口腔修復(fù)美學(xué)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用探討

邵建祥

（西藏自治區(qū)拉薩市人民醫(yī)院，西藏 拉薩 850000）

0 引言

在近年來，我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生較大的影響，提升作用更強(qiáng)。目前人們的日常生活方式等的變化和調(diào)整，對(duì)口腔健康的關(guān)注度在不斷提升，對(duì)于口腔牙齒的美觀度重視程度也在提升。但是對(duì)兒童時(shí)期的口腔健康重視程度不足，導(dǎo)致在成年后，牙齒之間的間隙增加，對(duì)口腔美觀度等都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。口腔修復(fù)是口腔美學(xué)的內(nèi)容，涉及到口腔功能和美化，對(duì)牙齒之間的間隙、缺損等實(shí)現(xiàn)針對(duì)性的治療，獲取到修復(fù)效果的提升，也提升修復(fù)的美觀度[1]。但是在修復(fù)的過程中，存在不良反應(yīng)的情況，影響到治療效果，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適感受。目前，在口腔修復(fù)治療中，借助口腔美學(xué)理念開展治療，能提升面部和口腔的美觀度，提升修復(fù)的效果，更好地滿足患者的要求。為此，本次研究主要分析口腔修復(fù)美學(xué)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將西藏自治區(qū)拉薩市人民醫(yī)院2020年11月至2021年6月間收治的口腔修復(fù)患者72例作為對(duì)象，隨機(jī)單盲法分組。對(duì)照組女16例，男20例；年齡23～57歲，平均（36.4±5.6）歲。觀察組女17例，男19例；年齡25～56歲，平均（36.5±5.4）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者符合口腔修復(fù)治療指征；患者及家屬知情；溝通能力強(qiáng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：凝血功能障礙患者；器官功能障礙；慢性基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重。

1.2 方法。對(duì)照組為常規(guī)口腔修復(fù)治療：X線等對(duì)患者的牙齒健康程度進(jìn)行分析，確定牙位的情況，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)牙齒進(jìn)行修補(bǔ)。觀察組根據(jù)口腔修復(fù)美學(xué)理念修復(fù)：對(duì)患者的牙齒情況全面分析，觀察牙釉質(zhì)、色澤、形狀等情況，結(jié)合多因素進(jìn)行修復(fù)治療。在修復(fù)的過程中，需要考慮到患牙的功能，在修復(fù)后，對(duì)患者的牙齒咬合等進(jìn)行調(diào)節(jié)和改善，前牙不規(guī)則患者，對(duì)間隙進(jìn)行處理，降低對(duì)牙列連續(xù)性的影響，降低對(duì)美觀度的影響，對(duì)間隙小于2 mm患者，使用烤瓷冠修復(fù)，對(duì)間隙大于4 mm患者，正畸牽拉治療，所選間隙，降低牙體組織之間的摩擦。對(duì)變色牙齒，使用漂白術(shù)處理或者瓷貼面修復(fù)，覆蓋牙唇面，使用光聚合樹脂對(duì)牙面酸蝕處理，磨除牙體組織。要點(diǎn)：在修復(fù)操作中，需要對(duì)患者牙齒的排列情況進(jìn)行分析，對(duì)缺損部位進(jìn)行裝填，在修復(fù)中，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)牙齒之間的情況做出分析，并與患者的年齡、性別等因素結(jié)合，保證修復(fù)效果。在選擇人工牙齒時(shí)，要選擇與天然牙齒顏色相似的材料，減少色差。對(duì)患者前牙的美觀度和口腔的舒適度進(jìn)行分析，前牙排列應(yīng)整齊，顏色勻稱，做好牙齒之間的協(xié)調(diào)，并分析牙齒與鄰牙之間的關(guān)系，排列在一天整齊的牙弓弧線上，獲取到良好的效果。

1.3 指標(biāo)觀察。在修復(fù)后，對(duì)兩組患者的修復(fù)滿意度進(jìn)行分析，包括顏色、功能、形態(tài)，滿分100，90分以上為非常滿意，70～89為滿意，70分之下為不滿意，計(jì)算滿意度。對(duì)兩組患者進(jìn)行隨訪，記錄根折、牙齦炎癥出現(xiàn)的情況，計(jì)算發(fā)生率[2]。漢化口腔健康評(píng)估量表（The Oral Health Assessment Tool，OHAT）對(duì)患者評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高，患者的口腔健康度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）對(duì)結(jié)果分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度。觀察組顏色滿意度、功能滿意度、形態(tài)滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度情況

2.2 兩組不良情況。觀察組出現(xiàn)根折、牙齦炎癥的情況少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不良情況分析

2.3 兩組口腔健康情況對(duì)比。修復(fù)前，口腔健康評(píng)分未見較大差異，修復(fù)后，觀察組口腔健康評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 口腔健康評(píng)分

3 討論

目前，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，對(duì)口腔修復(fù)技術(shù)的要求提高，而且醫(yī)療觀念發(fā)生較大的變化，對(duì)人們的生活品質(zhì)等要求越來越高，在口腔修復(fù)中，對(duì)于美觀度要求越來越高[3]。口腔是人體面部的組成部分，是否美觀對(duì)面部的效果影響比較明顯，所以受到人們的高度關(guān)注。口腔修復(fù)主要是對(duì)牙齒損傷進(jìn)行改善，修復(fù)牙列缺失，滿足患者的相關(guān)要求。

在常規(guī)修復(fù)治療中，對(duì)患者的面部美觀度關(guān)注程度不足，在修復(fù)后，給患者帶來負(fù)面情緒。采取口腔美學(xué)理念開展修復(fù)治療，在治療過程中，關(guān)注患者的口腔牙齒缺損的情況，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，根據(jù)具體的結(jié)果，選擇相應(yīng)的修復(fù)方法[4]。該方法是比較理想的修復(fù)方案，滿足患者的功能性和美觀性要求，具備個(gè)性化和多樣化，根據(jù)患者的牙齒情況等對(duì)患者開展相應(yīng)的修復(fù)治療。在口腔修復(fù)中與美觀理念實(shí)現(xiàn)結(jié)合，對(duì)患者的牙齒和面部等情況進(jìn)行分析，掌握患者的相關(guān)信息，具體分析患者的情況，不僅能保證牙齒的正常生長(zhǎng)，還能對(duì)牙齒的形狀、色澤等實(shí)現(xiàn)改善，提升口腔的健康度，保證美觀度[5]。在修復(fù)中，關(guān)注患者的咬合情況，在修復(fù)后，減少患者出現(xiàn)咬合不良等情況的出現(xiàn)，提升患者的舒適度。

在美觀修復(fù)中，對(duì)牙體的排列能按照患者的性別、年齡等因素進(jìn)行，而根據(jù)人工牙的排列情況，能對(duì)患者的特征進(jìn)行簡(jiǎn)單分析，所以在選擇牙體時(shí)，與患者的具體情況結(jié)合，符合形態(tài)美的規(guī)律[6]。對(duì)男性來說，牙體表現(xiàn)為力量與堅(jiān)毅，凸顯陽剛之氣，女性為溫柔，表現(xiàn)為陰柔之美。所以在修復(fù)中，女性傾向貝殼狀的人工牙冠，符合均衡、對(duì)稱等要求，角度分布均衡，呈圓弧狀，與女性的性格等存在聯(lián)系[7]。對(duì)男性來說，人工牙冠表現(xiàn)為剛毅，具備進(jìn)取心，在人工牙排列上需要凸顯角度等，排列時(shí)，面中切牙平直，側(cè)切牙內(nèi)轉(zhuǎn)；對(duì)老年患者來說，需要表現(xiàn)出滄桑，在排列牙體中，需要人工牙頸端呈尖型，顯露牙根，鄰面接觸以面為主[8]。在美觀學(xué)修復(fù)中，重視對(duì)患者性格等分析，與患者的情況相符。

在美觀學(xué)修復(fù)中，對(duì)牙齒的顏色觀察，對(duì)天然牙來說，光澤較好，淺黃、淺白和淡黃色等為主，在制作人工牙時(shí)，能與天然牙的情況結(jié)合，更加顯現(xiàn)出天然牙的色彩，與患牙鄰近的牙齒或者皮膚顏色進(jìn)行匹配，在調(diào)色時(shí)，與口腔周圍環(huán)境結(jié)合，在制作烤瓷冠時(shí)，需要仿造，并對(duì)牙體進(jìn)行研磨，并借助光線等進(jìn)行相應(yīng)的輔助，重視視覺的變化，營(yíng)造出與天然牙相似的感覺[9]。在美學(xué)修復(fù)中，對(duì)前牙的美觀度重視程度更高，凸顯出和諧美，牙列對(duì)稱均衡，顏色協(xié)調(diào)，形態(tài)比例和諧，在前牙修復(fù)中，與鄰牙的關(guān)系進(jìn)行分析，做到形態(tài)統(tǒng)一，大小合適。對(duì)側(cè)切牙來說最小，中切牙最大，下頜牙齒小于上頜，在修復(fù)中，都能與患者的情況進(jìn)行結(jié)合，實(shí)現(xiàn)整體布局，實(shí)現(xiàn)整齊的和諧美[10]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組患者顏色、功能、形態(tài)修復(fù)滿意度、根折、牙齦炎癥發(fā)生率、口腔健康度評(píng)分情況對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，醫(yī)學(xué)美學(xué)在口腔修復(fù)中發(fā)揮的作用非常明顯，改善牙齒形狀、顏色等情況，縮小色差，提升牙齒的自然度，改善牙齒功能，符合審美的要求。