子午流注耳穴壓豆治療糖尿病合并失眠的療效觀察

劉玲 趙艷艷

【關鍵詞】子午流注;耳穴壓豆;糖尿病;合并失眠;療效;觀察

糖尿病是目前我國較為常見的一種代謝性疾病，隨著糖尿病病程的進展，多數患者會出現各類嚴重的并發癥，如四肢麻木、疼痛不適等，上述癥狀在一定程度上會影響糖尿病患者睡眠質量，誘發失眠。糖尿病合并失眠已經成為影響糖尿病患者正常生活的重要因素，改善此癥狀對提高糖尿病患者生活質量具有重要意義[1]。耳穴壓豆是中醫傳統治療手段，具有通暢經絡、運行氣血、調節臟腑等功效，子午流注學說最早體現在黃帝內經中。本文作者通過研究發現，子午流注學說指導下實施耳穴壓豆能夠更有效地治療糖尿病合并失眠癥狀，對改善患者睡眠質量具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年12月至2019年5月于我中心治療的糖尿病合并失眠患者128例，按照隨機數字表法將其均分為研究組與對照組（每組各64例患者），對照組患者中男性36例，女性28例，年齡34歲～59歲，平均年齡（40.16±2.51）歲，研究組患者中男性38例，女性26例，年齡35歲～60歲，平均年齡（39.98±2.67）歲，兩組患者一般資料如性別、年齡等對比差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：在糖尿病專科治療護理基礎上，選用常規耳穴壓豆療法，耳穴：神門、皮質下、交感、垂前、失眠點、脾、胃、內分泌。每日按壓5次，每次每穴30秒，雙側耳穴輪流使用，3天更換一次，7天為一個療程，共治療2個療程。

1.2.2研究組：在糖尿病專科治療護理基礎上，采用子午流注理論指導下耳穴壓豆法治療，耳穴：神門、皮質下、交感、垂前、失眠點、脾、胃、內分泌。脾虛胃熱證治療原則為“健脾益氣、清胃瀉火”，足太陰脾經流注時間為巳時（9：00～11：00），足陽明胃經流注時間為辰時（7：00～9：00），選取巳時開穴，巳時每日按壓2次、辰時每日按壓3次，每次每穴30秒，雙側耳穴輪流使用，3天更換一次，7天為一個療程，共治療2個療程。

1.3觀察指標

于治療結束后評估兩組患者治療有效率，將治療效果區分為顯效、有效和無效三類，其中顯效是指治療后患者睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間達6h以上，有效是指治療后患者睡眠時間增加達3h以上但總睡眠時間不足6h，無效是指治療后患者睡眠時間增加不足3h;治療有效率=（顯效數+有效數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

研究組患者治療有效率為93.75%（60/64），對照組治療有效率為78.13%（50/64），兩組患者對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

耳穴壓豆是中醫傳統治療手段，中醫認為，人的五臟六腑均在耳朵上有相對應的位置，當人體有病時，往往會在耳廓上的相關穴區出現反應，刺激這些相應的反應點及穴位，可起到防病治病的作用[2]。近年來，醫療工作者在臨床實踐中發現耳穴壓豆對失眠有較好療效，學者楊媛媛等[3]采用Meta分析的方法評價耳穴貼壓在治療失眠總有效率方面優于針刺組及口服藥組，同時研究發現干預效果與按壓頻率、保留時間、選穴組方有關。子午流注學說是時間中醫學的主流，在針刺、穴位敷貼、艾灸等中醫傳統治療手段中具有較廣泛的應用，但子午流注學說指導下耳穴壓豆治療失眠的研究較少。本文作者通過設立不同分組的方式，就子午流注耳穴壓豆在治療糖尿病合并失眠中的效果進行了探究，結果顯示，相比于傳統耳穴壓豆的對照組患者，應用子午流注學說指導實施耳穴壓豆的研究組患者治療有效率明顯提高（93.75%vs78.13%）。本文作者分析認為，耳穴壓豆具有調節神經平衡、疏通經絡、調和氣血等功效已經多項臨床研究證實，子午流注學說則認為人體的十二條經脈對應十二個時辰，隨著時間的變化，不同經脈中的氣血也會隨時間出現盛衰交替，子午流注指導下的耳穴壓豆能夠借氣血流注、盛衰開闔的時機，因勢利導，從而起到調和陰陽、協調氣血的功效，從而對失眠起到較好的治療效果。

總而言之，子午流注學說指導下實施耳穴壓豆能夠更有效地治療糖尿病合并失眠癥狀，對改善患者睡眠質量具有積極意義，值得實施臨床推廣。