整體化康復護理對冠心病患者生活質量及心理狀態的改善作用分析

吳 茜

（阜寧縣人民醫院，江蘇 鹽城224400）

冠心病是一種臨床常見的心血管疾病，具有較高的致死率[1-3]。且隨著近幾年人口老齡化情況的加劇，使得冠心病的患病率逐年上漲，且由于該疾病在發病時，會使患者出現生理不適的情況，同時患者出于對疾病治療的擔心，會使患者出現焦慮、煩躁等負面情緒，對患者的生活質量也造成嚴重影響[4-5]。因此，在冠心病患者的治療中采用有效的護理措施進行干預，能夠改善患者的不良情緒，提升治療效果[6]。基于此，本文選取112例冠心病患者，針對整體化康復護理對冠心病患者生活質量及心理狀態的改善作用進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2020年12月在本院接受治療的冠心病患者112例，根據患者的入院時間隨機分為兩組，常規組56例，給予常規護理干預，觀察組56例，給予整體化康復護理干預。常規組男36例，女20例；年齡40-82歲，平均（58.63±6.21）歲。觀察組男42例，女14例；年齡41-83歲，平均（59.25±6.28）歲。兩組患者臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組 給予常規護理，給予患者健康教育、出院指導等。

1.2.2 觀察組 采用整體化康復護理，根據患者的實際情況為患者制定詳細的護理方案，康復護理持續1-3個月。（1）呼吸訓練：指導患者采用腹式呼吸，在吸氣時使腹部鼓起，降低膈肌，呼氣時，收縮腹部，排出胸腔內的氣體。（2）床上活動：包括呼吸訓練、抗阻活動訓練、肢體活動訓練等，指導患者家屬幫助患者的床上進行吃飯、洗漱、穿衣等鍛煉。（3）坐位訓練：在患者出院后指導患者進行訓練，在背后放置枕頭，將床頭抬高，根據患者情況逐步將背后的物體取出。（4）步行訓練：指導患者慢慢進行站立，克服站立帶來的體位性低血壓，所有訓練應適度進行，防止訓練過度給患者造成不適。（5）心理護理：告知患者詳細的康復訓練方案及康復訓練的重要性，提升患者的信心和依從性，積極配合進行鍛煉。

1.3 評判標準

（1）采用西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分，對患者的心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度等進行評估，分值越低表明患者的情況越差。

（2）采用生活質量量表（Short Form 36 Questionnaire，SF-36）對患者的生活質量進行評分，包括社會功能、情感功能、角色功能、認知功能，分值越高表明患者生活質量越好。

（3）采用焦慮（SAS）評分量表、抑郁（SDS）評分量表對患者的心理狀態進行評分，分值越高表明患者心理狀態越差。

（4）采用自制護理滿意度表進行評分，總滿意率=滿意率+一般率。

1.4 統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者西雅圖心絞痛量表評分對比

護理后，觀察組的心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度等評分均高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者西雅圖心絞痛量表評分（±s，分）

表1 對比兩組患者西雅圖心絞痛量表評分（±s，分）

?

2.2 兩組患者護理前后生活質量評分對比

護理前，兩組患者的社會功能、情感功能、角色功能、認知功能等評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的社會功能、情感功能、角色功能、認知功能等評分優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 比較兩組患者治療前后生活質量評分（±s，分）

表2 比較兩組患者治療前后生活質量評分（±s，分）

?

2.3 兩組患者干預前后SAS、SDS評分對比

護理前，兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS、SDS評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組干預前后的SAS、SDS評分（±s，分）

表3 兩組干預前后的SAS、SDS評分（±s，分）

?

2.4 兩組患者護理滿意度對比

常規組護理總滿意47例，滿意率83.93%，觀察組護理總滿意54例，滿意率96.43%，觀察組護理滿意率高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表4。

表4 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

在冠心病的臨床治療中，多采用口服藥物的方式進行治療，雖然藥物治療具有一定的效果，但無法從根本上減少心絞痛的發作次數，且由于患者對疾病的認知程度較低，致使病情得不到有效控制[7]。因此，在對患者開展整體的、全面的護理干預對患者的預后具有十分重要的作用和意義。采用整體化康復護理，可以根據患者的實際情況為患者制定全面的、有效的護理方案，能夠有效幫助患者控制心絞痛的發作次數，改善患者的心理狀態及軀體活動情況，提升患者的生活質量[8]。在本次研究中，護理后，觀察組的心絞痛發作情況、軀體活動受限情況、心絞痛穩定情況、疾病了解程度、治療滿意度等評分均高于常規組（P＜0.05）。護理前，兩組患者的社會功能、情感功能、角色功能、認知功能等評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的社會功能、情感功能、角色功能、認知功能等評分優于常規組（P＜0.05）。護理前，兩組SAS、SDS評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組的SAS、SDS評分低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。常規組護理總滿意47例，滿意率83.93%，觀察組護理總滿意54例，滿意率96.43%，觀察組護理滿意率高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病患者的護理中應用整體化康復護理，能夠有效改善患者的心理狀態，提升患者生活質量，護理效果顯著，值得推廣應用。