手術室護理配合應用于手術患者切口感染預防中的價值分析

李瑩

（贛州市立醫院 手術室，江西 贛州 341000）

0 引言

在患者接受外科手術過程中，由于多種原因會導致部分患者產生切口感染現象。導致切口產生感染現象的原因相對較為復雜，其中多數與切口護理措施不恰當以及患者自身免疫力較差等有關[1]。若患者產生切口感染現象，極不利于其疾病康復進程，會導致其康復周期有所延長，治療難度在一定程度上也有所增加[2]。本研究主要探討手術室護理配合應用于手術患者切口感染預防中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將100例在2019年12月至2020年12月來贛州市立醫院接受手術治療的患者平均分成參照組以及研究組展開治療，參照組50例患者中男26例、女24例，年齡為18～58歲，平均（38.45±2.36）周歲。研究組50例患者中男27例，女23例，年齡為18～59歲，平均（38.59±3.36）周歲。在年齡等方面，組間差異并不顯著，不存在統計分析含義（P＞0.05），符合對比要求。納入標準：臨床資料完善者；患者均對本研究存在一定認知，并經過家屬同意對相關協議簽署。排除標準：存在心理障礙者；精神存在異常者。本研究已經過本院倫理委員會審批。

1.2 方法。給予參照組常規護理干預措施，其中主要包含在開展手術前對其實施指導工作，并將手術期間可能會產生的一系列情況向其告知，同時還需嚴格遵守手術室護理相關規定在手術過程中配合主治醫師工作。給予研究組手術室護理配合干預措施，具體：①制定手術室護理方案：在對患者實施手術前，需要全方位對患者展開評估，并對手術過程中可能會產生的問題展開相應分析。另外，還需根據手術方案對手術過程中護理措施進行擬定，對其手術完成后產生切口感染的可能性展開評估，促使護理措施更加具有有效性以及針對性；②在手術開始前，需要與患者積極展開溝通，從而對其心理狀態及時進行了解。護理人員需要根據對患者的了解對其實施心理疏導措施，促使其配合度有所提升，并引導其以樂觀的態度面對手術；③需要保證手術室內干凈衛生，并在手術前半小時對手術室實施消毒操作，促使手術室空氣質量得以保證。同時手術所需器械以及用品等均需要按照要求嚴格展開消毒操作，在一定程度上可以減少患者產生交叉感染的可能性。另外，還需對手術室內溫濕度進行控制，通常溫度應在22℃～24℃，濕度則應在55%左右。在手術過程中還需密切對患者生命體征展開監測，若存在異常現象需立即告知醫師，避免不良情況產生；④手術完成后，需要密切對患者皮膚以及創口展開觀察并實施消毒措施，促使其皮膚始終保持清潔且干燥狀態，在操作過程中需要全程保證無菌操作。在換藥完成后，還需對切口周圍實施消毒措施。同時還要對切口相對較大的患者展開相應評估，若患者存在異常現象，則需要立即告知主治醫師，并給予其合理且科學護理干預措施。

1.3 觀察指標。判斷兩組患者感染率并展開比較，當患者手術切口部位及周圍產生紅腫以及痛感和膿性物質，且經過實驗室檢查顯示分泌物病原菌呈陽性者，則視為存在感染現象。并選擇本院自制護理滿意度調查表對滿意度展開調查，其中包含術前健康教育以及訪視、護理人員服務態度以及手術室環境等十個項目，每一個項目的最高分為10分，低于7分則表示不滿意，高于6分則表示滿意。所得分值越高表示患者滿意度越高。比較兩組患者手術所用時間以及住院時間。根據美國醫學局所設計的健康調查簡表對患者生活質量展開評估，滿分分值為100分，分值越高表示患者生活質量改善情況越佳。

1.4 統計學分析。經SPSS 21.0處理分析數據，計數資料[n（%）]表示，χ2檢驗；計量資料（±s）表示，t檢驗。P＜0.05，組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較切口感染率及護理滿意度。與參照組相比，研究組切口感染率明顯更低；相較于參照組護理滿意度，研究組明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較切口感染率及護理滿意度[n(%)]

2.2 比較兩組患者手術時間以及住院時間。相較于參照組，研究組手術以及住院所用時間均明顯更短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者手術時間以及住院時間（±s）

表2 比較兩組患者手術時間以及住院時間（±s）

組別 例數 手術時間（min） 住院時間（d）參照組 50 80.17±9.11 14.21±1.74研究組 50 48.01±8.51 7.14±1.02 t - 18.2414 24.7864 P - 0.0001 0.0001

2.3 比較兩組患者生活質量改善情況。兩組患者接受護理前，生活質量評分之間差異并不顯著（P＞0.05）；兩組患者接受護理干預后生活質量評分均明顯高于護理前；且相較于參照組，研究組生活質量評分明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

表3 比較兩組患者生活質量改善情況（±s）

組別 例數 護理前（分） 護理后（分） t P參照組 50 58.54±3.22 68.23±2.34 17.1237 0.0000研究組 50 58.23±3.18 75.74±2.13 32.3491 0.0001 t - 0.4843 16.7823 - -P - 0.6292 0.0001 - -

3 討論

在臨床中，患者在接受手術后極易產生切口感染現象，對其臨床治療效果以及預后均存在較為嚴重的影響，在一定程度上也影響著患者生活質量[3]。有研究顯示，切口感染產生現象與手術室管理存在極為密切的關系，手術室內空氣以及手術器械、患者體質以及醫護人員操作水平等均有可能會導致患者產生切口感染現象[4-5]。以往在患者接受手術過程中對其所采取的常規護理干預措施，并未重視起手術室護理干預工作，從而導致患者在完成手術后產生切口感染情況較多，對臨床治療效果也存在極為嚴重影響，甚至導致醫療糾紛產生，對醫院形象也存在一定影響[6-7]。由于臨床護理理念持續發展以及完善，目前手術室護理已經逐漸將常規護理措施所取代，并逐步成為更具有效性以及完成性的一種新型護理方法。手術室護理干預主要是通過在手術前對患者展開相應評估，并幫助患者將其機體抵抗力有所提高，以及對手術器械展開消毒等一系列措施，從而有效促使術后切口發生感染的概率有所降低，并在很大程度上使手術治療效果得到提升，利于加快患者康復進程[8]。本研究結果顯示，與參照組切口感染率相比，研究組明顯更低；相較于參照組，研究組護理滿意度明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。相較于參照組手術以及住院所用時間，研究組均明顯更短，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者接受護理前，生活質量評分之間差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者干預后生活質量評分均明顯高于護理前，且相較于參照組，研究組生活質量評分明顯更高，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。從本研究結果可以得知，相較于常規護理干預，對需要進行手術治療的患者實施手術室護理，可促使其手術時間以及住院時間有所縮短，提高患者護理滿意度，并有效改善患者生活質量。但若在手術前并未充分進行準備，且并未全面對患者展開評估，則極有可能會導致患者術后發生切口感染的概率有所增加。同時，若只做好充分準備卻并未注意到患者身體清潔程度以及手術室內所存在的細菌等一系列因素，也會導致術后發生切口感染情況有所增加。因此護理人員不但需要對患者實施護理工作期間的護理質量有所關注，對于日常工作期間工作質量也要格外重視，從而為避免產生切口感染情況奠定基礎。

綜上所述，手術室護理配合應用于手術患者切口感染預防中，可有效促使患者切口感染率降低，并提升患者護理滿意度，在一定程度上還可以促使患者生活質量得到有效改善，同時還可以縮短患者手術所用時間以及住院時間，利于患者康復進程有所加快。