肝硬化應用生化檢驗項目的價值與檢驗結果的影響

郭建新，王曉璐

（新疆軍區總醫院北京路醫療區，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

目前，因多種不同因素的共同作用，導致多種慢性疾病發病率直線上升，特別是肝硬化發病率，據不完全統計，此病癥發病率每年均在不斷上升[1]。而肝硬化的主要特征為病情反復發作，病程較長，如不盡早給予患者有效的診治，會嚴重危害其身體健康。因此，為提高肝硬化患者的治療效果，盡早采用有效的診治方案非常有必要。機體中的肝臟屬于較為重要的器官，如其出現病變，患者的生化指標會產生程度不一的改變，且隨著自身肝臟受損程度的不斷變化，隨之也會增加生化指標水平[2]。據相關研究表明，國內每年肝硬化發病率仍在不斷上升，因此，早診斷早治療至關重要[3]。目前，肝硬化疾病的診斷臨床主要采用了生化檢驗，其不僅可以了解生化指標水平，還可以通過相關指標水平為臨床治療方案提供一定的參考依據。本文為了探究生化檢驗項目用于肝硬化中的應用價值與檢驗結果，特取75例肝硬化患者與75例健康體檢者進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從新疆軍區總醫院北京路醫療區（2020年5月至2021年5月）收治的75例肝硬化患者與同時段在本院接受健康體檢的健康者75例進行研究，將75例患者定為試驗組，將75例健康者定為對照組。試驗組中男45例，女30例；年齡為33～70歲，平均（51.04±6.15）歲；病程4～15個月，平均（10.34±4.15）個月，早期、中期、晚期分別26例、25例、24例。對照組中男43例，女32例；年齡為32～70歲，平均（51.85±6.20）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），研究結果可比。本次研究，醫院倫理委員會已批準。納入標準：臨床資料齊全者；參與者均知情，并已簽署了知情同意書者。排除標準：臟器疾病者；精神疾病者；妊娠者。

1.2 方法。所有參與研究的患者均開展生化檢驗，操作方法一樣，即于晨起抽取患者的空腹靜脈血5 mL，之后將血液樣本放在無菌環境中，對其進行保存，應用自動生化分析儀對本次生化指標進行檢驗，并應用相配套的試驗。在檢驗中，對血液樣本進行離心處理，離心速度為3000 r/min，之后取離心后的上清液，開展生化檢驗[4]。

1.3 觀察指標。比較兩組生化指標水平。生化指標：PAB（前白蛋白）、ASTm（天冬氨酸氨基轉移同工酶）、AFU（α-巖藻糖苷酶）、AFP（甲胎蛋白）、NAG（N-乙酰-β-d氨基葡萄糖苷酶）、ADA（腺苷脫氨酶）。

2 結果

2.1 兩組生化指標水平比較。經生化檢驗發現，試驗組患者的PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生化指標水平比較（±s）

表1 兩組生化指標水平比較（±s）

組別 試驗組 對照組 t P PAB（mg/L） 863.49±34.91 0.00±0.00 214.2092 0.0001 ASTm（U/T） 32.50±12.49 11.10±3.58 14.2639 0.0001 AFU（U/L） 23.20±2.01 14.25±3.13 20.8369 0.0001 AFP（ng/L） 454.50±32.68 38.31±13.31 102.1441 0.0001 NAG（U/L） 9.50±1.06 1.33±0.42 62.0556 0.0001 ADA（U/L） 36.20±3.19 13.77±4.45 35.4776 0.0001

2.2 肝硬化不同階段生化指標水平。75例試驗組患者不同病期患者PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平相比，晚期患者高于中期與早期，而中期患者又高于早期，差異與統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 肝硬化不同階段生化指標水平（±s）

表2 肝硬化不同階段生化指標水平（±s）

組別 早期（n=26） 中期（n=25） 晚期（n=24）PAB（mg/L） 638.45±28.20 717.33±30.29 858.23±33.22 ASTm（U/T） 22.61±10.43 29.11±11.30 31.36±12.65 AFU（U/L） 17.17±1.71 18.62±1.78 22.15±2.02 AFP（ng/L） 332.01±30.20 369.15±31.10 450.02±31.88 NAG（U/L） 6.44±1.01 7.15±1.05 9.39±1.10 ADA（U/L） 24.07±2.66 28.20±3.05 35.55±3.20

3 討論

據相關研究表明，最常見的一種進行性肝病為肝硬化，其是多種原因或是一種疾病反復發作而引發的一種彌漫性的肝損害[5]。據相關調查表明，多數肝炎患者后期病情會發展為肝硬化，少數患者會發展為血吸蟲性肝硬化，或是酒精肝硬化[6]。此病癥的發生，是因纖維隔、結締組織出現增生，或是殘留的干細胞出現結節性再生等，而以上表現的出現會形成假小葉，對肝小葉的結構產生破壞，最終引起肝臟慢性變硬，或是變形，長此以往，最終引發肝硬化[7-8]。早期肝硬化病變臨床癥狀并不典型，隨著病情的發展，會出現門脈高壓、肝功能損傷等，同時病灶還會對多系統產生影響，當病情到達晚期時，還會引發并發癥，如消化道出血、癌變、腹水、感染等，對患者生命健康造成極大地影響。因此，盡早對肝硬化病情進行診治，對提升治療效果具有積極作用。

隨著臨床對肝硬化深入研究，發現生化檢驗項目用在肝硬化病情的診斷中，在各項指標的檢測下，可以了解病情，對肝功能的具體情況進行診斷。本研究示：試驗組的PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平高于對照組，且不同階段病變者，PAB、ASTm、AFU、AFP、NAG、ADA水平晚期高于中期與早期，而中期又高于早期，P＜0.05。隨著時間的推移，病變會導致肝硬化患者的血液出現改變，在生化檢驗下，可以掌握肝細胞的代謝情況，抑制病情的發展，為患者早期治療提供依據[9-11]。

綜上所述，生化檢驗項目用于肝硬化中，應用價值與檢驗結果均較高。