舒適護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量、治療依從性的影響分析

佘學敏

（莆田學院附屬醫院，福建 莆田351100）

老年慢性心衰是一類臨床常見的心內科疾病，具有較高的致死率，患者因年齡問題以及長期接受治療，身心綜合情況并不樂觀，由此會引發諸多護理問題，不僅會影響正常的治療過程，還會降低其生活質量和治療依從性[1]。故現代化護理模式應當立足老年慢性心衰患者的基本情況進行深入分析，采取舒適護理方案[2]，這樣才能大幅度改善老年慢性心衰患者的治療指標，提升其生活質量和治療依從性[3]。目前，舒適護理干預護理雖已在臨床護理中得到應用，但其臨床應用價值仍有待驗證，故本文將對舒適護理干預進行分析，判斷其臨床應用價值，現報道如下[4]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年1月期間挑出已就診的80例老年慢性心衰患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組。

對照組中有40例患者，男女患者例數分別為19例和21例；年齡64-79歲，平均年齡（75.56±2.41）歲。觀察組中有40例患者，男女患者例數分別為20例和20例；年齡67-80歲，平均年齡（75.53±2.39）歲。分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），數據具有參考分析價值。

篩選標準：（1）均在本院接受護理的患者；（2）簽署知情同意書的患者及其家屬；（3）病歷資料完整的患者。

排除標準：（1）患有精神障礙和認知障礙的患者；（2）患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理干預，主要是加強病房巡查，監測患者的生命體征，及時詢問患者的身心感受并進行護理干預，同時進行飲食護理和健康教育。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上實施舒適護理干預，由護士長牽頭成立專業的護理小組，患者入院之后即刻跟蹤監護并建立完善的病歷檔案，根據患者的具體情況制定有針對性的個性化護理方案。主要包括：

（1）心理舒適護理：患者在治療過程中易出現焦慮、恐懼、郁悶、抑郁等不良情緒，護理人員應當科學評估患者的心理狀態，采取言語激勵、成功案例介紹等方式消除其不良情緒，同時應要求患者家屬積極配合，與護士人員一同關愛陪伴患者，使其體會到幸福和快樂，從而點燃生存希望，積極配合治療。

（2）環境舒適護理：護理人員應保證病房內干凈、整潔，控制溫度在25℃左右，濕度在50%-60%之間，若同一病房內患者較多，應當設置隔板保護患者隱私，同時要叮囑家屬做好夜間防護，為患者增添被褥以加強保暖。

（3）體位舒適護理：患者因常出現水腫、氣喘等癥狀，故需適當調整體位，可將床頭微微抬高讓患者感到舒適，同時加強病房巡查，詢問其主觀感受，如患者有需要應協助其翻身或進行體位微調。

（4）睡眠護理：大多數心衰患者都伴有一定的失眠癥狀，為此，護理人員應積極干預，為其制定作息時間表，監督患者保持良好的睡眠習慣，同時，要為患者創設安靜舒適的休養環境，指導患者以右側臥位為主。

（5）飲食護理：護理人員要根據患者的個人喜好和身體情況制定個性化健康食譜，其中以富含蛋白質、維生素的食物為主，嚴格控制鈉鹽攝入量。

1.3 觀察指標

觀察內容分為兩大部分：（1）統計治療指標，包括住院時間、心率恢復正常時間以及氣喘改善時間幾個指標。（2）統計生活質量評分，采用生活質量評價量表，對患者的軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能幾個指標進行評分，評分越高表示患者的生活質量越好。（3）統計治療依從性，包括完全依從、部分依從、不依從、依從性幾個指標，依從性=（完全依從+部分依從）/例數×100%。

1.4 統計學處理

計算工具選擇SPSS 22.0版本軟件，治療指標以及生活質量評分采用±s計算得出，進行t檢驗。治療依從性用n(%)表示，進行χ2驗證，P表示比較差異顯著度，P＜0.05則說明差異有統計學意義，P>0.05則說明數據比較差異無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療指標評價

觀察組的治療指標（包括住院時間、心率恢復正常時間以及氣喘改善時間）優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組治療指標（±s,d）

表1 比較兩組治療指標（±s,d）

?

2.2 兩組生活質量評分評價

觀察組的生活質量（包括軀體功能、物質生活、心理功能以及社會功能）評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組生活質量評分（±s，分）

表2 比較兩組生活質量評分（±s，分）

?

2.3 兩組治療依從性評價

觀察組的治療依從性高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組治療依從性[n(%)]

3 討論

耐心細致的治療和科學有效的護理都是促進老年慢性心衰患者快速恢復身體健康的必要醫學措施[5]，所以，關于老年慢性心衰患者護理工作的研究至今仍是醫學界的主要課題[6]。舒適護理干預即由專業護理團隊制定科學的護理方案，立足心理舒適護理、環境舒適護理、體位舒適護理、睡眠護理、飲食護理幾個方面全面提升護理效果。具體來說：心理舒適護理可消除患者的不良情緒，使其從心理層面感到輕松、快樂、幸福，利于病情恢復；環境舒適護理可以為患者提供舒適的休養環境，使其身體感到舒適，提升生活質量；體位舒適護理可以通過體位調整進一步讓患者身體感到舒適，護理人員專業熱情的服務會提升其治療依從性；睡眠護理可保障患者的睡眠質量，利于其病情恢復，飲食護理可優化患者的膳食結構，提高其生活質量[7]。各項措施聯合應用，可有效改善老年慢性心衰患者的治療指標，提升其生活質量和治療依從性

通過上述結果可以看到，相較對照組，觀察組臨床治療指標明顯好轉，患者生活質量水平明顯提高且對護理工作配合度較高，這說明對老年慢性心衰患者來說，舒適護理干預相較于常規護理干預更加科學有效[8]。故可對老年慢性心衰患者給予舒適護理干預，從而有效提升護理質量。

綜上所述，舒適護理干預作為科學護理模式，在老年慢性心衰護理中的應用效果顯著，可在臨床中推廣使用。