兒童保健對幼兒生長發育影響的研究

胡志華

（廣東省廣州市海珠區沙園街社區衛生服，廣東 廣州 510250）

0 引言

隨著我國綜合國力日益強盛，人們生活水平不斷提高，使人們對日常生活物質以及身體健康越來越重視，尤其是對兒童保健工作[1]。兒童保健即兒童從出生后開始定期進行體格生長發育方面的檢查和評價，及早發現兒童生長發育中可能存在的異常或偏離，并早期進行干預和治療[2]。兒童保健可以有效預防兒童在生長發育過程中出現的各類疾病，有針對性地采取有效手段干預疾病的進展和惡化[3]。基于此背景下，我院對56例兒童進行了研究，分析兒童保健干預的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇廣東省廣州市海珠區沙園街社區衛生服收治的56例兒童作為本次研究的對象，所有兒童均為2018年1月至2020年2月于我院接受治療的。隨機分為參照組（常規干預）與實驗組（兒童保健干預），每組26例。對照組男16例，女10例，年齡為3～14歲，平均（8.5±1.3）歲；觀察組男13例，女13例，年齡為4～17歲，平均（10.5±1.2）歲。兩組兒童資料無明顯差異，P＞0.05。納入標準：①正常體檢者；②兒童及家長無溝通障礙；③無遺傳疾病；④經醫院倫理委員會批準。排除標準：①合并嚴重的心腦腎等其他急危重癥；②臨床資料不完整；③患有精神病或意識障礙，使其無法配合本次研究。

1.2 方法。參照組實施常規干預。實驗組于參照組基礎上加強保健干預：①健康宣教：兒童身體素質的整體提升，取決于兒童及其家屬對小兒健康成長相關知識的認知，作為兒童的監護者及照護者，通過對其健康知識知信行相關情況的溝通了解，糾正其認知誤區并加強引導，從日常飲食管理、科學合理運動、疾病預防為切入點開展健康宣教，確保期對所涉及內容理解和掌握。此外，定期通過微信消息推送、健康手冊發放等形式，加強期對兒童健康保健的重視程度，叮囑其積極主動的參與兒童保健工作，做好監護者及照護者應盡的責任及義務；②飲食管理：營養搭配科學合理是確保兒童健康生長發育所需的基礎條件，飲食方面尤其應注意針對兒童生長發育需求進行合理安排，以達到通過科學膳食管理降低疾病風險的目的。日常減少對油炸類食品、漢堡快餐等垃圾食品的食用量及食用次數，加強高蛋白、低熱量食物進食。此外，依照兒童年齡、性別、體重情況，適當結合口味偏好，為其打造更具個體化的飲食管方案。同時，對于日常飲食情況做好記錄以方便后期向醫護人員咨詢，定期對兒童身高、體重情況進行測量，以及時發現可能存在的生長發育遲緩問題；③充足的睡眠：特別是對于學齡期兒童而言，學習階段用腦時間長且次數多，亦有可能因學習壓力導致睡眠不足情況，不利于其健康生長。針對此，每日確保兒童充足的睡眠時長，盡可能花更多時間指導其提升學習效率，以創造良好的條件；④合理運動：電子產品的飛速發展及設備設施的逐步完善，使得兒童接觸電子產品及手機游戲的渠道更廣。甚至部分兒童沉迷于網絡游戲，日常缺乏有效的規律的合理運動，久之可能忽略了運動干預的重要性。在引起兒童及照護者對于合理運動重要性的認知后，同時亦應該確保日常運動的循序漸進，養成健康向上的生活習慣以最終實現通過有效運動達到增強兒童體質、降低疾病發生風險的目的。

1.3 觀察指標。觀察兩組兒童干預前后各神經心理發育情況[4]、體格生長情況、兒童常見病發生情況以及家長滿意度。

1.4 統計學分析。采用SPSS 21.0對數據處理，使用χ2/t校檢；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后各神經心理發育情況對比。干預前，兩組在各神經心理發育情況上數據差異無意義（P＞0.05）；與干預前相比在干預后兩組各神經心理發育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預后實驗組在運動能力、言語功能、社交能力、適應能力以及精細動作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組干預前后各神經心理發育情況對比（±s）

表1 兩組干預前后各神經心理發育情況對比（±s）

組別 參照組（n=26）實驗組（n=26） t P運動能力干預前 90.24±4.26 90.42±5.25 0.261 ＞0.05干預后 92.42±3.26 95.94±4.65 4.326 ＜0.05言語功能干預前 90.35±4.68 89.34±5.34 0.314 ＞0.05干預后 92.88±3.26 94.57±5.14 4.329 ＜0.05社交能力干預前 87.26±6.26 88.24±5.14 0.128 ＞0.05干預后 90.31±5.09 94.35±4.24 4.124 ＜0.05適應能力干預前 91.32±4.21 91.26±5.24 0.214 ＞0.05干預后 93.29±5.03 96.31±4.08 4.129 ＜0.05精細動作干預前 89.24±2.23 89.25±3.27 0.317 ＞0.05干預后 93.21±3.27 96.14±3.64 4.295 ＜0.05

2.2 兩組體格生長情況對比。在干預后，實驗組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組體格生長情況對比（±s）

表2 兩組體格生長情況對比（±s）

組別 例數 身高（cm） 頭圍（cm） 胸圍（cm） 體重（kg）參照組 26 21.31±2.03 11.25±1.26 12.36±2.62 5.72±1.25實驗組 26 24.15±3.26 14.26±1.36 14.23±1.69 7.03±1.26 t - 4.226 4.261 4.221 4.362 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組兒童常見病發生情況對比。兩組雖然均發生兒童常見病，但實驗組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發生率上要低于參照組（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組兒童常見病發生情況對比[n（%）]

2.4 兩組家長對干預措施滿意情況對比。實驗組家長半數以上為非常滿意，且無不滿意家長，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。詳見表4。

表4 兩組家長對干預措施滿意情況對比[n（%）]

3 討論

兒童身體各項機能發育不完全，身體免疫系統未發育成熟，若不及時干預會導致疾病的發生。如在我國兒童肥胖率已超過7%[5]，而肥胖會增加高血壓、糖尿病等疾病發病幾率，從而影響兒童生長發育。

本研究結果顯示，干預前，兩組在各神經心理發育情況上數據差異無意義（P＞0.05）；與干預前相比在干預后兩組各神經心理發育均明顯改善（P＜0.05）；與參照組相比，干預后實驗組在運動能力、言語功能、社交能力、適應能力以及精細動作上所得分值明顯更高（P＜0.05）。在干預后，實驗組在身高、頭圍、胸圍以及體重上，均要高于參照組（P＜0.05）。兩組雖然均發生兒童常見病，但實驗組在貧血、濕疹、腹瀉、肥胖以及肺炎發生率上要低于參照組（P＜0.05）。實驗組家長半數以上為非常滿意，且無不滿意家長，總滿意度為100%，而參照組僅76.9%（P＜0.05）。說明了兒童保健干預對兒童具有預防作用。兒童保健干預通過健康教育，提高兒童及家長對疾病的認知，使其了解疾病的危害，加重了預防疾病發生的意識，從而使其積極地參與兒童保健工作中。并通過科學的飲食指導，在保證兒童每日所需營養正常攝入的情況下，既增加了食物的豐富性，也控制了營養的攝入量。再結合合理的運動，使兒童體格、心理、智力等方面增強[6]，繼而達到預防疾病的效果。

綜上所述，加強對兒童生長發育過程中的保健干預，可一定程度有效預防疾病發生，為兒童健康成長提供保障，有進一步推廣價值。