護理風險管理在急診科護理管理中的應用

侯亞楠

（徐州市腫瘤醫院 急診科，江蘇 徐州 221000）

0 引言

對于急診科而言，其是醫院中十分關鍵的科室之一，具有無法取代的作用，近幾年，因為外部環境發生了改變，使得疾病種類逐步增多，且愈加復雜，這也增多了急診科中的工作總量[1]。但是，現階段，我國依舊處在急診學的初級階段中，所以，較易引發部分護理風險，而只要出現各類差錯，就極有可能引發極大地損失，給患者的身心健康甚至是其生命均給予許多危害[2]。所以，臨床中應用相應的護理對策防范各類護理風險是十分關鍵的[3]。護理風險管理不但能夠減少各類風險的發生，還可以保障患者的預后，在護患間構建更為良好的關系[4]。本研究特選取本院108例急診科患者，分別采取兩種不同的護理方案，探究護理風險管理對患者護理質量評分、護理風險的總發生率的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。摘選2018年3月至2020年5月期間，我院接收的急診科病例108例，參考隨機性分組法，均分對照組（n=54）、觀察組（n=54），對照組：常規性護理，而觀察組：護理風險管理。在對照組中，男32例，女22例；年齡23～56歲，平均（39.37±10.43）歲。在觀察組中，男33例，女21例；年齡24～55歲，平均（39.95±11.26）歲。兩組患者資料數據無統計學差異，可以比較。

1.2 方式

1.2.1 對照組：給患者開展常規性護理：隨時對患者自身的身體情況、生命體征等實施檢測，只要出現異常，需要馬上進行處理；對患者實施心理開導，以提升其對抗疾病的自信心。

1.2.2 觀察組：施予護理風險管理：①增強對各類護理風險實施教育、指導：對護理人員就各類護理風險實施教育、指導，把護理風險管理當作核心，主要包括了護理有關的制度、評估、應急防控對策等；在對以往所出現的案例實施研究與分析后，增強護理人員自身的應對能力。借助各類教育與指導方法（比如，展現出護理風險有關的案例圖片、放映護理風險有關的小視頻等），讓護理人員能夠對具體的案例加以學習，進而認知到各類護理風險會對護患雙方都帶來十分嚴重的危害，以提升其自身的護理風險安全觀念、意識，進而更為細致地開展各項護理；②增強對護理風險管理有關的技能與知識進行學習：借助基礎性知識教課、典型性護理風險防控與應急處理表演、疑難類護理風險分析與研究等各類方法，把護理風險有關的種類、特點、高危因素等教給護理人員；③增強急診科中的安全監管：構建急診科護理安全評估系統，開展全員性質控，使得全部護理人員均可以更為全方位地掌握護理安全質控有關的規范，并保障可以在平時的各項護理中實施護理安全質控；④更為關注增強護理人員自身的細節管理觀念與意識：借助各類會議實施風險防控指導、教育，分析與研究風險環節出現的各類原因、細節等，需要全部護理人員均可以更為關注各個細節，并認知到這類細節的關鍵性。力爭獲得患者更多的協作、配合，更為細致地回答患者所給予的各類問題，掌握患者所反饋的各類信息；⑤增強對急診科中的有關設施與環境實施管理：隨時保持好地板更為干凈、干燥，掌握床欄功能是否正常；對于極有可能引發意外的各類設施，定時對其進行檢測，若出現了異常，需要馬上進行處理，以維護好住院環境，清除出各類隱患；⑥構建急診科護理安全例會機制：在每一個月急診科需要開展一次例會，可以借助魚骨圖等有關的工具，引導護理人員實施分析、歸總、研究，而對十分典型的護理風險，需要掌握其引發的各類原因，并給出相對應的改良對策，全方位地把其貫徹。在連續性地對急診科中各類護理風險實施跟蹤、評估后，最后，構建護理風險管理長效機制。

1.3 觀察指標。護理后，評估并記錄下2組患者護理風險的總發生率，而其中，護理風險主要包括了用藥差錯、管道滑脫、誤吸、墜床。護理后，評估并記錄下2組護理質量評分，主要包括了風險評估、基礎性護理、護理操作、規避糾紛、病歷書寫、應急處理，單項分數在0～100分的范圍中，分數愈高最終的護理質量就愈加理想。

1.4 數據分析處理。研究所得數據均以SPSS 22.0軟件作統計，計量相關的各項數據全部用（±s）代表，差異以t檢驗；計數相關的各項數據均[%（n）]表示，差異以χ2作為檢驗，P＜0.05為有意義。

2 結果

2.1 護理風險的總發生率。觀察組的護理風險的總發生率相較于對照組對比更低（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組患者護理風險的總發生率對比分析（n，%）

2.2 護理質量評分。觀察組護理質量評分與對照組相比明顯更高（P＜0.05），具體如表2。

表2 護理質量評分（±s）

表2 護理質量評分（±s）

組別 例數 基礎性護理 風險評估 規避糾紛 護理操作 應急處理 病歷書寫對照組 54 91.31±1.22 81.01±1.41 81.22±1.76 91.66±1.76 82.56±1.46 93.11±1.16觀察組 54 98.30±0.91 99.66±0.90 92.46±1.46 97.89±0.21 92.90±1.03 97.96±0.81

3 討論

對于醫院的安全性而言，其是醫院各項管理中的核心，現階段，在社會得到了十分迅猛地發展，加之各類護理方法也發生了許多改變后，均提升了各類護理風險的總發生率[5]。尤其是在急診科中，其所接收的大多都是高危患者，這類患者的病情均十分復雜，且較易出現進展，不但需要立即對其實施診治，還需要對其開展相對應的護理[6]。急診科中所出現的各類護理風險具有十分顯著的特點，比如，具有相應的不確定性、復雜性、威脅性等[7]。在實施護理風險管理后，需要急診科歸總、分析、研究以往所出現的各類護理問題，從而明確這類問題好發的有關人員、物品、設備、環節等[8]。在急診科所實施的護理中應用護理風險管理，能夠給醫院、患者的安全性均給予更多的保障，其可以保證護理效果與質量，并最大限度地減少各類護理風險的發生，是現階段臨床中應用十分普遍的護理管理方法[9]。對于護理風險而言，其極有可能來源于許多方面，比如，患者自身、護患間的溝通與交流、護理人員自身等，在應用護理風險管理后，借助教育、指導能夠增強護理人員自身的風險管理技能、水平，同時，還可以增強護理人員自身的職業素養，讓護理人員掌握更多基礎性知識，并具有更為敏銳的應對能力[10]。在本次研究中，觀察組護理風險的總發生率與對照組相比明顯更低（P＜0.05）；觀察組護理質量評分與對照組相比明顯更高（P＜0.05）；由此證實了，護理風險管理對于護理風險的總發生率、護理質量評分具有十分理想的改善效果、價值。另外，急診科接收了較多的高危患者，加之其各項特殊性檢測、治療均十分多樣，所需應用到的儀器較多，所以，這一科室較易出現各類風險。而在對護理人員實施護理風險管理后，能夠增強其風險防控觀念、意識，科室中定時開展例會，能夠使護理人員逐步構成防控風險的觀念、意識；在構建急診科護理風險管理長效機制后，可以讓各項護理流程均最大限度地獲得改良、優化，以減少各類風險的發生，尤其是對部分具有護理隱患的環節而言，在持續性地實施改良、優化后，可以防止這類隱患的發生；同時，護理人員增多與患者、患者親屬間進行溝通、交流，不但可以清除出各類風險萌芽，還可以盡早對這類風險實施干預，這對在護患間構建更為良好的關系而言也是十分關鍵的。

綜上所述，在急診科患者護理中予以護理風險管理，能夠明顯改善患者護理質量評分，并減少各類護理風險的發生。