優質護理服務在血液凈化科護理工作中的影響

黃瑞芳

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530027）

0 引言

隨著社會經濟以及醫療水平的高速發展，人們對臨床護理工作提出了更高的要求。因此，需進一步深化護理服務內涵，提高護理人員的責任意識，全面提升臨床護理水平以及質量[1]。優質護理服務的應用，可將臨床護理工作流程進一步完善化，增加對護理細節的重視度，大大提升臨床護理質量以及護理人員工作積極性[2]。本文將圍繞血液凈化科收治的患者展開研究，探究優質護理服務的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2018年1月至2020年12月廣西壯族自治區人民醫院收治的205例患者作為研究對象，按照雙盲法進行分組，分別為對照組（102例）與研究組（103例）。所有患者均接受血液透析治療，均知曉并簽訂了知情同意書。對照組：男65例，女37例，年齡為14～88歲，平均（46.57±16.87）歲。研究組：男64例，女39例，年齡為15～90歲，平均（46.61±16.43）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組：為患者提供常規護理服務，對患者病情改變情況、各項生命體征展開監測。研究組：為患者提供優質護理服務，具體為：①成立護理小組，組長為各組員健康宣教、心里護理等方面工作的開展提供指導，同時需負責各項急救用品、物品的管理，及時糾正、恰當解決護理過程中存在的各項問題；②為患者提供良好的生活環境，營造輕松的氛圍，將各項便民措施進一步完善化，定期進行病房環境的清潔、消毒；護理人員應定期征集患者的意見，為患者提供相應幫助；③待患者進入血液透析治療室后，護理人員應積極與患者展開交流，為患者提供講解服務，包括透析治療室的環境以及設備、治療原理與步驟等內容，幫助患者改善負性情緒，促進患者配合度以及治療依從性的提升；④進一步強化安全管理工作力度，并進行各項安全管理措施的制定，為患者的人身安全提供保障；另外也要注意強化護理人員的專業技能，促進患者護理水平以及質量的提升，在最大程度上緩解患者的痛苦；開展透析治療過程中，護理人員需要對機器運轉、患者病情改變以及生命體征等情況展開密切監測，一旦出現異常情況，立即采取相應處理措施，從而為臨床透析治療的順利開展提供保障；⑤接受血液透析治療的患者，多存在生活質量差的問題，因此護理人員應為患者提供生活指導，協助患者糾正不良生活習慣，指導患者合理進行飲食控制，結合患者實際病情狀況進行飲食方案的制定，保證蛋白質以及熱量的攝入，嚴格控制液體攝入量，促進患者生活質量的進一步提升；⑥給予患者家屬鼓勵以及支持，調動其參與護理干預過程的積極性，以實現臨床護理質量以及水平的提升；⑦創建績效考核制度，保證制度的科學性、合理性以及完善性，利用數據來評價護理人員的工作表現、護理質量以及勞動強度，并結合績效考核結果進行績效獎金的統計計算；⑧給予患者心理疏導，在與患者開展溝通過程中掌握患者的情緒狀態，溝通時注意保持柔和、親切的方式，盡可能幫助患者保持愉悅、輕松的情緒；為患者提供健康知識講解，幫助患者更為準確的認識自身疾病，幫助患者正確掌握自我管理方法。

1.3 觀察指標。比較兩組患者的情緒變化、自我管理能力、并發癥發生情況。情緒變化的評定應用PANAS（正負性情緒狀態量表），其中PA（正性情緒）量表的評分越高，說明患者正性情緒越為強烈；NA（負性情緒）量表的評分越高，說明患者負性情緒越為強烈。自我管理能力的評定采用調查問卷的方式，評分高證明患者自我管理能力高。

1.4 統計學分析。數據對比應用SPSS 26.0系統，以（±s）表示患者年齡、情緒評分等計量資料，實施t檢驗；以（n，%）表示患者年齡、并發癥發生情況等計數資料，實施χ2檢驗。檢驗標準：0.05。

2 結果

2.1 對比PA評分、NA評分。干預后，兩組PA評分、NA評分均明顯優于干預前，且研究組患者PA評分明顯高于對照組、NA評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組PA評分、NA評分展開對比（±s）

表1 對兩組PA評分、NA評分展開對比（±s）

組別 例數 PA評分（分） NA評分（分）干預前 干預后 干預前 干預后對照組 102 19.14±3.86 33.22±4.46 40.24±5.16 32.57±3.14研究組 103 18.27±3.61 42.13±4.35 41.58±5.89 22.09±2.35 t - 1.6669 14.4799 1.7319 27.0715 P - 0.0971 0.0001 0.0848 0.0001

2.2 對比自我管理能力評分。研究組患者各項自我管理能力評分更高，兩組之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對兩組自我管理能力評分展開對比（±s）

表2 對兩組自我管理能力評分展開對比（±s）

組別 例數 遵醫用藥 病情檢測 飲食攝入 并發癥管理對照組 102 9.33±0.34 7.48±1.33 7.83±1.14 6.54±1.35研究組 103 9.68±0.26 8.87±1.14 8.97±1.21 8.17±1.99 t - 8.2840 10.0366 6.9415 6.8563 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 對比并發癥發生情況。研究組并發癥發生率（9.70%）明顯低于對照組（22.54%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對兩組并發癥發生情況展開對比（±s）

表3 對兩組并發癥發生情況展開對比（±s）

組別 例數 呼吸困難 心律失常 低血壓 感染 體溫下降 并發癥發生率對照組 102 4（3.92） 3（2.94） 5（4.90） 6（5.88） 5（4.90） 23（22.54）研究組 103 2（1.94） 2（1.94） 2（1.94） 1（0.97） 3（2.91） 10（9.70）χ2 - - - - - - 6.2560 P------0.0124

3 討論

對于終末期腎功能衰竭患者來說，血液透析是重要治療措施之一，在長期治療與疾病自身的雙重影響下，患者多存在悲觀、煩躁、不安等負性情緒[3]。護理人員應給予患者更多的關懷、溫暖以及鼓勵，幫助患者樹立治療信心[4]。因此，需要進一步提升護理人員的自身素質以及實踐操作能力，要求護理人員具備豐富臨床經驗的基礎上，還應具備責任感，給予患者科學、合理的護理服務，保證患者生活環境、治療環境的舒適性以及安全性[5-6]。可見，進一步強化血液凈化科的護理措施具有十分重要的意義。

在優質護理服務模式下，護理小組的組建能夠進一步強化護理人員的責任感，護理步驟也可實現進一步完善，能夠為患者提供更為全面、連續的護理服務；護理人員定期與患者展開交流，對和諧護患關系的構建具有十分重要的意義，也可強化患者對護理人員的信任程度，提升治療依從性；此外，績效考核制度的科學性以及完善性，可有效調動護理人員的工作積極性[7]。

由本次研究可知，研究組各項情緒評分、自我管理能力評分均明顯優于對照組，說明優質護理服務的應用可進一步提升患者的自我管控能力，能夠幫助患者更好地開展自我管理，使患者保持積極、向上的態度應對疾病以及治療。此外，研究組并發癥發生率顯著更低，說明優質護理服務模式下，護理人員風險管理能力得到了進一步強化，在較大程度上降低了并發癥發生風險。

綜上所述，與常規護理服務對比看來，給予血液凈化科患者優質護理服務，患者情緒的改善效果更顯著、自我管理能力更優、并發癥發生率控制更理想，可為臨床治療以及護理有效性、安全性提供保障。