超聲聯(lián)合Tei指數(shù)評(píng)價(jià)尿毒癥心肌病左室肥厚及形變對(duì)心功能的影響

米佳 高棟梁 周璇

【關(guān)鍵詞】E峰流速;Tei指數(shù);左室肥厚

心肌病是尿毒癥一種較為常見(jiàn)的并發(fā)癥，隨著尿毒癥心肌病病情逐漸加重，患者心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡[1]。本文研究中以54例尿毒癥心肌病患者為研究觀察對(duì)象，意在分析超聲聯(lián)合Tei指數(shù)對(duì)患者左室肥厚及形變對(duì)心功能影響的評(píng)定價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究中回顧分析2018年1月10日至2020年10月25日期間我院收治的尿毒癥心肌病患者54例為研究觀察主體，所有患者均行超聲聯(lián)合檢測(cè)，計(jì)算Tei指數(shù)，將患者按照左心室是否存在肥厚情況分為兩組（每組27例），尿毒癥心肌病存在左室肥厚患者納入左室肥厚D組、尿毒癥心肌病無(wú)左室肥厚患者納入對(duì)照H組。兩組患者性別、年齡一般資料比對(duì)差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

彩色多普勒超聲診斷儀（PhilipsIE33），儀器配備XIS_Report報(bào)告系統(tǒng)、S5-1探頭，對(duì)患者心臟結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行掃描檢查，同時(shí)將心電圖連接，獲取記錄患者相關(guān)數(shù)據(jù)。所有測(cè)量值均取4次平均值。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患者采用Tei指數(shù)評(píng)定心功能參數(shù)、左室肥厚及形變情況的意義。Tei指數(shù)=（ICT+IRT）/ET，式中ICT等容收縮期、IRT等容舒張期、ET心室射血時(shí)間[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

左室肥厚D組A峰流速、Tei指數(shù)>對(duì)照H組（P<0.05）;左室肥厚D組、對(duì)照H組在E峰流速、E/A比值上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;左室肥厚D組LVIDs、LVIDd、IVSd、LVPWd>對(duì)照H組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

尿毒癥心肌病對(duì)患者生活影響很大，隨著病情的不斷發(fā)展，還會(huì)增加患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，故在臨床上應(yīng)用準(zhǔn)確有效的鑒別方式，對(duì)患者心肌病病情評(píng)定具有十分重大的意義。

超聲檢查與心動(dòng)圖檢查屬于臨床上監(jiān)測(cè)患者心臟功能變化最為常用的兩種方式，此兩種方式均可以準(zhǔn)確檢測(cè)患者心臟功能變化情況，且兩種方式操作簡(jiǎn)便，為此兩種方式在臨床上的廣泛應(yīng)用提供了必要支持。Tei指數(shù)是在超聲檢查與心動(dòng)圖檢查聯(lián)合應(yīng)用基礎(chǔ)上，以心動(dòng)圖、超聲檢查相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，建立起來(lái)的一種綜合性指數(shù)，利用該指數(shù)去評(píng)定患者心臟功能變化、左心室肥厚及形變情況，可以省去傳統(tǒng)患者心臟功能檢測(cè)中諸多指標(biāo)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的繁瑣，對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)效率與質(zhì)量提升提供支持。研究中以我院收治的尿毒癥心肌病患者54例為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示尿毒癥心肌病存在左室肥厚的左室肥厚D組在Tei指數(shù)對(duì)患者心功能參數(shù)、左室肥厚及形變情況上與尿毒癥心肌病無(wú)左室肥厚的對(duì)照H組患者差異較大（P<0.05）。

綜上所述，在尿毒癥心肌病左室肥厚及形變對(duì)心功能影響評(píng)定上，采用超聲心動(dòng)圖聯(lián)合多普勒超聲計(jì)算Tei指數(shù)的方式應(yīng)用效果較為理想，可以準(zhǔn)確鑒別患者情況，可廣泛應(yīng)用。