非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救認知及培訓需求調(diào)查分析

吳瓊，高彥茹

（武漢科技大學城市學院，湖北 武漢 430083）

0 引言

近年來，各種意外傷害事件頻繁發(fā)生[1]，導致傷殘甚至危及生命。發(fā)生意外時，現(xiàn)場第一目擊者若能及時、正確地施救，可最大限度降低傷者的傷殘率和死亡率[2]，提高其預后質(zhì)量[3]。大學生作為國家建設發(fā)展的后備人才，是普及急救知識的有生力量，也是院前急救未來的主力軍[4]。本研究旨在調(diào)查分析非醫(yī)學專業(yè)大學生對院前急救的認知及培訓需求，為今后開展院前急救培訓提供參考，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020 年9～10 月，在武漢市6 所高校隨機抽取在校大學生1410 人作為調(diào)查對象。納入標準：知情同意參與本研究者；意識清楚，能自主獨立填寫調(diào)查問卷者；非醫(yī)學相關專業(yè)者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

自行設計問卷，內(nèi)容包括：基本信息，院前急救認知現(xiàn)狀，對陌生人施救意愿及影響因素，院前急救培訓需求。預調(diào)查后修改完善問卷，最終問卷內(nèi)容效度指數(shù)為0.90，Cronbach'α 系數(shù)為0.86。

1.2.2 調(diào)查方法

問卷由統(tǒng)一培訓過的調(diào)查人員以學校為單位進行發(fā)放，采取匿名填寫方式，現(xiàn)場填寫，現(xiàn)場回收。每所調(diào)查院校發(fā)放問卷240 份，共1440 份，最終回收有效問卷1410 份，有效回收率97.92%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0 軟件分析處理數(shù)據(jù)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 基本資料

1410名調(diào)查對象年齡16～25歲，平均（18.99±1.154）歲。其中，男生、女生各664 人（47.09%）、746 人（52.91%）；大一、大二、大三、大四各554 人（39.29%）、428 人（30.35%）、246 人（17.45%）、182 人（12.91%）；本科、?？聘?56 人（67.80%）、454 人（32.20%）。

2.2 院前急救認知情況

調(diào)查對象中，93.19%（1314 人）認為非醫(yī)學專業(yè)大學生有必要掌握院前急救知識；91.56%（1291人）表示愿意學習院前急救知識。對不同性別、年級、學歷的調(diào)查對象進行比較，在掌握院前急救知識必要性的認識上，不同學歷之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1；在學習院前急救知識的意愿上，不同年級之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 不同學歷調(diào)查對象對掌握院前急救知識必要性的認識比較[n(%)]

表2 不同年級調(diào)查對象學習院前急救知識的意愿比較[n(%)]

2.3 對陌生人施救的意愿及影響因素

在對陌生人施救的意愿上，就現(xiàn)有急救水平，11.28%（159 人）選擇毫不猶豫給予施救；若接受急救培訓后，選擇毫不猶豫給予施救者占48.72%（687 人），兩者之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。在影響對陌生人施救的因素上，77.16%（1088 人）擔心自身急救知識技能不足，10.07%（142人）認為應該由專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)救援，8.58%（121 人）害怕遭到誤解，1.56%（22 人）認為與自己無關，1.49%（21 人）不敢接觸對方，1.13%（16 人）害怕對方有傳染病。

表3 急救培訓前后調(diào)查對象施救意愿比較[n(%)，n=1410]

2.4 院前急救培訓需求情況

在院前急救培訓需求上，90.14%（1271 人）表示需要接受培訓；在培訓主體上，51.28%（723 人）希望由學校開展，44.11%（622 人）選擇醫(yī)院，4.61%（65 人）選擇其他；在培訓方式上，54.54%（769 人）選擇線上線下混合式培訓，33.26%（469 人）選擇線下培訓，12.20%（172 人）選擇線上培訓；在希望接受培訓的內(nèi)容上，由高到低分別是傷口止血包扎（88.23%）、心肺復蘇術(shù)（84.89%）、骨折固定（77.94%）、中暑現(xiàn)場處理（74.47%）、溺水現(xiàn)場急救（69.01%）、燒燙傷現(xiàn)場處理（66.81%）、氣道異物現(xiàn)場急救（61.49%）和傷員搬運（49.29%）。對不同性別、年級、學歷的調(diào)查對象進行比較，在培訓需求上，不同年級之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4；在培訓內(nèi)容需求上，不同性別之間進行比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表5。

表4 不同年級調(diào)查對象對院前急救培訓的需求比較[n(%)]

表5 不同性別調(diào)查對象對院前急救培訓內(nèi)容的需求比較[n(%)]

3 討論

3.1 非醫(yī)學專業(yè)大學生院前急救認知情況較好，急救能力是影響其施救意愿的主要因素

本次調(diào)查中，93.19%大學生認為有必要掌握院前急救知識，并且表1 結(jié)果顯示，本科學歷大學生對其認知程度高于專科學歷大學生（P＜0.05），這反映非醫(yī)學專業(yè)大學生尤其是本科學歷大學生對院前急救工作的重要性有較為充分的認識，急救態(tài)度積極；91.56%大學生表示愿意學習院前急救知識，90.14%大學生表示需要接受院前急救培訓，說明非醫(yī)學專業(yè)大學生學習院前急救知識意愿強烈，興趣濃厚；表2 及表4 結(jié)果顯示，在學習意愿及培訓需求上，大一學生高于大二、大三及大四學生（P＜0.05），這可能與大一學生剛進入校園，學習熱情高漲、專業(yè)學習任務相對較輕等因素有關。

在對陌生人施救的意愿上，表3 結(jié)果顯示，就現(xiàn)有的急救能力，僅11.28%的調(diào)查對象會毫不猶豫給予施救，而接受急救培訓后，選擇毫不猶豫給予施救者比例上升到48.72%，提高了37.44%（P＜0.05）；在影響對陌生人施救的因素上，本次調(diào)查結(jié)果顯示，最主要的原因是“擔心自身急救知識技能不足”，占77.16%。提示對非醫(yī)學專業(yè)大學生而言，知識、能力因素是影響其施救的主要因素，這與蒲淼[5]、莫康林[6]研究結(jié)果一致，說明在很大程度上，制約大學生對陌生人施救的主要原因仍然是急救能力的缺乏。因此，對非醫(yī)學專業(yè)大學生加強院前急救培訓，提高其急救水平是擴大院前急救隊伍中大學生群體的關鍵之舉。

3.2 高校需加強院前急救知識普及教育培訓工作，并注重培訓方式及內(nèi)容的多元化

本次調(diào)查中，76.24%大學生沒接受過院前急救知識培訓；在最喜歡的急救知識獲取途徑上，占比最高的是“學校開展急救培訓”（63.19%）；在培訓主體上，“學?！保?1.28%）占比最高；在影響大學生急救知識普及的因素上，74.18%大學生認為是“教育普及率低”，占比最高。這提示學校教育是影響大學生急救知識普及的主要因素，學校是大學生心目中培訓急救知識最理想的場所，這與美國急救培訓專家Campbell[7]在2012 年提出的觀點相吻合。國內(nèi)有關研究[8-10]也表明，高?？赏ㄟ^開設急救課程來促進大學生急救知識與技能的普及。因此，作為高校，在健康中國建設背景下，應加大力度貫徹落實《普通高等學校健康教育指導綱要》，加強院前急救知識普及教育培訓工作，滿足大學生學習需求。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，在培訓方式的選擇上，最受歡迎的是線上線下混合式培訓，占54.54%，提示隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的現(xiàn)場培訓模式已不能完全滿足當代大學生的學習需求，建議采取線上教學和現(xiàn)場培訓相結(jié)合的方式；在培訓內(nèi)容的選擇上，排在前三位的分別是傷口止血包扎（88.23%）、心肺復蘇術(shù)（84.89%）和骨折固定（77.94%），反映大學生對創(chuàng)傷急救方面知識學習興趣比較濃厚，提示除了心肺復蘇術(shù)，還需注重推廣、宣傳創(chuàng)傷急救等知識和技能。表5 結(jié)果顯示，在“傷口止血、包扎”、“傷員搬運”、“骨折固定”、“溺水現(xiàn)場急救”等內(nèi)容上，男大學生學習需求高于女大學生（P＜0.05），這可能與男大學生參與各類戶外活動、運動較多，意外傷害、運動損傷發(fā)生率相對更高[11]有關；在“燒燙傷現(xiàn)場處理”內(nèi)容上，女大學生學習需求高于男大學生（P＜0.05），這可能與女大學生認為女性從事家務活動尤其是廚房內(nèi)活動更多，發(fā)生燒燙傷概率更高有關。

綜上所述，非醫(yī)學專業(yè)大學生對院前急救的重要性、學習院前急救知識的必要性等認知情況較好，急救培訓需求迫切。高校應給予重視，建議從大一新生入校即開展院前急救知識普及教育和培訓，并結(jié)合當代大學生學習特點和需求，在培訓方式、內(nèi)容等方面制定有針對性的方案，以提高教育培訓質(zhì)量，提升大學生急救能力。