血病患者診斷的價值探討

馬爽 遼寧省綏中縣醫院檢驗科 （遼寧 葫蘆島 125200）

內容提要： 目的：分析急慢性白血病患者采用血液分析儀診斷的臨床價值。方法：選取2018年1月～2019年9月收治的急慢性白血病患者51例納入觀察組，其中急性白血病24例，慢性白血病27例，另選取相同時間段進行健康體檢者51例納入對照組，均利用血液分析儀檢查，對比血液分析指標。結果：觀察組血紅蛋白、平均紅細胞體積、血小板、紅細胞水平均低于對照組，觀察組C反應蛋白、白細胞水平均高于對照組，對比有統計學意義（P<0.05）；觀察組中急性白血病者其血小板、平均紅細胞體積、白細胞水平均低于慢性白血病患者（P<0.05），但紅細胞、C反應蛋白、血紅蛋白水平對比無統計學意義（P>0.05）。結論：對急慢性白血病患者使用血液分析儀進行診斷準確性較高，可提高可靠數據，值得應用。

臨床上，白血病為一種常見惡性腫瘤疾病，發病率較高，同時病情嚴重，治愈難度較大。近幾年，在社會環境變化、人們生活水平提升等原因的影響下，該病的發病率呈現出增長趨勢，嚴重威脅人們健康[1]。盡早診斷并給予針對性干預治療，對于提升預后效果，挽救患者生命意義重大。血液分析儀是常見的檢驗白血病的儀器，因為患者白血病細胞位于骨髓，大量繁殖于造血系統中，所以實施血常規檢查在白血病診斷中具有重要意義。基于此，本研究以51例急慢性白血病患者和51例健康體檢者為研究對象，分析血液分析儀的診斷價值，內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取51例急慢性白血病患者，其中急性白血病24例，慢性白血病27例，樣本采集時間為2018年1月～2019年9月，男26例，女25例，年齡15～68歲，平均（39.35±2.41）歲；另選取相同時間段進行健康體檢者51例，男28例，女23例，年齡16～69歲，平均（40.35±2.39）歲，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：經骨髓穿刺確診為急慢性白血病；本研究經醫院倫理委員會審核并批準；均自愿參與研究；簽署知情同意書。排除標準：參與其他研究者；認知存在障礙者；精神疾病者；妊娠期或哺乳期者；嚴重不配合研究者；中途退出研究者。

1.2 方法

血液分析儀檢測方法和操作：全部患者均空腹12h以上，于第二天清晨，抽取2mL靜脈血，放入ED-TA-K2真空抗凝管，均勻緩慢地搖勻，使用血液分析儀（生產廠家：貝克曼庫爾特公司；型號：DXH600）檢驗，保證120min內完成檢驗。

1.3 觀察指標

比較兩組研究對象血液分析指標：C反應蛋白、血紅蛋白、血小板、平均紅細胞體積、白細胞、紅細胞。

1.4 統計學分析

本次研究數據采用SPSS18.0軟件進行分析，血液指標采用±s表示，行t檢驗，P<0.05統計學成立。

2.結果

2.1 兩組血液分析指標對比

兩組血液分析指標對比有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1. 兩組患者血液指標分析(n=51,±s)

表1. 兩組患者血液指標分析(n=51,±s)

組別 紅細胞(×1012/L) 平均紅細胞體積 血小板(×109/L) 白細胞(×109/L) C反應蛋白(mg/L) 血紅蛋白(g/L)觀察組 3.44±1.12 61.78±4.47 102.26±14.57 96.32±0.86 72.22±7.34 33.64±7.48對照組 4.41±0.18 85.78±7.34 187.23±25.57 7.91±2.40 4.81±2.35 127.48±21.57 t 6.247 6.854 6.874 6.957 6.845 6.354 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 觀察組內慢性與急性患者血液分析指標對比

兩種類型患者的紅細胞、C反應蛋白、血紅蛋白對比無差異（P>0.05）；兩種類型患者平均紅細胞體積、血小板、白細胞對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2. 觀察組急性與慢性患者血液分析指標(±s)

表2. 觀察組急性與慢性患者血液分析指標(±s)

組別 n 紅細胞(×1012/L) 平均紅細胞體積 血小板(×109/L) 白細胞(×109/L) C反應蛋白(mg/L) 血紅蛋白(g/L)急性患者 24 3.57±1.48 60.21±1.48 50.17±10.25 90.23±0.94 131.87±6.18 35.46±6.21慢性患者 27 3.30±1.40 63.34±4.71 154.35±27.74 102.40±0.74 129.11±7.21 31.83±10.78 t 0.354 6.714 6.951 6.021 0.357 0.514 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 >0.05

3.討論

白血病俗稱血癌，為血液系統疾病中惡性腫瘤的一種，該病發病率和病死率都很高。相關研究顯示，截至到2010年，全世界白血病的患病率高達0.025%[2]。引起此病的原因很多，如化學、放射、遺傳等。臨床表現為白血病細胞過量增殖，同時發生分化成熟障礙，也有部分患者出現白細胞死亡情況，并且也會存在聚集、對器官和組織浸潤，進入末梢血液中，導致細胞質異常，引起體征和臨床癥狀異常。以貧血、出血、發熱等為主要臨床癥狀，并合并胸骨壓痛感、淋巴結腫脹等[3]。

血液指標是診斷白血病的一項重要依據。有研究指出，白血病類型不同，其細胞檢查結果、體征、臨床癥狀方面差異非常大[4]。并且對急慢性白血病患者來說，該病并無顯著早期癥狀，生命體征也無明顯改變，因此增加了急慢性白血病者的誤診和漏診概率，導致患者錯過最佳治療時機，進而提升該病致死率。相關研究顯示，在白血病診斷中，C反應蛋白、血紅蛋白、血小板、平均紅細胞體積、白細胞、紅細胞是該病確診的重要指標[5]。現階段，白血病診斷主要實施骨髓穿刺細胞學檢查、基因學檢查等。利用血液分析儀診斷白血病，可對患者體內血紅蛋白、平均紅細胞體積等指標水平進行定量分析，為臨床診斷和鑒別提供可靠依據。

血液分析儀具有以下特點：①操作方便、簡單，并且操作者不需要特別高的檢驗水平，適用較廣泛；②檢測較快，有利于提高工作效率，可在較短時間內獲得精準結果；③操作可反復進行，針對復診和存在可疑結果患者，可重復檢測，進而降低或規避漏診和誤診概率；④多個指標可在同一時間內分析，為臨床診斷提供重要參考依據；⑤結果分析較快，同時結果可清晰顯示，方便查看，有利于提高醫生診斷效率。

本次研究結果顯示，觀察組血紅蛋白、血小板、平均紅細胞體積、紅細胞水平均較對照組低，但白細胞和C反應蛋白水平較對照組高（P<0.05）；觀察組中，慢性白血病者的白細胞和平均紅細胞體積較急性白血病者高（P<0.05）。

綜上所述，急慢性白血病患者利用血液分析儀診斷準確性較高，同時具有便捷、高效、可重復操作等優點，能為臨床診斷提供重要依據，具有較高應用價值。