加味小柴胡湯聯合舒利迭吸入劑對支氣管哮喘患者的治療效果研究

熊娜

【關鍵詞】加味小柴胡湯;舒利迭吸入劑;支氣管哮喘

支氣管哮喘能引發氣道高反應性，導致反復發作性的氣急、喘息、咳嗽和胸悶等臨床癥狀，常于清晨和（或）夜間發作[1]。臨床治療支氣管哮喘常常采取西藥開展常規治療，雖然治療效果較佳，但不良反應較多，而且長用時使用西藥治療，會對患者的肝臟功能造成損傷。加味小柴胡湯具有調暢氣機、和解少陽之功效。本研究將加味小柴胡湯以及舒利迭吸入劑聯合使用對支氣管哮喘患者的療效情況。

1資料與方法

1.1一般資料

納入的支氣管哮喘患者均來自我院接收的并且篩選出80例來研究，病例收集用時從2019年1月至2020年12月，均符合相關的診斷標準。按照抽簽的方法分為數量均等的2組各40例，觀察組，男23例，女17例，年齡18歲～63歲，平均年齡（44.29±8.73）歲;輕度13例，中度25例，重度2例。對照組，男24例，女16例，年齡18歲～65歲，平均年齡（45.37±9.21）歲;輕度14例，中度24例，重度2例。兩組資料經過嚴格的分析發現沒有差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組服用舒利迭吸入劑治療，每次1吸，每日早晚各服用1次。

1.2.2觀察組聯合服用加味小柴胡湯，藥物組成包括如下：黨參30g，法半夏15g，柴胡15g，丹參15g，赤芍15g，黃芩15g，白術15g，茯苓15g，炙甘草10g，炙麻黃10g，細辛5g。如果患者有陰虛之癥狀，則去除組方中的丹參，加入沙參30g、麥冬15g和玄參15g;如果患者有瘀血阻滯之癥狀，則加入桃仁10g以及紅花3g。常規煎煮后取汁，每天1劑，分早、晚兩次溫服。

1.3觀察指標

比較兩組的臨床治療有效率，評估標準：（1）臨床控制：1年內患者沒有發作，痰、咳、喘癥狀完全消失;（2）顯效：患者急性發作之間相隔的時間顯著增長，急性發作次數減少2/3，病癥減輕很多;（3）有效：發作相隔的時間有延長，急性發作次數降低1/3，病癥有所減輕;（4）無效：幾乎無改變。

比較兩組的喘憋癥狀消失、咳嗽緩解、肺部哮鳴音消失和肺部濕啰音消失。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

觀察組的有效率比對照組增長很多（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床癥狀消失用時對比

觀察組的相關病病癥消失用時均比對照組更短（P<0.05），見表2。

3討論

支氣管哮喘屬于中醫的“喘證”“哮證”等范疇，其病位在肺，與脾、肝、心、腎亦有重要的相關性。哮喘的發生往往是夙痰伏肺，遇飲食不當、外邪侵襲、體虛勞倦以及情志刺激等誘因而引觸[2]。小柴胡湯中，黨參發揮補中益氣，健脾益肺的作用;法半夏具有燥濕化痰之功效;柴胡具有和解表里，疏肝升陽之功效;丹參具有活血。祛除淤血，疏通經略，緩解疼痛，清心除煩，涼血消癰之功效;赤芍具有清熱涼血，活血祛瘀之功效;黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎之功效;白術具有健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎之功效;茯苓具有利水滲濕，健脾，寧心之功效;炙甘草具有益氣滋陰，通陽復脈之功效;細辛具有祛風，散寒，行水，開竅之功效。本研究發現，觀察組的療效對照組更好（P<0.05），且恢復用時縮短;表明加味小柴胡湯聯合舒利迭吸入劑對支氣管哮喘患者的治療效果明顯優于單純使用西藥舒利迭吸入劑。趙克明等[3]研究發現，加味小柴胡湯可以通過降低血清中白介素-4水平，升高血清γ-干擾素水平，對Th1細胞以及Th2細胞的失衡狀態進行有效的改善，使哮喘病情得以改善。

綜上所述，加味小柴胡湯聯合舒利迭吸入劑對支氣管哮喘患者的治療效果明顯優于單純使用西藥舒利迭吸入劑，患者的病情得到顯著的好轉