如何預防軍團菌感染

前段時間有個新聞說是一男子車停放兩個月后再開，結果感染軍團菌住進了ICU。可否講一下軍團菌，以及如何預防感染？

湖南李先生

李先生：

軍團菌系需氧革蘭氏陰性桿菌，由軍團菌屬細菌引起的以發熱和呼吸道癥狀為主的疾病稱軍團菌病，其中最為多見和嚴重的臨床類型為以肺部感染為主，同時伴有全身多系統損害的軍團菌肺炎。1976年美國費城召開退伍軍人大會時，該病首次暴發流行，致使上百人患病，幾十人死亡。第二年，從死者肺組織中分離出了一種新的病原體，1978年國際上正式將該病原體命名為嗜肺軍團菌。

現已提出了超過30種軍團桿菌，至少19種是人類肺炎的病原，其中最常見病原體為嗜肺軍團菌（占病例的85%～90%）。軍團菌引起的肺炎病情往往偏重，早期會出現高熱、全身肌肉酸痛，同時伴有消化道癥狀，如果治療及時會有好轉，治療不及時患者就會多臟器功能衰竭，危及生命。

時值夏天，預防軍團菌感染更多的是要關注空調清潔。因為軍團菌普遍存在于天然淡水和人工水域，而空調的冷凝水如果不清潔，可能會污染整個環境。軍團菌傳播的主要載體是氣溶膠，由于水壓的變化，水龍頭、淋浴、渦流浴、泡泡浴、人工噴泉等容易形成氣溶膠，從而導致軍團菌的傳播。被軍團菌污染的水霧經過人的呼吸，就被帶進了肺部。

清洗空調時主要注重過濾網、蒸發器，導流片、立式空調的風機和掛式空調的風輪等部位，其中，風輪和蒸發器是重點清洗部位。空調機器內部病毒很多，因此空調的清潔需要深度清洗與日常維護相結合。建議每年開機之前最好請專業人士先做一個深度清理，之后，每15天自行清洗過濾網一次。濾網在常規清洗之后消毒以抑制病毒細菌增長。油煙機、洗衣機、熱水器等家電及一些經常使用的家居用品比如地毯、窗簾等也應定期消殺清潔。此外，平時應加強體育鍛煉，提高免疫力，少吸煙。

由于軍團菌肺炎很容易發展為重癥，因此，使用長期未用的空調或接觸可能被污染的水源后，出現肺部感染癥狀時，要及時就診;特別是出現高熱、嘔吐、呼吸困難、意識障礙、嗜睡、腹瀉腹痛等情況，應高度懷疑軍團菌感染，就診時要及時向醫生提供相關工作活動史，以便醫生確診和快速給予精準的搶救治療。