高血壓患者的治療與護(hù)理

李小琴

高血壓病癥指的是人體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高癥狀，一般情況下，成年人的收縮壓≥ 140毫米汞柱和或舒張壓≥ 90毫米汞柱便可以認(rèn)定為高血壓病。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)高血壓患者的臨床治療情況來(lái)看，該病癥屬于慢性病的一種，是誘發(fā)心腦血管病癥的危險(xiǎn)因素，直接威脅患者的生命健康。基于此，高血壓患者在日常生活中一定要嚴(yán)格控制血壓水平，以便能夠降低心腦血管病的發(fā)生概率，當(dāng)患者確診為高血壓病之后，醫(yī)學(xué)界中主要存在兩種觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)為馬上用藥，一種觀點(diǎn)為先對(duì)患者進(jìn)行非藥物治療，無(wú)效之后再進(jìn)行藥物治療，此外還要重視患者的日常護(hù)理工作，為緩解患者病情打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，由此可見(jiàn)高血壓患者護(hù)理工作的重要性?；诖?，本文從以下內(nèi)容詳細(xì)論述了有關(guān)高血壓患者的科學(xué)護(hù)理措施。

1 高血壓患者的護(hù)理措施有哪些

1.1 減肥 高血壓患者在日常生活中一定要重視自己的肥胖問(wèn)題，通常情況下，較為肥胖的高血壓患者患病率高于普通高血壓患者2～6 倍。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，超重是高血壓患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，患者降低體重有助于減少降壓藥的用量，進(jìn)而合理控制自身血壓水平?；诖?，在日常生活中，患者要節(jié)制自身飲食，減少每日飲食熱量的攝入。其次要適當(dāng)增加自身體力活動(dòng)，例如游泳、快步走等，消耗自身熱量，為合理控制自身體重提供保障。

1.2 飲食 相較于西方飲食習(xí)慣而言，中國(guó)人主要以食用各類(lèi)谷物為主，這對(duì)于控制高血壓病癥的發(fā)作有著較為積極的作用。高血壓患者在日常飲食活動(dòng)中一定要嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，少吃油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，尤其在晚上不能使用任何甜味食品，晚飯不宜食用過(guò)飽?；颊咴谌粘Ｉ钪幸冀K以易消化、清淡、夠營(yíng)養(yǎng)為原則，多食用蔬菜、低脂奶制品、水果等，尤其是芹菜、黃瓜等物，這些食品具有降血壓的效果。

1.3 戒除煙酒 眾所周知，煙草當(dāng)中含有尼古丁等有害物質(zhì)，該物質(zhì)會(huì)直接刺激患者的心臟組織，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速病癥，并且還會(huì)導(dǎo)致患者血管不斷收縮，最終導(dǎo)致患者血壓水平不斷升高。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)心肌梗死患者的治療情況來(lái)看，由過(guò)量吸煙出現(xiàn)的致死案件屢見(jiàn)不鮮。除了煙草之外，酒精也會(huì)導(dǎo)致人體心動(dòng)過(guò)速，血壓水平不斷升高。不少患者雖然在飲酒之后血壓水平仍舊正常，但是再過(guò)幾天之后仍舊會(huì)導(dǎo)致血壓水平失控，因此高血壓患者在日常生活中一定要禁止飲酒。

1.4 喝茶 在茶葉當(dāng)中含有茶堿這一物質(zhì)，雖然這一物質(zhì)的利尿作用會(huì)對(duì)高血壓患者有一定好處，但是如果喝茶過(guò)濃，高含量的茶堿物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致患者心悸、興奮、失眠等，因此患者在日常生活中要合理控制茶葉的飲用量，或者不喝茶。此外，患者在日常生活中適量飲用牛奶、開(kāi)水等對(duì)于預(yù)防腦血栓也十分有益。

1.5 運(yùn)動(dòng) 高血壓患者合理開(kāi)展體育鍛煉能夠不斷增強(qiáng)自身身體素質(zhì)，合理控制自身體重。常見(jiàn)的體育鍛煉方式有騎自行車(chē)、快走、慢跑以及體操等，一般情況下體育鍛煉的時(shí)間以30～60 分鐘最佳，體育鍛煉的強(qiáng)度要因人而異。

1.6 良好的情緒 在日常生活中，高血壓患者一定要注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，切記不要大發(fā)脾氣，使得自身情緒波動(dòng)過(guò)大。高血壓患者如果需要接受3 個(gè)月～6 個(gè)月的非藥物治療，那么血壓控制良好的情況下，可以繼續(xù)開(kāi)展非藥物治療?；颊呷绻捎盟幬镏委煟敲匆獔?jiān)持每天服用藥物，千萬(wàn)不能隨意增減藥量，不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，在藥物治療半年到一年之后再根據(jù)診治情況合理調(diào)整。

除了上述護(hù)理措施之外，高血壓患者在日常生活中還要定期測(cè)量血壓，并且做好記錄工作，以便為后續(xù)治療活動(dòng)提供強(qiáng)有力的信息參考，最終為有效控制自身血壓水平打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 高血壓病癥的藥物治療方法有哪些

2.1 藥物治療原則 常見(jiàn)的降壓藥物種類(lèi)有利尿藥、β 受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素II 受體阻滯劑。在對(duì)高血壓患者開(kāi)展臨床治療工作時(shí)，需要結(jié)合患者的病癥情況，合理選擇單一用藥還是聯(lián)合用藥的方式，在選擇降壓藥物的過(guò)程中要始終堅(jiān)持以下原則。

首先，要結(jié)合患者病情選擇一次服藥能夠控制24 小時(shí)的藥物，例如氨氯地平這一藥物，在此過(guò)程中一定要避免治療方案選擇不當(dāng)這一問(wèn)題，以免導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)源性清晨血壓控制不佳癥狀。

其次，選擇可以安全、長(zhǎng)期服務(wù)的降壓藥物，不斷提高患者的治療依從性，使得患者血壓水平被有效控制，為后續(xù)治療活動(dòng)的開(kāi)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

最后，選擇藥物時(shí)一定要選擇心腦獲益臨床試驗(yàn)證據(jù)充分的，可以長(zhǎng)期降低患者心腦血管病癥發(fā)生概率的藥物，從根本上改善患者生存治療。

2.2 治療方案 一般情況下，沒(méi)有合并癥的高血壓患者可以選擇使用β 受體阻滯劑、噻嗪類(lèi)利尿劑等藥物進(jìn)行治療。在治療過(guò)程中應(yīng)該始終遵循小劑量開(kāi)始，逐步遞增藥物劑量的原則。在臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，患者高血壓并發(fā)靶器官損害以及心血管危險(xiǎn)因素等都會(huì)影響降壓藥的選擇，主治醫(yī)生要結(jié)合患者的實(shí)際病情，選擇藥物治療方式。

總而言之，高血壓患者在日常生活中一定要重視護(hù)理工作，從日常飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面入手，戒除一切不利于病情發(fā)展的因素，例如吸煙、喝酒等，為高血壓患者個(gè)體能夠健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。