延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能意義研究

吳芳 馬小蘭 羅艷

摘要：目的：研究延續性康復護理用于老年冠心病的價值。方法：2020年5月-2021年4月本科接診老年冠心病病患60例，隨機均分2組。試驗組采取延續性康復護理，對照組行常規護理。對比6min步行距離等指標。結果：針對LVEF值，試驗組干預后（57.83±4.06）%，比對照組（52.19±4.68）%高，P<0.05。針對6min步行距離，試驗組干預后（538.21±16.24）m，比對照組（398.11±13.65）m長，P<0.05。針對再入院率，試驗組3.33%，比對照組26.67%低，P<0.05。結論：于老年冠心病中用延續性康復護理，利于心肺功能的改善，及再入院率的降低。

關鍵詞：冠心病;再入院率;延續性康復護理;心肺功能

醫院心血管疾病中，冠心病十分常見，其患病群體以老年人為主，且具有病程長與難治愈等特點，可損害患者身體健康[1]。因患者出院后依舊需要長期用藥，以對其心肺功能進行保護，減少并發癥發生幾率，但若在此期間患者得不到護士專業化的指導，將會降低其依從性，進而對其病情的恢復造成了影響。本文選取60名老年冠心病病患（2020年5月-2021年4月），旨在分析延續性康復護理用于老年冠心病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年5月-2021年4月本科接診老年冠心病病患60例，隨機均分2組。試驗組女性14例，男性16例，年紀在60-77歲之間，平均（66.35±2.01）歲。對照組女性13例，男性17例，年紀在60-78歲之間，平均（66.74±2.14）歲。患者認知功能正常，意識清楚，無精神病史。患者資料完整，依從性良好，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）免疫系統疾病者。（2）精神病者。（3）腫瘤者。（4）預計生存期短于1年者。（5）血液系統疾病者。（6）肝腎功能不全者。（7）失訪者。

1.3 方法

2組常規護理措施：用藥干預、病情觀察與出院指導等。試驗組配合延續性康復護理：（1）出院時，記錄患者基本信息，了解患者文化水平，評估患者對冠心病的認知程度，制定個體化的護理方案。針對文化水平較低者，借助動畫、視頻和圖片等，對其施以自我護理、疾病知識與康復訓練等內容的健康教育，同時用簡潔的語言為患者描述，認真解答患者疑惑。（2）出院后，每周對患者進行1次電話隨訪，每個月進行1次家庭隨訪，了解患者病情恢復情況，同時為患者提供心理、飲食、用藥和認知等方面的護理指導。建立微信群，定期為患者推送健康知識，在線解答患者各項咨詢。（3）心臟康復以運動處方為核心，還包括營養處方、戒煙處方、藥物處方及心理處方。根據患者實際情況，指導其做適量的有氧運動，如：八段錦、散步和體操等。指導患者平時盡量用腹式呼吸，教會患者腹式呼吸方法。建議患者食用清淡、高維生素與高蛋白的食物，避免進食油炸、高膽固醇、辛辣和高脂肪的食物。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多飲溫開水。有吸煙史的，做好相關戒煙宣教，幫助患者盡快戒煙。做好患者用藥相關宣教及用藥后不良反應跟蹤。每位患者對于疾病可能會產生一定的恐懼、焦慮、抑郁等情緒，要善于觀察與傾聽，發現問題，及時對患者疏通開導，讓患者了解疾病的發生、發展、治療以及效果等等，消除患者不良心理情緒。

1.4 評價指標

檢測2組干預前/后LVEF（左心室射血分數）值，完成6min步行試驗。

隨訪12個月，統計2組再入院者例數。

1.5 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 干預效果分析

針對LVEF值和5min步行距離，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，試驗組干預后優于對照組，P<0.05。如表1。

2.2 再入院率分析

針對再入院者，試驗組1例，占3.33%;對照組8例，占26.67%。試驗組比對照組低，X2=7.1496，P<0.05。

3 討論

臨床上，冠心病作為心血管常見病之一，可嚴重損害患者身體健康。盡管，通過早期的對癥治療能夠抑制冠心病的進展，但患者在離院后依舊需要接受長期的用藥治療，以提高其病情控制效果，保護心肺功能，減少再入院幾率[3]。可患者一旦離院，就會失去護士的指導，使得其更易出現各種問題，進而對其病情的恢復造成了影響。

延續性康復護理乃新興的專業護理方法之一，且其同時也是康復醫院護理工作的一種延續，能夠通過電話隨訪、微信交流或者家庭回訪等途徑，了解患者的用藥情況，同時也能向患者提供多方面的康復護理指導，以提高其自護能力，改善用藥依從性，促進康復進程[4]。此研究，在LVEF值和6min步行距離上，試驗組干預后優于對照組，P<0.05;在再入院率上，試驗組比對照組低，P<0.05。

綜上，老年冠心病用延續性康復護理，利于再入院率的降低，及心肺功能的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 朱春鳳，謝宗淵. 延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能意義研究[J]. 中國農村衛生，2021，13（1）：28-29.

[2] 彭雪輝，陳曉燕，林婷. 延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的意義[J]. 河北醫藥，2018，40（20）：3192-3194.

[3] 陳遠翾，侯曄慧. 延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的意義分析[J]. 飲食保健，2021（2）：215.

[4] 焦英. 觀察延續性康復護理對老年冠心病患者保存心肺功能的作用[J]. 健康大視野，2020（16）：138.