循證護理對小兒手足口病的護理效果分析

趙永婷

【關鍵詞】循證護理;小兒手足口病;療效;并發癥

手足口病多發于夏季，且5 歲下嬰幼兒為疾病高發群體，多數患兒病情較輕，患兒在發病一周內可自愈，而部分少數患兒因護理不當、治療不及時會加重病情發展，引起一系列疾病并發癥，影響患兒的生活質量及生命安全，而積極治療的同時需輔以有效的護理干預措施[1]。以往常規護理干預措施療效不佳，循證護理是遵循證據進行臨床護理的護理模式，我院將其用于小兒手足口病護理中，療效顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的手足口病患兒均來自我院接收的并且篩選出68 例研究，病例收集用時從2018 年4 月至2021 年9 月，所有患兒均符合《實用小兒手足口病診療指南》中關于手足口病的診斷準[2]，患兒多存在口痛、發熱等癥狀，同時肢體或口腔黏膜出現斑丘疹、皮疹、潰瘍、皰疹;排除先天性疾病者、存在感染性疾病者、精神疾病者等。按照抽簽的方法分為數量相等的2 組各34 例，觀察組，男20 例，女14 例，年齡1.5 歲～5 歲，平均年齡（3.41±0.78）歲，對照組，男19 例，女15 例，年齡2 歲～5 歲，平均年齡（3.78±0.85）歲，兩組資料比較沒有差距（P >0.05）。

1.2 方法

對照組依然和以往實施的常規護理一樣，觀察組給予循證護理，首先成立循證護理小組，所有成員均參與循證護理培訓，了解循證護理的方法、理念。之后收集循證護理的問題，因小兒手足口病是一種傳染性疾病，少數者會出現腦膜炎、循環障礙等嚴重并發癥，循證問題為如何預防并發癥發生，如何改善患兒的病癥，如何提高患兒家屬滿意度。再次給予循證支持，根據以上提出的問題在知網、萬方數據庫中進行檢索，根據臨床經驗、相關文獻選擇合適的護理干預措施，并根據此制定合適的護理方案，再次進行循證應用。（1）因患兒年齡較小，疾病會導致患兒出現不良情緒，護理人員需保持溫和、親切態度，通過童趣性的語言以游戲、故事的方式給患兒講解疾病相關知識，同時安慰、鼓勵患兒，緩解其負面情緒;（2）其次因該病會通過飛沫傳播，患兒的糞便、唾液等均有傳染性，因此護理人員需做好消毒隔離的制度;定期對病房空氣進行消毒，并用消毒液清潔病房物體表面、地面，定期對患兒被褥、衣物進行高溫蒸汽消毒或暴曬，正確處理患兒的糞便或唾液，嚴格控制探視人數，以免出現交叉感染;（3）因患兒容易出現多種并發癥，因此需要時刻監測患兒的生命體征，若有異常及時協助患兒翻身，防止出現呼吸道感染或肺部感染;（4）對癥護理：患兒用藥后會出現不良反應，給予針對護理，給予患兒皮膚護理及口腔護理，餐前使用氯化鈉溶液清理患兒口腔，督促患兒飯后及時漱口，勤剪指甲;護理人員定期監測患兒體溫，及時進行物理降溫，鼓勵患兒多飲水;（5）給予患兒及家屬健康宣教，給患兒家屬講解疾病相關知識，要求患兒家屬監督患兒運動鍛煉及飲食情況。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患兒的皮疹消失用時、退熱用時及住院用時;（2）對比兩組患兒的并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0 統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ 2檢驗，計量資料采用（χ ± s）表示，進行t 檢驗，P <0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的皮疹消失、退熱及住院用時

觀察組患兒的皮疹消失、退熱及住院用時明比對照組更短（P <0.05）。

2.2 對比兩組患兒的并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為2.94%，對照組為14.70%，觀察組并發癥發生率明顯較對照組低（P <0.05）。

3 討論

手足口病是一種兒科傳染性疾病，其是因柯薩奇病毒A16、A5、EV71 等多種腸道行病毒引起的，在積極治療的同時需采用合適的護理干預措施，本文分析了循證護理對小兒手足口病的護理效果，以為手足口病患兒選擇合適的護理干預措施提供依據。

本文結果表明，觀察組患兒的皮疹消失、退熱及住院用時明比對照組更短（P <0.05）;觀察組出現并發癥的情況比對照組更少（P <0.05），主要是由于循證護理給予了手足口病患兒更為專業、有針對性的護理，從而穩定了患兒情況，提高了護理效果[3]。

總之，循證護理對小兒手足口病的療效較好。