孕期合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒出生體重及剖宮產(chǎn)率的影響

韓紅瑞

【關(guān)鍵詞】胎兒出生體重;剖宮產(chǎn)率;孕期合理營(yíng)養(yǎng)

孕期孕婦攝入營(yíng)養(yǎng)過(guò)多，營(yíng)養(yǎng)不均衡，可誘發(fā)妊娠期糖尿病、高血壓等，影響分娩結(jié)局，提高巨大兒、剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。本次研究分析孕期合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)胎兒出生體重及剖宮產(chǎn)率的影響，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年12月至2020年8月期間于我院婦產(chǎn)科進(jìn)行常規(guī)檢查的孕婦中，選取180例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均常規(guī)產(chǎn)前檢查，無(wú)系統(tǒng)性疾病，單胎妊娠，溝通良好，知情同意本研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并慢性代謝性疾病，重要臟器器質(zhì)性病變，認(rèn)知功能障礙。采取隨機(jī)抽簽方法分組，將孕婦分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，各90例，常規(guī)組孕婦年齡22歲～35歲，平均年齡（26.20±2.10）歲，初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，體重指數(shù)19.02kg/m2～26.45kg/m2，平均體重指數(shù)（22.24±1.45）kg/m2，文化水平：本科及以上35例，大專30例，高中25例;實(shí)驗(yàn)組孕婦年齡22歲～34歲，平均年齡（26.21±2.08）歲，初產(chǎn)婦71例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，體重指數(shù)19.00kg/m2～26.42kg/m2，平均體重指數(shù)（22.21±1.42）kg/m2，文化水平：本科及以上36例，大專30例，高中及以下24例。兩組孕婦基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予常規(guī)組孕婦常規(guī)飲食干預(yù)，采取常規(guī)孕期保健，囑咐飲食注意事項(xiàng)。

1.2.2給予實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，包括：為孕婦建立保健手冊(cè)，記錄飲食愛(ài)好，體質(zhì)量，孕周等信息，定期組織教育活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)控制體重增長(zhǎng)，合理飲食的重要性。由醫(yī)生指導(dǎo)孕婦控制體重，告知孕期體重增加范圍，結(jié)合孕婦飲食愛(ài)好，孕期體力活動(dòng)，孕期所需營(yíng)養(yǎng)等制定孕期合理營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，根據(jù)孕婦孕期不同時(shí)期營(yíng)養(yǎng)原則進(jìn)行干預(yù)，控制日均攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，防止體重增長(zhǎng)過(guò)快。孕前12周，叮囑孕婦多食綠色素菜、堅(jiān)果、南瓜、大豆等含有大量鎂元素食物，補(bǔ)充葉酸、碳水化合物至150g/d，孕期12周～28周，飲食量控制：500g/d蔬菜，50g/d豆制品，100g/d～150g/d魚(yú)類肉類，250ml/d牛奶，250g/d～400g/d碳水化合物;孕28周，適當(dāng)加入核桃、葵花籽、花生等富含DHA類食物，保證胎兒大腦和視網(wǎng)膜正常發(fā)育，每天主食米糧谷類250g～300g，蔬菜250g，水果200g，魚(yú)類禽類100g～150g，增加小米、燕麥片等粗糧;孕36周，多食青葉類蔬菜，補(bǔ)充膳食纖維，防止便秘。

1.3觀察指標(biāo)

①胎兒出生體重。②分娩方式。剖宮產(chǎn)、陰道分娩。③巨大兒發(fā)生率。④妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。包括妊娠期高血壓，妊娠期高血糖等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組胎兒出生體重，巨大兒率，孕婦剖宮產(chǎn)率，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率，均低于常規(guī)組，陰道分娩率，高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1。表1兩組胎兒出生體重，巨大兒率，孕婦剖宮產(chǎn)率、陰道分娩率，妊娠

3討論

妊娠是女性各器官系統(tǒng)變化復(fù)雜的生理過(guò)程，由于胎兒的不斷生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)具有較為特殊的需求[1]。因此人們易對(duì)孕婦營(yíng)養(yǎng)需求產(chǎn)生錯(cuò)誤認(rèn)知，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)多食、偏食等孕期現(xiàn)象，使得孕期營(yíng)養(yǎng)不均衡，提高妊娠風(fēng)險(xiǎn)。在孕期，需對(duì)孕婦加強(qiáng)飲食干預(yù)，合理調(diào)控營(yíng)養(yǎng)攝入，通過(guò)規(guī)范飲食指導(dǎo)，提升孕婦孕期生活質(zhì)量，分娩質(zhì)量，確保胎兒健康發(fā)育[2]。孕期合理營(yíng)養(yǎng)干預(yù)主要分為孕早期，孕中晚期等階段指導(dǎo)，孕早期以清淡、易消化食物為主，正常飲食基礎(chǔ)上補(bǔ)充維生素C和B6，提高免疫力，孕中晚期胎兒加快生長(zhǎng)發(fā)育，期間孕婦需補(bǔ)充足夠熱量及營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)合理攝入魚(yú)肉禽蛋類食物，滿足營(yíng)養(yǎng)需求。科學(xué)合理的飲食，能改善孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況，控制胎兒體重正常增長(zhǎng)，提升分娩質(zhì)量[3]。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組胎兒出生體重（3128.80±120.75）g，優(yōu)于常規(guī)組胎兒（P<0.05），巨大兒率4.44%，孕婦剖宮產(chǎn)率15.56%，妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率10.00%，均低于常規(guī)組（P<0.05），陰道分娩率84.44%，高于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)孕婦采取孕期合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，保持合理飲食結(jié)果，能有效提高分娩質(zhì)量，降低剖宮產(chǎn)率，確保胎兒出生體重正常，提高母嬰健康指數(shù)。