分析宮頸疾病患者活體組織檢查的臨床病理特點

呂玉紅

【關鍵詞】宮頸疾病;活體組織;臨床病理特點

宮頸疾病的臨床發生率較高，其中常見的是宮頸癌，近年來，隨著性觀念的開放、初次性交年齡較小和性伴侶數量等因素影響，宮頸癌和癌前病變的臨床發生率不斷提升，且存在年輕化趨勢。宮頸癌是目前臨床上唯一能夠早期發現和預防的癌癥，及時檢出癌前病變，對改善患者預后具有重要作用，可有效降低疾病的發生率和死亡率[1]。為進一步探討宮頸疾病患者活體組織檢查的臨床病理情況，本文選擇醫院婦科治療的150例宮頸疾病患者展開分析，詳細內容如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間是2019年12月15日至2020年12月15日，研究對象是我院婦科收治的150例宮頸疾病患者。年齡21歲～68歲，平均年齡（44.57±3.27）歲;病程2個月～8個月，平均病程（5.09±0.78）月。

全部研究對象均以白帶血絲、接觸性出血、白帶量增加、陰道不規則流血等接受治療;全部患者均接受陰道鏡下宮頸疾病篩查、宮頸細胞學檢查、HPV-DNA檢測，一旦發現異常情況，立即實施病理活檢。

1.2方法

1.2.1宮頸細胞學檢查：以液基細胞學技術實施宮頸細胞學檢查，以專用取樣刷選擇宮頸移行帶處取材，主要取宮頸管和外口脫落細胞，將取樣刷頭放置于Thinprep保存液中，通過系統對于標本實施處理，將其制成直徑1.5cm的薄層細胞片。采取95%的乙醇對于標本進行固定處理，實施巴氏染色，通過顯微鏡對于細胞的形態實施觀察，分析是否有異型細胞。采取TBS分類系統對于宮頸學實施檢查，描述性診斷報告以ASC、NILM、SCC、SIL、AGC和腺癌腺細胞異常為主，ASC包括ASC-H、ASC-US，SIL包括HSIL、LSIL[2]。

1.2.2陰道鏡檢查：通過陰道鏡對于細胞學檢查、無顯著異常但是HPV呈現陽性的患者進行檢查，裸眼可發現宮頸腫塊、宮頸潰瘍、宮頸浸潤癌等。指導患者排空膀胱后取截石位，將窺陰器置于陰道，充分暴露宮頸后調整焦距，觀察宮頸情況。

1.2.3宮頸活體組織檢查：以蘸有生理鹽水的棉球擦拭宮頸和陰道分泌物，實施初步檢查，完成檢查后以冰醋酸球濕敷宮頸，裸眼觀察圖像情況，對于腺口點狀、白環血管等多點活檢組織。

1.3觀察指標

對于150例患者的病理檢查結果實施分析。

1.4統計學處理

采用SPSS24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1病理檢查結果與陰道鏡活檢檢查結果

150例經陰道鏡活檢發現CIN79例，占比52.67%，其中38例CINⅠ，占比是48.10%，29例CINⅡ，占比36.71%，12例CINⅢ，占比15.19%;8例宮頸濕疣，占比為5.33%，病例陽性結果顯示，30歲以上患病率最高，有53例，占比為67.09%，結果提示年齡越大，宮頸疾病的患病風險越高。

2.2病理檢查與細胞學檢查結果分析

在150例患者中，有112例患者接受細胞學檢查，檢查率是74.67%。其中陽性患者有102例，占比為98.07%，陰性患者有10例，占比為8.93%。陰性中有7例CIN，占比為6.86%，3例宮頸癌，占比為2.94%。35例ACS-US，其中8例宮頸CIN，占比為22.86%;3例ASC-H;11例LSIL，其中有4例為宮頸CIN，占比為36.36%;2例HSIL，均是CIN。38例患者未實施細胞學檢查，其中有4例為CIN，占比為10.53%。

2.3婦科檢查與宮頸疾病間的關系分析

150例患者均進行婦科檢查，結果發現38例患者宮頸較為光滑，占比為25.33%，其中9例患者宮頸病理學為陽性，占比為23.68%;79例患者為宮頸糜爛，占比為52.67%，其中21例患者病理學為陽性，占比為14.00%;33例宮頸息肉，占比為22.00%，其中7例患者病理學為陽性，占比為21.21%。

3討論

宮頸癌的發生率位居女性生殖道腫瘤第二位，我國在發展中國家排名第一，對于女性身心健康與生命安全構成了嚴重威脅。隨著醫學技術的進步，臨床對于宮頸癌的認識逐漸加深，且發現早期對于宮頸癌進行干預，可有效預防疾病，改善預后。病理診斷是一種最為直接的診斷方法，可判斷出疾病程度，但是該種檢查需要的時間較長，操作較為麻煩，因而臨床建議首先實施液基細胞學技術、TBS報告系統等檢查，對于難以判斷的情況可以實施病理檢查[3]。

綜上所述，對宮頸疾病患者開展活體組織檢查的效果較為顯著，根據臨床病理情況可對宮頸癌進行篩查與確診，有利于早期發現和治療疾病，對改善預后具有重要作用，值得在疾病中實施與推廣。